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1、自学考试密押题库与答案解析妇产科护理学真题2009年10月自学考试密押题库与答案解析妇产科护理学真题2009年10月妇产科护理学真题2009年10月一、单项选择题(在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。)问题:1. 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是A.妊娠2022周B.妊娠2426周C.妊娠2830周D.妊娠3234周答案:D解析 妊娠3234周心脏负担最重，循环总量达到高峰，心脏病孕妇在此时期最易发生心力衰竭。问题:2. 关于会阴左中侧切术，下列描述正确的是A.术后嘱产妇左侧卧位B.会阴侧切伤口术后7天拆线C.每日用1:40络合碘冲洗外阴2次D.会阴侧切伤口肿胀伴疼痛时，用
2、75%酒精湿敷答案:C问题:3. 关于预防子痫发作，下列护理措施错误的是A.保持病室光线充足B.保持环境安静C.嘱病人绝对卧床休息D.各项治疗操作集中进行答案:A解析 A项错误。应将孕妇置于单间暗室中，注意空气流通，避免声、光的刺激，避免引起孕妇抽搐。问题:4. 适宜进行输卵管通畅试验检查的时间是A.月经来潮前5天B.月经干净后5天C.月经来潮后5天D.排卵后5天答案:B问题:5. 胎儿动脉导管位于A.肺动脉与主动脉之间B.肺动脉与脐动脉之间C.主动脉与脐动脉之间D.脐动脉与脐静脉之间答案:A问题:6. 张女士，33岁，孕1产0。现妊娠28周，出现少量阴道出血，色暗红，无腹部外伤史，出血时无腹
3、痛，无宫缩，胎心144次/分，其诊断应首先考虑为A.前置胎盘B.胎盘早剥C.母儿血型不合D.妊娠期糖尿病答案:A解析 前置胎盘的临床表现有：妊娠20周后，发生无痛性阴道出血，出血常无任何诱因，子宫松软。根据这些临床表现可首先考虑此病例属于前置胎盘。问题:7. 关于无排卵性功血的描述，正确的是A.子宫明显增大B.常见于围绝经期C.基础体温呈双相型D.出血期多伴有明显的腹痛答案:B问题:8. 关于分娩过程中胎盘剥离的描述，正确的是A.母体面先娩出时，出血少B.胎儿面先娩出时，出血少C.胎儿面先娩出时，胎盘从边缘开始剥离D.母体面先娩出时，胎盘从中央开始剥离答案:B解析 胎儿面先娩出时，出血少；母体
4、面先娩出时，胎盘从边缘开始剥离。问题:9. 关于骨产道，下列描述正确的是A.骨盆是由骶骨、耻骨、尾骨组成B.中骨盆平面横径为坐骨结节间径C.真骨盆两侧为髂骨翼。后面为第5腰椎D.骨盆入口平面为耻骨联合上缘、髂耻缘与骶岬上缘答案:D问题:10. 正常产褥期，非胎盘附着面的子宫内膜基本完成修复，需要的时间为A.2周B.3周C.4周D.5周答案:B问题:11. 某孕妇平素月经规律，末次月经为公历2008年3月9日，其预产期为A.2008年12月16日B.2008年12月23日C.2009年1月16日D.2009年1月23日答案:A解析 预产期的测算方法：从末次月经第一天算起，月份减3或加9，日数加7
5、。此孕妇末次月经为2008年3月9日，月份加9即3+9=12月，日数加7即9+7=16日，因此预产期为2008年12月16日。问题:12. 某女士，42岁，发现重度宫颈糜烂，要排除宫颈癌，首选的检查方法是A.子宫颈刮片检查B.子宫颈活检C.子宫颈黏液检查D.阴道镜检查答案:A问题:13. 关于协调性子宫收缩过强，以下描述正确的是A.可出现子宫痉挛性狭窄环B.多见于初产妇C.可引起产后出血D.可造成产程延长答案:C问题:14. 骨盆外测量中的出口横径是指A.骶耻外径B.髂棘间径C.坐骨棘间径D.坐骨结节间径答案:D问题:15. 宫颈活检所取组织大小通常为A.0.1cmB.0.2cmC.0.3cm
6、D.0.4cm答案:C问题:16. 关于阴道镜检查，下列叙述正确的是A.检查前24小时内可做妇科检查及阴道灌洗B.检查前24小时内可以有性生活C.检查时宫颈组织遇碘呈棕褐色提示癌变D.一般术后1周复诊，2周内禁止性生活答案:D问题:17. 关于胎儿窘迫，下列描述正确的是A.胎儿窘迫只发生于分娩过程中B.早期缺氧时，胎心率加快C.持续缺氧时，胎心率加快D.羊水度污染时，提示胎儿急性缺氧答案:B问题:18. 张女士行葡萄胎清宫术后，其至少应随访A.1年B.2年C.3年D.4年答案:B问题:19. 正常产褥期妇女，如果不哺乳，其恢复月经的时间约为产后A.35周B.610周C.35个月D.610个月答
7、案:B问题:20. 第一产程活跃期延长，是指活跃期超过A.2小时B.4小时C.8小时D.16小时答案:C问题:21. 宫颈癌最早出现的症状是A.接触性出血B.阴道大出血C.绝经后出血D.阴道排液答案:A问题:22. 通过与癌细胞内生物大分子呈共价结合，而达到化疗目的的药物是A.5-氟尿嘧啶B.环磷酰胺C.更生霉素D.长春新碱答案:B问题:23. 某女，28岁，平日月经规律，现停经3个月，经临床诊断为妊娠。该女士申请终止妊娠，应采取的方式是A.药物流产B.吸宫术C.钳刮术D.引产术答案:C解析 钳刮术的适应证为：凡孕1014周内要求终止妊娠或因某种疾病不宜继续妊娠且无禁忌证者可实行钳刮术。该女士
8、停经3个月，在1014周内，因此应采用钳刮术。问题:24. 分娩过程中的主要产力是A.肛提肌收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.子宫收缩力答案:D问题:25. 30岁初产妇，足月自然分娩后3天，出现下腹痛，口表测体温38.5，恶露较多，有臭味，宫体软。首先考虑的诊断是A.腹膜炎B.急性输卵管炎C.盆腔结缔组织炎D.子宫内膜炎答案:D解析 子宫内膜炎的临床表现有：炎症侵入肌层，体温较高，在38以上，下腹疼痛明显，压痛重，感染症状一般出现在产后37天。根据此临床表现，此病例应该首先考虑为子宫内膜炎。二、填空题问题:1. 子宫收缩乏力根据发生时间，可分为_性子宫收缩乏力和_性子宫收缩乏力。答案:原
9、发 继发问题:2. 各种类型肝炎均可发生在妊娠期，其中_型肝炎病毒感染最常见。答案:乙问题:3. 输卵管从形态上可分为_部、峡部、_部及伞端。答案:间质 壶腹问题:4. 某患者，现为卵巢囊肿剔除术后第一天，一般状况良好，血压120/80mmHg，应嘱病人取_卧位，以利于_引流。答案:半(或半坐) 盆腔问题:5. 子宫峡部在非孕时长约1cm，妊娠后期被拉长，可伸展至710cm，形成_。答案:子宫下段问题:6. 闭经的原因按病变部位分为_性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经和_性闭经。答案:下丘脑 子宫问题:7. 静脉化疗时，如药物外渗，应在_小时至_小时内热敷。答案:48 72问题:8. 恶露根据其颜
10、色和内容物，可分为血性恶露、浆液恶露和_恶露。答案:白色问题:9. 滴虫性阴道炎的复查时间为_，经_次检查滴虫均阴性方可称为治愈。答案:月经干净后 三三、名词解释题问题:1. 产褥病率答案:产褥病率是指产后24小时至10天内，口表测量体温，每日至少测4次，2次体温达到或高于38者。问题:2. 胎盘早剥答案:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，胎盘部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。问题:3. 功能失调性子宫出血答案:功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制功能失常所导致的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变。问题:4. 侵蚀性葡萄胎答案:侵蚀性葡萄胎是指病
11、变侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官。问题:5. 分娩机制答案:分娩机制是胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。四、简答题问题:1. 简述新生儿生理性黄疸产生的原因。答案:胎儿期红细胞因含氧量少而代偿性增加，出生后肺呼吸建立，体内过剩的红细胞迅速破坏而产生大量的胆红素，因新生儿肝脏酶系统发育不完善，不能在短期内使胆红素完全排除，致使皮肤、黏膜、巩膜逐渐发黄，因而产生新生儿生理性黄疸。问题:2. 简述宫颈糜烂的分度。答案:(1)度糜烂：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内。 (2)度糜烂：糜烂面积占整个宫颈面积的1/32/3。 (3)度糜烂：糜
12、烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。 问题:3. 简述妊娠合并糖尿病妇女的临床表现。答案:三多症状：多饮、多食、多尿。 (2)巨大儿、早产、多次流产、畸胎史、死胎、死产及不明原因的新生儿死亡史，本次妊娠胎儿过大，羊水过多。 (3)体重增长快，或体重90kg。 (4)反复发生霉菌性阴道炎，皮肤易生疖、痈。 问题:4. 张女士，35岁，孕1产1，欲申请宫内节育器避孕，请为其讲解宫内节育器的避孕原理。答案:(1)受精卵着床受阻：子宫内膜长期受异物刺激引起的无菌性炎症反应及内膜发育不同步均可影响受精卵着床。 (2)带铜宫内节育器的避孕原理：铜离予影响内膜发育，同时可能影响精子获能。 (3)含孕激素的宫内
13、节育器的避孕原理：孕激素使内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，同时宫颈黏液变稠妨碍精子运行，对精子代谢也产生影响。 问题:5. 简述女性不孕的特殊检查。答案:卵巢功能检查、输卵管通畅试验、腹腔镜或宫腔镜检查、性交后试验、男女双方查抗精子抗体。五、论述题问题:1. 试述羊水的作用。答案:(1)羊水有保护胎儿和母体的功能。 (2)胎儿在羊水中自由活动，防止胎肢黏连；保持子宫腔内温度恒定；使子宫腔内压力均匀，当妊娠期母体腹部受到一定的外力撞击，或临产后子宫收缩时，羊水直接承受压力，能使压力均匀分布，避免胎儿局部受压；羊水还有利于胎儿体液平衡，胎儿可以胎尿的方式将过多的水分排至羊水中。 (3)羊水可减少母体因胎
14、动所引起的不适；临产时，形成前羊水囊，有利于扩张子宫颈口；破膜后，羊水冲洗阴道减少感染。 问题:2. 患者李某，女，50岁，卵巢癌根治术后返回病室，血压110/70mmHg，脉搏72次/分；2小时后，血压85/60mmHg，脉搏90次/分，观察伤口敷料无渗血，无阴道出血。 请问： (1)该患者出现了哪类术后并发症？ (2)如何早期识别该类并发症的征象？ 答案:(1)该患者有术后腹腔内出血。 (2)早期识别腹腔内出血征象的方法： 术后即刻评估患者的生命体征和一般情况，如血压、脉搏、意识、面色、尿量、引流情况、阴道出血情况并做记录。 向主治医师了解术中出血情况，有无特殊的护理注意事项。 监测生命体征，特别是术后4小时内每30分钟测量血压、脉搏一次，记录每小时尿量，若血压逐步下降，脉搏加快，每小时尿量小于30ml，应立即通知医生。 注意患者的主诉，如患者烦躁不安，出冷汗，口唇发
