[自学考试密押题库与答案解析]内科护理学真题2012年10月

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1、自学考试密押题库与答案解析内科护理学真题2012年10月自学考试密押题库与答案解析内科护理学真题2012年10月内科护理学真题2012年10月一、单项选择题在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的问题:1. 关于慢性阻塞性肺疾病特征的描述，正确的是A.突出表现为肺动脉压力异常降低B.以气流受限为特征C.是由慢性炎症导致的气道高反应性D.气流受限完全不可逆答案:B解析 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。问题:2. 支气管哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音的A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.一过性呼吸困

2、难答案:A解析 支气管哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，多在夜间或清晨发作和加重。问题:3. 肺结核化疗的原则是A.长期、联合、适量、规则、全程B.早期、联合、适量、规则、全程C.长期、联合、适量、规则、间歇D.早期、联合、适量、规则、间歇答案:B解析 肺结核的化疗原则是早期、联合、适量、规则和全程。问题:4. 诊断气胸最准确、可靠的检查方法是A.胸部X线B.胸部体格检查C.核磁共振D.血气分析答案:A解析 肺部X线检查是诊断气胸最准确、可靠的方法。征象是气胸部位透亮度增加、肺纹理消失，肺组织向肺门收缩。在肺边缘可见线状阴影(即气胸线)。问题:5. 患者，男性，72岁，因“反复

3、咳嗽、咳痰伴喘息8年”以慢性阻塞性肺疾病收入院。出院时医嘱予以长期家庭氧疗，护士应告知患者每天在家吸氧时间不少于A.8小时B.10小时C.12小时D.15小时答案:D解析 长期家庭氧疗可提高COPD患者的生活质量和生存率。氧流量应控制在12L/min，每日吸氧时间15小时。问题:6. 参与调节血液循环的体液因素中，可使心率减慢、心肌收缩力减弱的是A.镁B.钠C.钙D.儿茶酚胺答案:A解析 调节循环系统的体液因素包括激素、电解质和一些代谢产物，如儿茶酚胺、钠和钙可加速心率，加强心肌收缩力，而乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子则起相反作用。问题:7. 慢性左心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.颈静

4、脉怒张C.肝肿大D.两肺底闻及湿啰音答案:D解析 慢性左心功能不全的肺部体征主要是两肺底可闻及湿啰音。水肿、颈静脉怒张、肝肿大是右心衰的体征。问题:8. 心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音见于A.二尖瓣狭窄患者B.二尖瓣关闭不全患者C.主动脉瓣狭窄患者D.主动脉瓣关闭不全患者答案:A解析 二尖瓣狭窄患者心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音；二尖瓣关闭不全心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音；主动脉瓣狭窄可闻及收缩期粗糙的喷射性杂音；主动脉瓣关闭不全常在胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张早期高调叹气样杂音。问题:9. 急性心肌梗死后24小时内应避免使用A.氯吡格雷B.利多卡因C.硝普钠D.地高辛答案:D解析 在急性

5、心肌梗死发生后24小时内应尽量避免使用洋地黄制剂，以免诱发室性心律失常。问题:10. 下列心肌损伤标记物中，敏感性和特异性最高的是A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.乳酸脱氢酶(LDH)C.天门冬酸氨基转移酶(AST)D.肌钙蛋白T(cTnT)或I(cTnI)答案:D解析 急性心肌梗死患音发病后肌钙蛋白T或I(cTnT、cTnI)和血清心肌酶含量增高。肌钙蛋白T或I的特异性和敏感性最高，起病后24小时开始升高。问题:11. 伴有糖尿病的高血压患者的降压目标为A.120/80mmHgB.130/80mmHgC.130/90mmHgD.140/90mmHg答案:B解析 一般人群降压目标为血压140/90

6、mmHg，对有糖尿病或肾病的高危患者，血压目标为130/80mmHg。问题:12. 扩张型心肌病彻底治疗的方法是A.起搏器植入B.主动脉内球囊反搏术(IABP)C.心脏移植D.室间隔肥厚心肌切除术答案:C解析 由于扩张型心肌病病因未明，彻底治疗的方法是施行心脏移植术。问题:13. 下列关于安装永久起搏器患者健康教育的内容，不妥的是A.教会患者自数脉搏B.若脉搏大于设置频率，应立即就诊C.远离高压电、微波炉等D.避免剧烈运动答案:B解析 安装永久起搏嚣患者，应学会自数脉搏，若脉搏小于设置频率或出现安装前的症状，应立即就诊。问题:14. 幽门螺杆菌最适宜定居的环境是A.胃底腺黏膜表面B.胃体腺黏膜

7、表面C.幽门腺黏膜表面D.十二指肠黏膜表面答案:C解析 幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎最主要的病因，幽门腺黏膜表面的环境最适宜该细菌的定居。问题:15. 复合性溃疡是指同时发生于A.胃大弯和胃小弯的溃疡B.胃体和胃窦的溃疡C.胃小弯和幽门管的溃疡D.胃和十二指肠的溃疡答案:D解析 胃、十二指肠两部位同时发生的溃疡称复合性溃疡。问题:16. 患者，女性，35岁，肝硬化病史2年。近期出现月经失调、闭经，其原因可能是A.雄激素过多B.肾上腺皮质激素过多C.雌激素过多D.孕激素过多答案:C解析 肝硬化患者由于肝功能减退，肝脏对雌激素灭活能力减退，雌激素在体内蓄积。女性病人可表现为月经失调、闭经等；男性

8、患者可有性欲减退、睾丸萎缩，乳房发育等。问题:17. 可促进亚硝胺合成而增加胃癌发生危险的食物是A.葱蒜类食物B.油煎炸食物C.盐腌食物D.发霉食物答案:C解析 盐腌、烟熏食物以及过多摄入食盐能促进亚硝胺的合成，诱发胃癌。高热、油煎炸食物可产生致癌的多环碳氢化合物，发霉食物所含的黄曲霉毒素也与胃癌有关。问题:18. 下列指标的变化与急性胰腺炎严重程度平行的是A.血清脂肪酶升高B.尿淀粉酶升高C.血清淀粉酶升高D.血钙降低答案:D解析 急性胰腺炎患者血清钙常轻度下降，低血钙的程度与临床严重程度平行。问题:19. 急性肾功能衰竭多尿期患者出现多尿是由于A.肾小球滤过率增加B.肾小管重吸收功能增强C

9、.肾小管浓缩功能受损D.肾小管分泌功能增强答案:C解析 急性肾功能衰竭多尿期患者出现多尿是由于肾小管浓缩功能尚未恢复。问题:20. 急性肾小球肾炎常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.-溶血性链球菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌答案:B解析 急性肾炎多因-溶血性链球菌A组12型等“致肾炎菌株”感染所致，常出现在上呼吸道感染(多见扁桃体炎)或皮肤感染(多为脓疱疮)等链球菌感染后。问题:21. 淡漠型甲亢患者的临床表现不包括A.嗜睡乏力B.心动过缓C.食欲不振D.反应迟钝答案:B解析 淡漠型甲亢多见于老年人，主要表现为神志淡漠、嗜睡乏力、反应迟钝、心悸、厌食、腹泻等，可伴有心房颤动。问题:22. 患者，

10、女性，32岁，因弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)医嘱予丙硫氧嘧啶100mg Tid口服治疗。用药1周后。患者出现发热、咽痛，此时应首选复查A.白细胞计数和分类B.总甲状腺素(TT4)C.促甲状腺素受体抗体(TRAb)D.促甲状腺素(TSH)答案:A解析 丙硫氧嘧啶为硫脲类抗甲状腺药物，主要不良反应为粒细胞减少，可见于治疗的任何时间。问题:23. 皮质醇增多症患者出现向心性肥胖的主要原因是A.蛋白质代谢异常B.脂肪代谢异常C.糖代谢异常D.钙、磷代谢异常答案:B解析 皮质醇增多症患者脂肪代谢异常，体内脂肪重新分布，形成典型的向心性肥胖：满月脸、水牛背、悬垂腹等，但四肢瘦小。问题:24. 糖尿

11、病最常见的神经病变是A.周围神经病变B.自主神经病变C.神经根病变D.颅神经病变答案:A解析 糖尿病神经病变以多发性周围神经病变最常见，首先表现为对称性肢端感觉异常，呈袜子或手套状分布。问题:25. 下列关于系统性红斑狼疮患者健康教育的内容，正确的是A.不能妊娠B.多晒太阳C.避免服用异烟肼D.宜用碱性肥皂清洁皮肤答案:C解析 系统性红斑狼疮患者应避免服用肼苯达嗪、甲基多巴、异烟肼等可诱发本病的药物。避免将皮肤暴露于阳光，宜用偏酸或中性肥皂清洗皮肤，女性患者要注意避孕，希望生育者应在医生指导下妊娠。问题:26. 类风湿关节炎最常累及的关节是A.手关节B.肩关节C.髋关节D.肘关节答案:A问题:

12、27. 表现为瞳孔扩大的急性中毒是A.敌敌畏中毒B.阿托品中毒C.吗啡中毒D.一氧化碳中毒答案:B解析 瞳孔扩大见于阿托品及阿托品类生物碱中毒。瞳孔缩小见于有机磷酸酯类农药和吗啡等中毒。问题:28. 有机磷中毒的迟发性多发性神经病通常发生在严重中毒症状消失后的A.1224小时B.2496小时C.35天D.23周答案:D解析 有机磷中毒多无后遗症，极少数患者在严重中毒症状消失后23周，可发生迟发性神经损害。问题:29. 一氧化碳中毒时最先受损的器官是A.脑和肾B.肾和心C.脑和心D.肺和脑答案:C解析 一氧化碳中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。问题:30. 根据中华人民共和国传染病防治法，

13、艾滋病属于A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.特殊传染病答案:B解析 法定传染病分为三类：(1)甲类：共2种，包括鼠疫、霍乱。(2)乙类：共25种，包括艾滋病、病毒性肝炎等。(3)丙类：共10种，包括流行性感冒、流行性腮腺炎等。二、填空题问题:1. 型肺泡上皮细胞可分泌_，在肺泡表面形成一层薄薄的液膜，降低肺泡表面张力。答案:表面活性物质问题:2. 支气管扩张症临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复_为特征。答案:咯血问题:3. 心源性水肿是_的主要表现，特点是水肿首先出现在身体的_部位。答案:)右心功能不全(或右心衰竭) 下垂问题:4. 在动脉粥样硬化的易患因素中，糖尿病、高血压病、_和

14、_被认为是冠心病的主要危险因素。答案:高脂血症 吸烟问题:5. 急性胰腺炎的病因在国内以_多见。答案:胆道疾病问题:6. 溃疡性结肠炎主要临床表现为腹泻、_和腹痛。答案:黏液脓血便问题:7. 慢性肾功能衰竭患者易伴发感染，以_和_感染多见，且不易控制，多为主要死亡原因之一。答案:肺部(或呼吸道) 尿路(或泌尿系统)问题:8. 糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素_缺陷导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常，表现以_为特征的代谢疾病群。答案:作用 慢性高血糖问题:9. 类风湿关节炎的基本病理改变是_。答案:滑膜炎问题:10. 中暑可分为热射病、热痉挛和_三种类型。答案:热衰竭(或中暑衰竭)问题:11. 流行性乙型脑炎最严重的表现和主要死亡原因是_。答案:呼吸衰竭三、名词解释题问题:1. 肺性脑病答案:指因呼吸功能衰竭导致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍。问题:2. 心律失常答案:凡各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱，称为心律失常。问题:3. 黄疸