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1、医学类考试密押题库与答案解析超声医学科主治医师专业知识模拟题17医学类考试密押题库与答案解析超声医学科主治医师专业知识模拟题17超声医学科主治医师专业知识模拟题17一、以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。问题:1. 最适宜检测腹主动脉周围淋巴结的体位是A.俯卧位B.仰卧位C.右侧卧位D.左侧卧位E.坐位答案:B解析 适宜检测腹主动脉周围淋巴结的体位是仰卧位，仰卧位时腹腔内肠管向腹部两侧聚集，更利于腹主动脉旁淋巴结显示。问题:2. 腹主动脉彩色多普勒血流特点是A.腹主动脉近端波峰也可出现三相频谱B.腹主动脉近端收缩期峰值速度低于远端C.腹主动脉近端发出的内脏动
2、脉分支血流均呈低阻型D.进食后SMA阻力增加E.吸气时管腔变小，流速变快答案:C解析 腹主动脉近端发出的内脏动脉分支血流均呈低阻型。问题:3. 肾上腺外嗜铬细胞瘤多见于A.肾门B.上腔静脉旁C.颈动脉旁D.肠系膜下动脉附近E.输尿管旁答案:A解析 肾上腺外嗜铬细胞瘤常见于肾门、腹主动脉旁或下腔静脉旁。问题:4. 下面对肝囊肿的描述，不正确的是A.囊肿可伴有侧方声影B.较小的肝囊肿不引起肝脏形态改变C.较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清D.囊壁光整菲薄E.肝囊肿囊壁上无血流信号答案:E解析 肝囊肿在彩色多普勒上其内部无血流信号，可在囊壁上显示有血流信号，故E为正确答案。问题:5. 关于肝局灶性
3、结节性增生的超声表现，以下说法不正确的是A.肿块内一般可见穿入支血流信号B.结节多见于肝左叶C.肿块内有多条细带状强回声，呈放射状延伸D.边界较清晰，无晕征E.肿块可呈低回声、等回声及高回声答案:B解析 肝局灶性结节性增生多见于肝右叶，CDFI肿块内部有较粗、欠平整的动脉进入中心部，并在病灶中央分支呈“开花状”或“轮辐状”血流。问题:6. 关于肝转移癌的超声表现，不正确的是A.常见多发肿瘤B.以低回声最多见C.彩色多普勒显示血流一般在瘤体内部，流速较高D.较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化E.典型图像呈牛眼征或同心圆征答案:C解析 肝转移癌彩色多普勒显示血流一般在瘤体外围，流速较低。问题:7.
4、 关于小肝癌的声像图表现，以下哪项最不常见A.部分病灶可见高回声包膜环绕B.瘤体以低回声型多见C.周边呈较宽的弱回声环状D.边界较清楚E.后方回声可轻度增强答案:C解析 A、B、D、E均为小肝癌的声像图特征表现。小肝癌周边多数显示晕征，这是由于机体免疫反应，周围纤维结缔组织所形成的假包膜，一般较细而规整，而非较宽的弱回声环状，后者多见于肝转移癌。问题:8. 以下对脾恶性淋巴瘤的描述不包括A.初期脾脏弥漫性增大B.实质内多发的大小不等的类圆形病灶C.病灶回声以高回声为主D.边界清晰E.瘤体内可伴有坏死液化答案:C解析 脾恶性淋巴瘤可以单发，也可以多发，表现为圆球状病灶，大小不等，边界清楚的弱回声
5、或低回声。问题:9. 关于胆囊结石的典型声像图表现，以下错误的是A.强回声团随体位改变而移动B.胆囊腔内形态稳定的强回声团C.多呈类椭圆形或弧形D.强回声团后方伴声影E.胆囊壁增厚，呈“双层样”答案:E解析 胆囊壁呈双层结构是急性胆囊炎或胆囊受累时的常见表现，不是胆囊结石的典型征象。问题:10. 关于化脓性胆管炎的声像图特点，不正确的是A.浓稠的胆汁可干扰对胆管结石的扫查B.肝脏肿大，实质回声不均匀C.管壁回声增强、增厚D.肝内外胆管均无扩张E.胆管内可见细弱光点或脓性胆汁的斑点状回声答案:D解析 化脓性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎，泛指由阻塞引起的急性化脓性胆道感染，多数继发于胆管结石和
6、胆道蛔虫病，化脓性胆管炎时肝内外胆管均有扩张。问题:11. 关于胆囊息肉样病变和胆囊腺瘤的描述，不正确的是A.腺瘤一般单发，体积较胆固醇息肉大B.它包括胆固醇性息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉C.胆囊腺瘤呈乳头状结节，基底较窄D.胆固醇样息肉体积较小，常不超过1cmE.炎性息肉常多发答案:C解析 胆囊腺瘤一般体积较大，基底较宽。问题:12. 获取胰腺长轴标准切面的最主要条件是A.前一天晚上仅吃少量少渣食物，当日空腹46小时后检查B.正确识别胰腺的血管标志C.探头横置于上腹正中且向左上倾斜，与水平线成1030夹角D.常规采取仰卧位，辅助以侧卧位和半卧位扫查E.检查前饮水500800ml答案:C解析 获
7、取胰腺长轴标准切面的最主要条件是探头横置于上腹正中且向左上倾斜，与水平线成1030夹角。问题:13. 中年女性患者，无明显不适，超声见胰腺尾部可见一囊性结构，包膜光整，可见多个分隔，囊壁较厚并伴乳头状结节附着，囊液透声良好。最可能的诊断是A.胰腺癌B.胰腺脓肿C.胰腺假性囊肿D.胰腺腺瘤E.胰腺囊腺瘤答案:E解析 胰腺囊腺瘤是导管上皮发生的良性肿瘤，好发于胰体尾部。其中大房囊腺瘤的囊壁较厚，内壁可见实性乳头状突起。问题:14. 正常胸壁、胸膜腔超声检查可显示皮肤、皮下脂肪、胸壁肌层肌内外侧筋膜结构，其显示的回声层数为A.强-弱-等-弱-强B.弱-弱-等-弱-强C.强-弱-强-强-弱D.等-弱-
8、强-弱-强E.等-弱-强-弱-等答案:A解析 皮肤、皮下脂肪、胸壁肌层肌内外侧筋膜结构，其显示的回声层数为强-弱-等-弱-强。问题:15. 关于游离胸腔积液的说法，以下不正确的是A.少量胸腔积液积聚于胸腔最底部B.患者取仰卧位，探头应与床面垂直扫查C.须与腹水、膈下积液及膈胸膜增厚相鉴别D.大量胸腔积液时，肺组织受压上移E.患者取坐位，从肩胛线或腋后线肋间扫查答案:B解析 患者取坐位，从肩胛线或腋后线肋间扫查，仰卧位，探头应与床面平行，做腋中线冠状平面扫查。问题:16. 关于主动脉弓离断，以下不正确的为A.伴有动脉导管未闭B.不伴有室间隔缺损C.A型：离断部位位于左锁骨下动脉起始部远端D.B型
9、：离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间E.C型：离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间答案:B解析 主动脉弓离断为主动脉的近端与远端之间无血液直接连通，降主动脉的血液通过动脉导管由肺动脉供给，均伴有室间隔缺损，解剖分型为A型：离断部位位于左锁骨下动脉起始部远端；B型：离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间；C型：离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间。问题:17. 室壁运动记分法，室壁运动减弱是指室壁运动记分指数(WMSI)A.1B.=1C.=2D.接近0E.负数答案:C解析 室壁运动异常的判断，采用目测半定量法，即室壁运动记分法，室壁运动记分指数计算公式为WMSI=各节段判分总
10、和/判分节段数。记分标准是：运动正常为1分，运动减弱为2分，运动消失为3分，运动反向为4分，室壁瘤为5分。问题:18. 假性动脉瘤的超声表现，错误的是A.动脉外侧出现无回声包块B.有明确囊壁回声C.包块与动脉之间有狭小的通道D.病灶区内可见点状沉积物或血栓回声E.彩色多普勒显示通道内为五彩镶嵌血流答案:B解析 假性动脉瘤表现为正常位置的主动脉壁某一部位出现细小的连续中断，其外周有一液性暗区的腔室包绕。腔室通过主动脉壁上的连续中断处与主动脉腔相通，腔室内常可见云雾状影或附壁血栓，腔室壁与主动脉壁不延续，由血栓和周围组织所构成，厚度和反射特征明显异于正常的主动脉壁。问题:19. 以下不是真性动脉瘤
11、的超声特点的是A.病变动脉段呈梭形或囊状扩张B.动脉外侧出现无回声包块C.瘤壁上可附着血栓D.彩色多普勒可见动脉瘤膨大部位有红蓝两半的旋流或涡流E.远端动脉流速减慢答案:B解析 动脉外侧出现无回声包块是假性动脉瘤的超声图像特点。问题:20. 关于主动脉窦瘤的特点，以下错误的是A.又称乏氏窦瘤B.主动脉窦呈瘤样扩张，窦壁增厚C.分为先天性和后天性D.主动脉窦壁发育薄弱E.可自行破裂答案:B解析 主动脉窦瘤(ruptured aneurysm of aortic sinus，RAAS)又称乏氏窦瘤，发病率占全部先心病的1.4%3.6%。主动脉窦呈瘤样扩张，窦壁变薄称为主动脉窦瘤。可分为先天性和后天
12、性两种，大多数属于先天性畸形。由于胚胎时期主动脉窦壁先天性发育薄弱，中层弹力纤维发育不良，与主动脉瓣纤维环融合不全，其薄弱部位长期承受主动脉高压血流的冲击，囊内压愈来愈大，囊壁变薄，形成囊状瘤体突向心腔，又因在某种外因作用下导致窦瘤破裂、穿孔。后天性主动脉窦瘤多由于主动脉中层囊样坏死、多由动脉硬化、感染性心内膜炎、风湿、梅毒等引起，开始窦瘤为一盲袋，随压力增高会越来越大，在某种外力作用下可发生破裂，亦可见部分主动脉窦瘤无明显诱因自行破裂。问题:21. 随病情发展，单纯继发孔房间隔缺损可出现A.先右向左分流，后双向分流B.始终双向分流C.先双向分流，后左向右分流D.先左向右分流，后双向分流E.先
13、双向分流，后右向左分流答案:D解析 单纯性继发孔房间隔缺损时，无肺动脉高压，左心房收缩压高于右心房收缩压，房水平的分流为左向右分流，随着病情发展，出现肺动脉高压时，房水平的分流为双向分流。重度肺动脉高压时，右心房后负荷增加，导致右心房收缩压增加，并高于左心房收缩压，此时心房间出现右向左分流。问题:22. 以下描述符合动脉导管未闭的是A.主动脉与主肺动脉之间的缺损B.降主动脉峡部与主肺动脉之间的异常管道C.升主动脉峡部与左肺动脉之间的异常管道D.降主动脉峡部与右肺动脉之间的异常管道E.右锁骨下动脉近端与右肺动脉近端之间的异常管道答案:B解析 动脉导管未闭是指胎儿时期，位于降主动脉与主肺动脉之间正
14、常连接的动脉导管未能自然闭合。问题:23. 以下不符合超声心动图诊断共同动脉干的是A.室间隔回声中断B.大动脉干内径宽，其前壁与室间隔连续性中断C.右心扩大D.一组半月瓣E.狭窄的肺动脉起源于右心室答案:E解析 共同动脉干通常表现为一条大动脉，一组半月瓣，而肺动脉起源于主动脉，均合并室间隔缺损。问题:24. 不属于影响肺静脉畸形引流双向分流的因素是A.房水平分流口大小B.畸形引流肺静脉的数量C.主动脉压力D.肺血管阻力E.肺静脉阻塞程度答案:C解析 肺静脉畸形引流四根肺静脉部分或全部不与左心房相连，而是引流入右心系统，房间隔出现缺损。因此房水平分流口大小、畸形引流肺静脉的数量及阻塞程度、肺血管
15、阻力与双向分流有关，而与主动脉压力无关。问题:25. 肺动脉闭锁合并室间隔缺损时，其中肺动脉闭锁中不包括A.肺动脉瓣闭锁B.周围肺小动脉闭锁C.主肺动脉及其分叉闭锁D.主肺动脉闭锁E.主肺动脉和左右肺动脉分支闭锁答案:B解析 肺动脉闭锁是指主肺动脉、肺动脉瓣及肺动脉左右分叉部这三者中的一处或几处发生闭锁，根据有无室间隔缺损分为两型。问题:26. 不是埃布斯坦畸形在超声上的主要表现是A.右心房明显扩大B.三尖瓣隔叶下移大于1.5cmC.三尖瓣大量反流D.肺动脉高压并肺动脉增宽E.M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线答案:D解析 埃布斯坦畸形亦称先天性三尖瓣下移畸形。表现为三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，造成M型超声可同时
