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1、医学类考试密押题库与答案解析超声医学科主治医师专业实践能力模拟题18医学类考试密押题库与答案解析超声医学科主治医师专业实践能力模拟题18超声医学科主治医师专业实践能力模拟题18一、以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。问题:1. 李某，女，32岁，孕30周发生无痛性阴道出血，其最常见的原因是A.创伤B.前置胎盘C.胎盘早剥D.异位妊娠E.子宫收缩答案:B解析 超声是胎盘定位首选方法，晚孕最常见的阴道流血，是前置胎盘，主要观察指标是明确子宫颈内口位置，判断胎盘下缘，确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系。问题:2. 28岁，孕28+周，无任何体征，正常产检时发现胎盘胎儿
2、面切面可见一个4.5cm2cm的近无回声区，内有运动的光点，多普勒显示没有血流信号。最有可能的诊断是A.Wharton胶的沉积物B.绒毛膜血管瘤C.胎盘囊肿D.胎盘静脉池E.胎盘边缘出血答案:D解析 胎盘血池(也称胎盘静脉池)在胎盘绒毛中心部分无绒毛处，胎盘实质中的较大的近圆形暗区，可见细密光点从侧壁流入暗区内，若范围大，将影响绒毛血流的交换。问题:3. 黄某，女，30岁，孕35周，因羊水过多到医院检查，超声提示胎儿十二指肠闭锁，其特征性声像图显示A.声像图不能显示胃B.双泡征C.胃移位至胎儿右侧腹部D.胃腔明显增大E.胃下移至盆腔答案:B解析 十二指肠闭锁典型的超声表现为胃及十二指肠近段明显
3、扩张，胎儿上腹横切时可见典型的“双泡征”，位于左侧的为胃，右侧的为十二指肠近段。问题:4. 陈某，30岁，妊娠25周，超声检查发现婴儿型多囊肾，下面哪一项是正确的A.胎儿期肾出现少数囊泡是正常的B.主要为大囊泡C.在晚孕之前总有表现D.肾脏可表现为实质性强回声E.肾脏体积较正常小答案:D解析 婴儿型多囊肾常表现为双侧肾脏对称性、均匀性增大；双侧肾脏回声常增强，且肾脏回声增强部分常在肾髓质部分；羊水过少。问题:5. 患者，女性，38岁，孕31周，突发腹痛2小时，无阴道流血，临床考虑诊断，胎盘早剥，其临床表现和声像图表现，正确的是A.急性期子宫与胎盘之间可见中等回声B.常伴羊水过少C.主要症状是妊
4、娠晚期无痛阴道出血D.胎盘局部变薄E.胎儿死亡率低答案:A解析 胎盘早剥声像图表现：急性出血声像图表现为胎盘与子宫之间中等或强回声，12周后变为低回声。胎盘局部增厚。问题:6. 患者，女性，29岁。既往月经规律，现停经61天，下腹部隐痛，无阴道流血。超声诊断右侧输卵管间质部妊娠。下列声像图表现不可能出现的是A.子宫增大，宫腔内可见不规则团状高回声B.纵切面：胎囊光环极度靠近宫底部C.横切面：胎囊偏于宫腔一侧D.胎囊周围环绕完整的肌壁回声E.胚胎组织已初具人形，并可见卵黄囊回声答案:D解析 输卵管间质部妊娠易误诊为宫角妊娠。若胎囊周围环绕完整的肌壁，则为宫角妊娠；而输卵管间质部妊娠，胎囊周围围绕
5、的肌壁不完全。问题:7. 患者，女，20岁，孕9周。下列哪一项不是超声检查的内容A.胎儿心脏结构B.卵黄囊C.妊娠囊D.胎芽E.胎心率答案:A解析 早孕期对胎儿心脏结构进行评价是很困难的，据报道经阴道超声检查，13周成功率为43%95%，14周为46%98%。问题:8. 张某，女，20岁，妊娠20周，超声诊断脑积水，下列哪一项临床和超声表现与其无关A.脑积水是指过多的脑脊液聚集于颅腔内B.脑积水分脑室系统积水和脑室外系统积水C.脑室率为脑中线距侧脑室外侧壁的距离与脑中线距颅骨内面的距离之比D.脑室率大于30%即可诊断为脑积水E.侧脑室径大于1.0cm，小于1.5cm为轻度脑室扩张答案:D解析
6、孕周较小时，侧脑室小于1.5cm，但脑室率大于50%即可诊断为脑积水。问题:9. 患者，女，42岁，临床诊断椎-基底动脉供血不足，以下不符合其表现的是A.是指椎-基底动脉系统缺血引发的病理过程B.椎-基底动脉狭窄或闭塞，颅内段以椎动脉从锁骨下动脉起始段多见C.二维图像见受累部位血管管壁局限性增厚，有回声强弱不等、大小不一的斑块附着于管壁D.彩色多普勒见狭窄处血流通过受阻，出现杂色血流信号E.彩色多普勒见闭塞时患部无血流信号答案:B解析 椎-基底动脉供血不足是指椎-基底动脉系统缺血引发的病理过程；椎-基底动脉狭窄或闭塞，颅外段以椎动脉从锁骨下动脉起始段多见；二维图像见受累部位血管管壁局限性增厚，
7、有回声强弱不等、大小不一的斑块附着于管壁；彩色多普勒见狭窄处血流通过受阻，出现杂色血流信号，闭塞时患部无血流信号。问题:10. 患者，男，80岁，右侧股静脉完全栓塞的表现，不正确的是A.股静脉内未见血流信号B.探头加压后股静脉管腔可压闭C.股静脉内可见低回声改变D.栓塞远端血管内流速减慢E.栓塞处血管内径增粗答案:B解析 股静脉完全栓塞的表现：股静脉内可见低回声充填；栓塞处血管内径增粗；探头加压后股静脉管腔不可压闭；股静脉内未见血流信号；栓塞远端血管内流速减慢。问题:11. 患者，男，68岁，超声发现主动脉腔内出现漂浮的剥脱内膜，考虑为A.真性动脉瘤B.假性动脉瘤C.夹层动脉瘤D.动脉体瘤E.
8、动脉血栓答案:C解析 动脉瘤一般分为三种类型，即真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。夹层动脉瘤，动脉壁内膜分离，分离的内膜呈线状回声，将管腔分隔成真假两个腔。分离的内膜回声随心动周期不停地摆动，收缩期摆动的方向指向假腔。问题:12. 患者，女，70岁，临床诊断颈动脉中度以上狭窄，内径减少百分之多少为其形态学指标A.60%B.30%C.50%D.40%E.70%答案:C解析 颈动脉狭窄程度的判断，一靠形态学指标，二靠动力学指标。形态学指标是指内径减少百分比和面积狭窄百分比。内径减少50%为轻度狭窄，内径减少50%为中度以上狭窄。问题:13. 患者，男，61岁，临床诊断继发性下肢深静脉瓣功能不全，
9、其主要诊断依据是A.彩色血流出现逆转B.下肢深静脉管径变宽C.管腔内较强的实质性血栓回声D.静脉瓣增厚、残缺或消失E.血流频谱出现反向血流答案:C解析 继发性下肢深静脉瓣功能不全是下肢静脉血栓形成的后遗症，故又称下肢静脉血栓形成后综合征。故主要诊断依据是管腔内较强的实质性血栓回声。问题:14. 患者，女，68岁，临床诊断颈动脉狭窄，以下哪项不是其常规血流动力学指标A.峰值血流速度比B.狭窄处峰值速度C.狭窄处血流阻力指数D.狭窄处舒张末期血流速度E.舒张末期血流速度比答案:C解析 颈动脉狭窄时，狭窄处峰值速度、狭窄前后峰值血流速度比、狭窄处舒张末期血流速度和舒张末期血流速度比均可被用来评估颈动
10、脉狭窄，阻力指数受收缩期和舒张期血流速度的影响，常规不用于评估颈动脉狭窄。问题:15. 超声检查发现右下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处一5cm3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内，请指出哪种疾病可能性最大A.颈神经纤维瘤B.颈神经鞘瘤C.颈交感神经鞘瘤D.颈动脉体瘤E.颈动脉瘤答案:D解析 颈动脉体瘤是发生于颈动脉小体的肿瘤，体积较小时位于颈总动脉分又处的外鞘内，体积较大时围绕于颈总、颈内与颈外动脉周围，为实性包块，它明显不同于其他血管性疾病表现的血管壁膨出、血管内
11、膜分离和血管本身扭曲。问题:16. 患者，女，48岁。声像图见乳腺导管扩张，导管内充满中低回声团块，有蟹足浸润，挤压乳头有溢血，最可能的诊断是A.导管内乳头状瘤B.导管内乳头状癌C.乳腺导管扩张D.浆细胞性乳腺炎E.乳腺囊性扩张答案:B解析 导管内乳头状癌：乳腺导管内充满中低回声团块，如蟹足浸润，后壁衰减。挤压乳头有分泌物或有溢血，涂片可找到瘤细胞。问题:17. 患者，女，45岁，临床诊断慢性淋巴性甲状腺炎(桥本氏病)，其超声特征是A.甲状腺峡部明显增厚，回声低，血流丰富B.甲状腺正常大小，回声低，血流丰富C.甲状腺正常大小，回声低，分布均，血流不丰富D.甲状腺轻度肿大，回声低，分布不均，血流
12、不丰富E.甲状腺轻度肿大，回声强，分布不均，血流不丰富答案:A解析 慢性淋巴性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。40岁以上女性多见，甲状腺肿大变硬。二维超声显示，甲状腺两叶轻度增大，但峡部增大明显。其内回声低，分布不均匀。多普勒超声：多见血流丰富。问题:18. 王某，男性，12岁，突然发现阴囊肿胀、剧疼。超声显示：睾丸轻度肿大，中等回声，23小时后复查睾丸回声尚均匀，睾丸内血流消失。该病应是A.睾丸炎及附睾炎B.阴囊血肿C.鞘膜积液D.睾丸扭转E.斜疝绞窄答案:D解析 睾丸扭转超声显示，早期睾丸肿大，中等回声，其周围出现少量积液。晚期，睾丸肿大、坏死。彩色多普勒超声显示睾丸内血流
13、信号消失，为主要指征。问题:19. 患者，男性，60岁，查体时发现颈前偏右有一个实性结节，不活动，质硬，同侧淋巴结肿大，超声显示：甲状腺右叶呈单发，不规则实性的低回声结节，境界不清，CDFI有高速血流信号，最可能的诊断是A.亚急性甲状腺炎B.甲状腺囊肿C.甲状腺癌D.甲状腺腺瘤E.颈淋巴瘤答案:C解析 甲状腺癌的声像图表现及其鉴别诊断，单发、孤立性结节，活动度差，形态不规则；边界不清，首先考虑恶性。多普勒表现高速血流，说明癌供血流较丰富，综合所有超声图像特征，考虑甲状腺癌的可能性大，建议进一步检查。问题:20. 患者，男，29岁，临床诊断脉络膜黑色素瘤，下列哪项是不正确的A.视力减退和视野缺损
14、B.是成年人最常见的眼内恶性肿瘤C.在葡萄膜肿瘤中占61.5%D.居眼内恶性肿瘤的第3位E.白瞳孔是最常见的体征答案:E解析 脉络膜黑色瘤二维图像显示肿瘤边界规整，内部前方呈强回声，后方渐次衰减，接近球后壁时演变为无回声区，即所谓的“挖空”现象。白瞳孔是视网膜母细胞瘤的常见体征。问题:21. 患者，男，30岁，临床诊断单纯性甲状腺肿，其显示下列哪一项是不正确的A.因缺碘代偿性增生所致B.血流信号异常丰富C.甲状腺不同程度对称性、均匀性增大D.内部回声早期正常E.病变发展后可因滤泡内充满胶质而形成多个无回声区答案:B解析 单纯性甲状腺肿又称地方性甲状腺肿，因缺碘代偿性增生所致。甲状腺不同程度对称
15、性、均匀性增大，增大至310倍。内部回声早期正常，病变发展后可因滤泡内充满胶质而形成多个无回声区。血流无明显异常。问题:22. 患者，女，18岁。因突然出现右眼视矇2小时来诊。患者有高度近视。超声检查见右眼玻璃体内与视盘相连的V形带状强回声，一端与视盘相连，另一端与周边眼底回声带相连。CDFI：光带上可见血流信号。考虑诊断为A.脉络膜脱离B.玻璃体内机化膜形成C.玻璃体后脱位D.部分性视网膜脱离E.完全性视网膜脱离答案:E解析 完全性视网膜脱离的声像图表现为凹面向前的“V”字形膜状回声改变。完全性视网膜脱离分为原发和继发。原发性视网膜脱离指单纯性视网膜脱离，多见于近视眼。脉络膜脱离表现为玻璃体内见多个弧形的强回声与球壁回声带相连，但不与视盘相连。问题:23. 患者，男，1岁，右眼内发现实性占位，下列哪项是儿童中最常见的眼内恶性肿瘤A.横纹肌肉瘤B.脉络膜黑
