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1、生理学范文精选3篇(全文) B XX：10073612（2021）080001-06 1 体力活动不足生理学（Inactivity Phvsiolo-gy）理论产生的背景和过程 早在18世纪，医生就意识到长时间坐着/不活动与全身健康之间有一定联系，但直到1953年的JerryMorris关于体力活动不足与慢性疾病风险高度相关的研究结果公布才真正引起人们的重视。这项调查研究发现，同一趟车上的驾驶员比售票员的腰围更粗，死于心脏疾病的风险更大，证明了体力活动对人体健康的重要影响。这一著名研究成果引起了广泛关注，由此大大推动了对体力活动与健康之间的广泛研究。直至目前，得到广泛认可的是，中等到较大强度的
2、运动对预防心血管疾病、2型糖尿病、肥胖及一些癌症具有重要作用。美国运动医学会最新颁布的运动处方指南确指出了体力活动的频率、强度、持续时间和运动类型，建议每个成年人每周至少进行150min中等强度（每周5次）、或75 min较大强度（每周3次）的有氧运动，或中等和较大强度相结合的运动；每个成年人每周应该使用多种运动方式和器械设备，针对每一个主要肌群每周进行2-3次抗阻。为了改善关节活动度，成年人每周应该进行23次柔韧性练习；对于有较好运动能力者，每周可进行23次综合功能练习，如太极、瑜伽或球类运动。 值得注意的是，人们每天约1/3的时间用于睡觉，剩余的16 h中，即使每天运动30min，仍有很大
3、一部分时间是处于静坐少动或从事低强度的体力活动。因此，即使是满足推荐运动量的人仍然可能较长时间处于静坐少动状态。一项利用加速度计研究人群体力活动水平的结果显示，只有1%5%的普通人在清醒状态进行了中等到较大强度的运动，0.5%1%的人每次运动时间持续了10min以上。静坐少动生活方式的加剧，引起了越来越多学者的重视。体力活动流行病学研究首先发现了其对健康的不利影响，静坐少动的生活方式不仅与多种疾病相关，而且是独立于运动的风险因素，这为静坐少动行为方式的研究奠定了基础。同时，随着相关的生理生化及机制研究的进一步开展，2021年，美国Marc T.Hamilton等提出应该关注人体静坐少动状态下的
4、生理变化及其机制，之后随着逐渐明确静坐少动行为方式带来的影响并不等同于体力活动不足对人体的影响，为了研究静坐少动行为与全病因死亡率、心血管疾病风险、2型糖尿病、代谢综合征危险因素以及肥胖之间的关系，运动科学专家意识到需要对静坐少动和体力活动不足引起的生理变化进行深入了解。至2021年，Marc T.Hamilton首次提出了体力活动不足生理学理论的设想（inactivity physiology），他将体力活动不足生理学定义为：在日常生活中久坐和其他要求不活动的行为起的急性和慢性有害健理反应，这无关于人们是否达到目前指南所推荐的运动量，而且缺乏体力活动在生物学上并不等同于运动过少。Hamilt
5、on认为有四点理由对其理论进行支撑：1）确定持续的静坐少动是某些疾病如冠心病、2型糖尿病等疾病的风险因素，这将对公共健康具有重要指导意义。 2）静坐少动的时间是独立于参加运动行为的独立风险因素，并不是单纯的运动生理学的反方向效果，有其独特的特征。 3）静坐少动生理学已经有了一些明确的细胞和分子生物学的基础。 4）不参加运动的人群，校正年龄的影响后，冠心病、2型糖尿病、代谢综合症、肥胖的发病率并不随着体力活动的进一步缺乏而增加。 尽管Marc T.Hamilton本人对其提出的静坐少动生理学理论的设想明确表示还需要更多的研究进行支持，但这一理论却得到了著名运动科学专家StevenN.Blair的
6、推崇，在其2021年出版的体力活动和健康（第二版）（Physical Activity and Health）中用独立章节对其论述，将体力活动不足生理学概念进行了进一步的阐述，认为体力活动不足生理学是日常生活中久坐和其他要求不活动的行为损害健康的一种模型，可以引起急性或慢性生理反应。这无关于人们是否达到目前所推荐的运动量，而且静坐少动在生物学上并不等同于体力活动不足。这个模型还认为，静坐少动行为方式能迅速激发强烈的细胞和分子信号，从而引发相关的生理反应。 目前，这一新的理论及相关的研究受到广泛关注，在2021年第59届美国运动医学年会上的主题之一即为认识防止静坐少动生活方式研究的重要性，并设专
7、题对静坐少动生活方式与健康关系进行讨论。 2 现代人的生活方式：静坐少动 现代交通方式、交流方式、工作方式和娱乐方式的改变已经减少了人们的体力活动水平和能量需求。现代人生活在鼓励静坐少动的生活环境当中，人们经常处于坐位工作时、开车时或在家时。坐可能是人们最普遍的行为。对很多人来说，坐的时间甚至超过了睡觉的时间。 Levine在非运动性体力活动能量消耗和20世纪60年代对消瘦和肥胖女性的研究中，测量了日常直立（包括站立和慢速行走）和静坐少动时间（坐卧），发现，在办公室的时间、肥胖、衰老甚至是对孩子们有约束的课堂，都与静坐少动的时间直接相关。平均来说，以静坐少动方式工作的人，每天大约有911h处于
8、坐位或斜卧位。案头工作的人群大约有75%的工作时间（67 h）处于坐位，学生在课堂上超过95%的时间处于坐位。在闲暇时间，大约有4 h或更多时间处于静坐少动状态，如躺在沙发上看电视或看书。再加上吃饭、交通和社交等处于坐位的时间，因此，不难理解为什么一个神经肌肉系统功能正常、没有关节活动受限的健康人在一天24 h中仅仅有2 h不处于坐位或卧位。 更严重的是，人类可能还没有到达体力活动不足的顶峰，因为人们不进行锻炼但能量消耗却仍然高于静息状态，很可能是这些人每周处于坐位或卧位时仍有4050 h在进行维持姿势的肌肉负重活动，说明那就是人们并没有达到体力活动不足的极端情况（完全卧床）。 为了更好的理解
9、、研究静坐少动生活方式，StevenN.Blair等把人体生活方式分成了4个差异显著的静坐少动和体力活动模式：1）高度静坐少动、高度运动模式：有着较长静坐少动时间，但同时又通过连续的中等强度到较大强度的运动满足或超过了运动处方指南所推荐的体力活动水平。这样的人可能是一个案头工作而且喜欢看电视的年轻人，但同时还在准备一项体育比赛。 2）高度静坐少动、体力活动不足模式：有着较长的静坐少动时间，而且很少进行中等强度到较大强度的运动，甚至连小强度体力活动也很少。这样的人可能是一个超重或年老的人，他的工作需要久坐，开车上下班，停车场离工作地点很近，晚上时间用来看电视；他在工作时可能也很少从座位站起来活动
10、。 3）轻度静坐少动、低强度体力活动模式：这些人个体经常在静坐少动的时间里进行小强度的活动，但很少进行中等强度到较大强度的体力活动。这样的人可能从事服务行业，他工作时坐在办公桌后但又需要经常站起来接待顾客。 4）轻度静坐少动、高度运动模式：这些个体进行大量中等强度到较大强度的体力活动，但间歇多于高度静坐少动而且高度运动的模式。这样的人可能从事专业技术服务或手工作业，工作时需要大量的站立和移动，有运动习惯；他进行大量短时间到中等时间、中等强度到较大强度的体力活动。 美国国民健康和营养测试调查（简称NHANES）发现，在佩戴加速度计1周以上的数千人中，成年人最常见的模式包含了大量的静坐少动时间。
11、3 体力活动不足生理学理论的特有证据 3.1 静坐少动行为方式对健康影响的流行病学证据 目前，对于体力活动生理学理论最重要的证据来源于体力活动流行病学调查。有力证据之一是澳大利亚糖尿病、肥胖和生活方式的基础评估研究（AusDiab研究）。这个在19992000年进行的澳大利亚人口调查研究，有11 000名受试者，结果显示，看电视的时间与代谢综合征，葡萄糖代谢异常有显著关系。此外，在女性中发现了看电视时间和餐后2h血糖、空腹胰岛素的剂量反应关系。 另一项针对欧洲人的大样本实验结果显示，看电视的时间与全病因死亡率以及心血管疾病死亡率高度相关。在AUSDiab进行的一项为期6.5 a的跟踪调查中，受
12、试者每增加1 h的看电视时间，就相对增加了18%和11%的心血管疾病以及其它疾病造成的死亡风险。控制了体力活动、控制肥胖（腰围）以及吸烟、高血压、饮食这些因素的影响之后，看电视的时间仍然与死亡率相关。 这些流行病学的研究发现了看电视的时间是一个潜在的健康风险因素。在汽车上的久坐时间也成为了静坐少动行为和健康领域所关注的问题。AUSDiab研究跟踪调查了7 744名21岁以上的男性，研究表明那些每周在汽车上坐10 h的人（和每周做少于4h的人相比）和看电视时间与驾驶时间总和大于23 h的人（和每周少于11 h的人相比）有高于40%的死亡风险。即坐的越久，死亡风险越高。 系统性综述也描述了横向研究
13、中静坐少动行为（尤其是看电视的时间）和超重、肥胖、代谢综合征、心血管代谢风险的特定生物标志物之间的关系。 2型糖尿病、代谢综合征、已确定的临床风险包括血糖浓度、高密度脂蛋白、血浆甘油三酯和各个部位的多余脂肪都与静坐少动时间相关。 而更值得关注的是，在所有这些研究中，控制了休闲体力活动及腰围因素，静坐少动时间所带来的有害影响仍然明显存在。AusDiab的研究评价了有体力活动习惯的人群（每周累计进行中等强度到较大强度体力活动的时间不少于150 min）看电视时间和随之增加的代谢风险，结果发现，对于男性来说，看电视时间与腰围、收缩压和餐后2 h血糖有明显的有害剂量-反应关系；对女性而言，看电视时间还
14、与空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白有关，证明，看电视的时间不利于代谢，即使是对于那些想要通过充足的体力活动来减少慢性疾病风险的人们，这个不利影响仍在存在，且具有性别差异（对女性的影响大于男性），可能与男女在看电视时吃零食的差别有关，或由于女性瘦体重小而脂肪较多，增加了女性在餐后久坐对代谢影响的易感性。 美国NHANES研究于19992000年调查了1 626名男性和女性，发现进行中等或较大强度体力活动的人比不进行相应运动的人患代谢综合征的人数少一半，而控制了年龄、性别、种族、教育程度、吸烟、饮酒因素后，静坐少动生活方式的人其患代谢综合征的比例仍高于参与体力活动的人，指出静坐少动生活方式是重要的
15、代谢综合征的预测因子。另一项法国的关于中年人的大样本量横向调查中发现，增加体力活动则代谢综合征减少，反之亦然。而且，看电视的时间独立于运动与代谢综合征相关，提示静坐少动行为方式是疾病的独立风险因素。这意味着不管有没有参与运动、是否满足日常生活推荐运动量，静坐少动的时间过长，都会对健康产生不利影响。 一项长期的加拿大健康跟踪调查显示，那些被报道每日花大量时间久坐的人群，久坐时间和死亡率的关系在各个层面的受试者自我报告中都有着关联性，同时，在有一定体力活动的人身上，也发现了久坐时间和死亡率的相关性，提示静坐少动行为方式直接与死亡率相关。 最近一项由柳叶刀体力活动研究组与Steven N.Blair、Peter T Katzmarzyk等多位该领域专家合作发表的一项系统综述总结了全世界范围内的多项大样本量研究，发现静坐少动生活方式导致了约6%的冠心病、7%的2型糖尿病、10%的乳腺癌及10%的结肠癌，体力活动不足导致了9%的过早死亡率。这种直接量化的数据足以引起公共卫生领域的广泛注意，同时也提示静坐少动生活方式这一常见的行为的特殊性。 3.2 静坐少动行为方式对健康影响的机制 3.2.1 能量消耗的特征安静代谢率（RMR）指安静状态下、不进行体力活动时的能量消耗。安静状态下坐位或卧位的能量消耗大约是1 kcal/h/kg（1MET，RMR的基本单位）。坐着或躺着看电视、读书、打字、
