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1、医学类考试密押题库与答案解析营养学主治医师专业知识和专业实践能力分类模拟题13医学类考试密押题库与答案解析营养学主治医师专业知识和专业实践能力分类模拟题13营养学主治医师专业知识和专业实践能力分类模拟题13A1/A2 型题一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。问题:1. 非要素膳以全蛋白或蛋白游离物为氮源，最适合于A.肝功能衰竭的患者B.胃肠道消化功能障碍的患者C.肾衰竭的患者D.胃肠功能正常的患者E.先天性氨基酸代谢缺陷症的患者答案:D解析 非要素膳以全蛋白或蛋白游离物为氮源，不易被消化、吸收和利用，因此最适合胃肠功能正常的患者，故D项表述最准确。问题
2、:2. 必需氨基酸配方膳食适合于A.肝功能衰竭的患者B.胃肠道消化功能障碍的患者C.肾衰竭的患者D.胃肠功能正常的患者E.先天性氨基酸代谢缺陷症的患者答案:C解析 肾脏的一个重要功能是清除蛋白质代谢废物，肾衰竭患者因其清除蛋白质代谢废物功能减弱对机体造成危害。因此，肾衰竭患者的营养支持应补充必需氨基酸，促进利用体内分解的尿素氮合成非必需氨基酸，抑制分解，从而减少对机体造成的危害，同时又减少肾的负担。问题:3. 高支链氨基酸配方膳食适合于A.肝功能障碍患者B.胃肠道消化功能障碍的患者C.肾衰竭的患者D.胃肠功能正常的患者E.先天性氨基酸代谢缺陷症的患者答案:A解析 肝功能障碍患者常引起血浆氨基酸
3、谱失衡，而高支链氨基酸配方膳食恰恰有利于纠正血浆氨基酸谱失衡。问题:4. 高脂肪配方膳食适合于A.肝功能衰竭的患者B.胃肠道消化功能障碍的患者C.肾衰竭的患者D.肺功能受损的患者E.先天性氨基酸代谢缺陷症的患者答案:D解析 肺功能受损患者的呼吸功能受损，而高脂肪能减少二氧化碳生成量和增加热能，减少患者肺负担。问题:5. 胃肠功能差且有较大吸入性肺炎危险者，宜用A.空肠造口置管B.颈部经皮咽部胃内置管C.经鼻置鼻胃管D.经鼻置鼻十二指肠管E.经鼻置鼻空肠管答案:A解析 经皮咽部胃内置管、经鼻置鼻胃管、经鼻置鼻十二指肠管、经鼻置鼻空肠管均在鼻咽部置管，均易引起吸入性肺炎的并发症。只有A项不会引起此
4、并发症。问题:6. 阑尾炎切除手术后患者宜采用的营养支持措施是A.胃造瘘B.肠外营养治疗C.口服非要素制剂D.空肠造瘘E.经鼻空肠内置管答案:C解析 需阑尾炎切除的患者其胃肠道消化和吸收功能均正常，因此最适合采用口服非要素制剂的肠内营养支持措施。问题:7. 小肠大部分切除术后第一天，应采取的营养支持措施是A.胃造瘘B.肠外营养治疗C.口服饮食D.空肠造瘘E.管喂饮食答案:B解析 小肠大部分切除后，患者的胃肠道功能严重受损，应采取的营养支持措施是肠外营养治疗。问题:8. 下列患者进行肠内营养支持时营养液能够一次性投给的是A.危重患者B.喂养管尖端位于胃内及胃功能良好的患者C.十二指肠近端喂养的患
5、者D.空肠近端喂养的患者E.空肠造口喂养患者答案:B解析 一次性投给的方式适合喂养管尖端位于胃内及胃功能良好的患者，因为胃的功能良好，胃的容量较大，对容量和渗透压的耐受性较好。其他几种患者适合经泵连续性输注的方式。问题:9. 采用鼻胃管进食的患者如因误吸而致吸入性肺炎，以下处理错误的是A.立即停输肠内营养液，吸尽胃内容物B.立即行气管内吸引，尽可能吸出气管内残留液体C.鼓励或刺激患者咳嗽，以利于排出吸入物及分泌物D.应用抗生素E.负压通气答案:E解析 在紧急情况下，应立即给予高浓度氧吸入，应用纤支镜或气管插管将异物吸出，加用呼气末正压呼吸治疗急性呼吸窘迫综合征，应该是正压通气。问题:10. 为
6、防治肠内营养支持时发生腹泻，以下预防措施错误的是A.必须用抗酸药时，可用含镁抗酸药替代含铝或含钙的抗酸药B.对同时应用抗生素治疗者及时停用抗生素C.应注意由于脂肪含量过高所致的脂肪泻，乳糖不耐受及订关药物所致的腹泻D.调整渗透压，逐步递增营养液的浓度和剂量E.避免营养液在操作过程中受污染答案:A解析 含镁的抗酸药可能引起腹泻，因此必须用抗酸药时，可用含铝或含钙抗酸药替代含镁的抗酸药，A选项正好相反。问题:11. 肠内营养治疗时，与引起高血糖症无关的因素是A.营养液输注速度过快B.内源性胰岛素生成不足C.外源性胰岛素供应不足D.突然停止肠内营养E.肾功能不全答案:D解析 突然停止肠内营养会引起低
7、血糖。问题:12. 下面不属于使用脂肪乳剂的优点的是A.提供的能量密度高B.单独应用具有省氮效应C.无高渗性利尿D.对静脉壁无刺激E.可经外周静脉输入答案:B解析 脂肪乳剂与葡萄糖合用构成的双能源是肠外营养的最佳非蛋白质能量来源，为达到氮平衡所需要的能量消耗最小，具有省氮效应。问题:13. 肠外营养支持时，使用大量高渗葡萄糖不易引起的危害是A.肾功能损害B.高血糖及高渗性并发症C.二氧化碳产生过多，加重呼吸肌负荷D.肝功能损害E.机体静息能量消耗增高答案:A解析 大量高渗葡萄糖能引起高血糖及高渗性并发症以及静息能量消耗增高；糖代谢生成二氧化碳，大量高渗葡萄糖可使二氧化碳产生过多，加重呼吸肌负荷
8、；大量高渗葡萄糖会转化成脂肪沉积在肝脏，造成肝功能损害，而不易引起肾功能损害。问题:14. 肠外营养的脂肪乳剂中，长链三酰甘油与中链三酰甘油相比所具优点是A.长链三酰甘油氧化更快、更完全B.长链三酰甘油对肝脏及免疫系统的损害小C.长链三酰甘油能较快且彻底地从血中被清除D.长链三酰甘油极少再酯化为脂肪储存起来E.长链三酰甘油没有神经系统副作用答案:E解析 A、B、C、D项都是中链三酰甘油的优点，只有E项是长链三酰甘油的优点。问题:15. 平衡型复方氨基酸溶液中，必需和非必需氨基酸的比例一般为A.1:21:4B.1:11:5C.1:11:3D.1:21:5E.1:31:4答案:C问题:16. 在肠
9、外营养支持中，对使用谷氨酰胺制剂的优点表述错误的是A.能保护肠黏膜屏障功能B.在药理剂量作用下可促进胰岛素的分泌C.缓解应激时谷氨酰胺水平的下降D.改善机体代谢、氮平衡E.改善机体免疫状况答案:B解析 谷氨酰胺能缓解应激时谷氨酰胺水平的下降，改善机体代谢、氮平衡；谷氨酰胺是肠黏膜细胞和各种快速生长、分化细胞(如淋巴细胞)的主要能源，能促进肌肉蛋白质的合成，因此能保护肠黏膜屏障功能，改善机体免疫状况，但不能促进胰岛素的分泌。问题:17. 在肠外营养支持中，对使用精氨酸制剂的优点表述错误的是A.在药理剂量作用下可促进胰岛素的分泌B.在药理剂量作用下可促进催乳素的分泌C.能保护肠黏膜屏障功能D.减少
10、尿氮排泄E.促进机体蛋白质合成答案:C解析 精氨酸能促进机体蛋白质合成，减少尿氮排泄，具有调节胰岛素、催乳素等内分泌腺的作用，但不具保护肠黏膜屏障功能的作用。问题:18. 关于配制肠外营养液说法错误的是A.磷酸钾盐与葡萄糖酸钙配伍易产生沉淀B.在葡萄糖与氨基酸的混合液中，如钙和磷酸盐的浓度乘积大于75mmol/L，则不能使用硅胶导管C.混合营养液中的氨基酸浓度不可小于2.5%D.选用葡萄糖酸钙比选用氯化钙更易与磷酸盐作用产生磷酸盐沉淀E.混合营养液在配制后不可放置时间过长答案:D解析 氯化钙比葡萄糖酸钙更易离解，故选用氯化钙比选用葡萄糖酸钙更易与磷酸盐作用产生磷酸盐沉淀，故D项说法错误。问题:
11、19. 在肠外营养中，外周静脉输入途径的优点是A.对渗透压的耐受性好B.输入的液体对血管壁产生的刺激小C.输入营养液的速度快D.不易产生静脉炎和静脉血栓形成E.安全性高，并发症少而轻答案:E解析 A、B、C、D项是中心静脉输入途径的优点，E是外周静脉输入途径的优点。问题:20. 在肠外营养支持疗法中，不属于外周静脉途径的禁忌证的是A.需长期肠外营养者B.营养液需求量较低C.能量需求量很高D.营养液渗透压过高E.外周静脉局部条件差，无法建立静脉通路答案:B解析 营养液需求量较高时应采取中心静脉途径，营养液需求量较低时应采取外周静脉途径。问题:21. 对肠外营养液持续性输注法表述错误的是A.采用此
12、法时胰岛素的分泌较平稳B.采用此法对机体内环境的影响较小C.采用此法时血糖值较平稳D.采用此法时常出现高钠血症E.采用此法时常出现脂肪肝和肝肿大答案:D解析 持续性输注对机体氮源、能量及其他营养物质的供给处于持续状态，因此胰岛素的分泌和血糖值较平稳，对机体内环境的影响较小；且持续性输注时，胰岛素的分泌保持在高水平状态，阻止了脂肪分解，促进脂肪合成，并使葡萄糖以糖原形式储存在肝脏，常出现脂肪肝和肝肿大，故D项说法错误。问题:22. 肠外营养支持时，与发生肝损害并发症关系不密切的是A.长期过高的能量供给B.葡萄糖、脂肪与氮量的供给不合理C.胆汁淤积D.患者本身有败血症E.患者本身有胰腺炎答案:E解
13、析 长期过高的能量供给，葡萄糖、脂肪与氮量的供给不合理，胆汁淤积，使得葡萄糖、脂肪与氮量不能被完全利用，而转化为脂肪沉积在肝内，引起肝损害；而原有肝病基础或伴有如败血症、短肠综合征等的患者易发生肝损害。与患者本身有胰腺炎的情况无关。问题:23. 牛奶中最主要的致敏成分是A.乳清蛋白B.酪蛋白C.卵球蛋白D.-乳球蛋白E.-乳球蛋白答案:E问题:24. 食物过敏的最常见症状是A.消化系统症状B.泌尿系统症状C.呼吸系统症状D.皮肤症状E.血液系统症状答案:A解析 食物过敏的最常见症状是持续呕吐、腹泻等消化系统症状。问题:25. 口腔过敏综合征与哪类食物有关A.鸡蛋B.新鲜水果和蔬菜C.豆制品D.
14、牛奶E.海产品答案:B解析 有些人会因食用果蔬而患口腔过敏综合征，症状为嘴唇水肿、口舌麻木、皮疹、皮肤瘙痒等。问题:26. 最有效的防治食物过敏的方法是A.避免疗法B.食物口服脱敏疗法C.早期喂养方法D.食物加工处理方法E.代用食物疗法答案:A解析 最有效的防治食物过敏的方法是患者要避免接触会引起自己过敏的食物，即避免疗法。问题:27. 鸡蛋血清巾含有的致敏成分主要是A.卵球蛋白B.卵白蛋白C.卵胶黏蛋白D.卵黄球蛋白E.类卵黏蛋白答案:E问题:28. 食用牛奶后出现腹胀、腹痛、产气增多等症状的原因可能是A.体内缺乏葡萄糖6-磷酸酶B.红细胞中缺少单加氧酶C.体内缺乏谷胱甘肽过氧化物酶D.小肠黏膜乳糖酶缺乏E.体内缺乏半乳糖激酶答案:D解析 乳糖在小肠中必须经小肠黏膜乳糖酶的水解变为两个单糖，即葡萄糖和乳糖后才能被吸收。小肠黏膜乳糖酶缺乏的人，在食入奶或奶制品后，奶中乳糖不能完全被消化吸收而滞留在肠腔内，使肠内容物渗透压增高、体积增加，肠排空加快，使乳糖很快排到大肠并在大肠吸收水分，受细菌的作用发酵产气，轻者症状不明显，较重者可出现腹胀、肠鸣、排气、腹痛、腹泻等症状，称之为乳糖不耐受症。问题:29. 小儿男性，平素体健，二便无异常，无不洁饮食。今晨饮牛奶后，发生腹痛、腹胀、腹泻、产气增多的症状，考虑为A.急性肠炎B.慢性胃炎C.乳糖不耐受症D.食物中毒E.细菌性痢疾
