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1、医学类考试密押题库与答案解析肿瘤放射治疗技术相关专业知识分类模拟1医学类考试密押题库与答案解析肿瘤放射治疗技术相关专业知识分类模拟1肿瘤放射治疗技术相关专业知识分类模拟1A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。问题:1. 视神经、视网膜、角膜的放射耐受量为A.4000cGy/4周B.4500cGy/5周C.5000cGy/5周D.5500cGy/6周E.6000cGy/6周答案:C解析 TD5/5为最小耐受剂量，是指在标准条件下，治疗后5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量。此处标准治疗条件是指超高压治疗，1000cGy/周，每天一次，治疗5次
2、，休息2天。视神经、视网膜、角膜的TD5/5(最小耐受剂量)为5000cGy。问题:2. 晶体的放射耐受量是A.100cGyB.200cGyC.300cGyD.600cGyE.2000cGy答案:D解析 在确定治疗计划时应考虑正常组织特别是危及器官的耐受剂量，TD5/5为最小耐受剂量，晶体的TD5/5为600cGy。问题:3. 避免正常组织超量的原则，正确的是A.射野应尽量垂直于靶区的长轴方向B.选择尽可能低的能量射线来治疗不同深度、不同体积的肿瘤C.利用各种相同形状的挡块遮挡需要保护的正常组织和器官D.牢记各种重要组织器官放射耐受量，照射应尽量少包括正常组织E.必要时可利用挡块遮挡部分肿瘤组
3、织答案:D解析 避免正常组织超量的原则包括：牢记各种重要组织器官放射耐受量；照射应尽量少包括正常组织；选择那些等剂量分布中正常组织器官受照射剂量最低的计划使用；选择不同能量的射线来治疗不同深度、不同体积的肿瘤；利用各种不同形状的挡块遮挡需要保护的正常组织和器官；利用补偿物、楔形板、等效物等来校正靶区剂量分布并尽可能地减少正常组织受量。问题:4. 在头颈部肿瘤的放射治疗中，对脊髓正常组织的防护，不正确的是A.可利用5个半价层的低熔点条形铅遮挡脊髓B.用电子线小野补充照射颈后三角区可把高剂量集中在表浅部位而保护其深面的脊髓C.用颈前、后切线照射时，中间挡23cm宽的铅块来遮挡脊髓D.脊髓在照射野内
4、，照射5500cGy/5.5周后避开脊髓E.采用颈前、后切线照射，中间挡23cm宽铅块的方法可以很好避免双上颈照射野与下颈锁上切线野相邻处剂量重叠在脊髓上答案:D解析 常规放疗中，脊髓的TD5/5为4000cGY(10cm)。在头颈部肿瘤的放射治疗中，如脊髓在照射野内，则Dr36004000cGy/3.54周以后应按常规遮挡保护。问题:5. 在头颈部肿瘤患者的放射治疗中，对重要组织器官进行防护时，不正确的是A.鼻咽、口咽、口腔肿瘤放疗中应常规挡喉B.能量较低的高能射线作单侧野照射可降低颞颌关节和下颌骨的放射剂量C.对眼眶受侵者，必须将受侵眼眶包括在照射高剂量范围内，亦不必遮挡视神经D.对鼻旁窦
5、肿瘤放疗时需将泪腺遮挡，以免日后出现严重干眼症、角膜炎等E.对腮腺区肿瘤放射治疗时，用单侧两野交角高能X线照射可以保护健侧腮腺，从而尽量减少放疗后口干的症状答案:B解析 多数头颈部肿瘤放疗时颞颌关节和下颌骨很难躲开，故最好用高能X线使中线部位肿瘤得到较高剂量而颞颌关节、下颌骨相对低量。应尽量避免用能量较低的高能射线(如4MV、60钴)作单侧野照射。问题:6. 为保证头颈部肿瘤放疗计划能准确实行，应配备下列辅助技术设施：低熔点铅挡块；一系列固定器材；模拟定位机及定位片；等效填充物；补偿滤过或楔形板A.+B.+C.+D.+E.+答案:D解析 为保证头颈部肿瘤放疗计划能准确实行，应配备下列辅助技术设
6、施：低熔点铅挡块，用以形成不规则射野照射，保护重要组织和器官；一系列固定器材，用以保证全疗程体位重复一致；模拟定位机及定位片，用以保证射野准确；等效填充物，用以改善剂量分布；补偿滤过或楔形板，用以获得均匀的剂量分布。问题:7. 有关头颈部肿瘤术前放疗的描述不正确的是A.术前放疗可使瘤体缩小，减少手术困难，增加手术切除率B.术前放疗可使肿瘤周围小的血管、淋巴管闭塞，从而减少术中医源性播散的机会C.合适的术前放疗剂量如50Gy，不会增加手术并发症D.术前放疗50Gy的剂量会明显增加手术的并发症E.目前临床证实40Gy的术前放疗仅能控制60%70%的亚临床病灶答案:D解析 术前放疗可使瘤体缩小，减少
7、手术困难，增加手术切除率；还可使肿瘤周围小的血管、淋巴管闭塞，从而减少术中医源性播散的机会。合适的术前放疗剂量如40005000cGy并不增加术后吻合口及手术切口不愈合等并发症的发生率。问题:8. 有关头颈部肿瘤术后放疗的描述不正确的是A.不耽搁手术时间B.根据术中手术切除情况及术后病理检查结果等，更精确地制定放疗的靶区C.合适剂量的术后放疗会影响手术切口的愈合D.术后放疗的剂量可高于术前放疗的剂量，从而可更有效地控制肿瘤E.术后放疗一般在术后24周开始，最迟不得超过6周答案:C解析 术后放疗不耽搁手术时间；术后放疗根据术中手术切除情况及术后病理检查结果等，更精确地制定放疗的靶区；术后放疗可较
8、术前放疗给予较高剂量的放疗，从而更有效控制肿瘤；临床研究已经证实合适剂量的术后放疗并不影响手术切口的愈合。问题:9. 下列关于唇癌的描述中，不正确的是A.唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤B.唇癌以局部侵犯为主，较少出现局部淋巴结转移C.下唇癌多转移至下颌下淋巴结D.近中线处的下唇癌多转移至颏下淋巴结E.口角处唇癌多转移至下颌下和颏下淋巴结答案:E解析 唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤，约占口腔癌的25%。唇癌以局部侵犯为主，较少出现局部淋巴结转移。不同部位的唇癌常见转移淋巴结部位不同：下唇癌多转移至下颌下淋巴结；近中线处的下唇癌多转移至颏下淋巴结；口角处唇癌多转移至颊淋巴结，但少见
9、。问题:10. 下列肿瘤中，最容易出现颈部淋巴结转移的是A.唇癌B.口底癌C.牙龈癌D.硬腭癌E.舌癌答案:E解析 在口腔癌中最易出现颈部淋巴结转移的是舌癌。问题:11. 放射治疗的实施，包括：患者的体位；固定装置；模拟定位技术；放射源的选择；靶区的设计A.+B.+C.+D.+E.+答案:D解析 放射治疗的实施，包括患者的体位、固定装置、模拟定位技术、靶区的设计、放射源的选择、照射技术的实施等各个环节。问题:12. 关于鼻咽癌，下列描述正确的是A.鼻咽癌多为高分化鳞癌B.鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移C.局部常见的转移部位为颈深下淋巴结和颈前淋巴结D.下颈锁骨上区不需照射E.一般放疗体位为侧卧位
10、答案:B解析 鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，颈部淋巴结转移概率高，容易早期发生淋巴结转移，就诊时约80%的患者伴有颈淋巴结肿大。常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结。放疗为主要根治性治疗手段，一般取仰卧位进行。根据患者淋巴结转移的情况决定是否需下颈锁骨上区照射。问题:13. 关于鼻咽癌，下列描述不正确的是A.鼻咽癌多为低分化鳞癌B.局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构C.鼻咽癌容易早期发生血行转移D.标准照射野为“面颈联合野+下颈锁骨上野”E.在治疗过程中尽量采用同一体位进行放射治疗答案:C解析 鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构。早期容
11、易发生淋巴结转移，晚期病变可发生血行转移。放疗多采用仰卧位，面罩固定。问题:14. 下列有关放疗技术的描述中，不正确的是A.全中枢神经系统照射的病变一般取仰卧位B.多数头颈部鳞癌患者放疗时选择仰卧位C.在头部放疗时可适当采用多野、多方位照射以减少周围正常组织的损伤D.对头颈部患者常规放射治疗固定技术一般用头颈面罩E.对头颈部拟行适形放疗或调强放疗技术的患者应选择头颈肩面罩固定答案:A解析 全中枢神经系统照射时，多采用俯卧位进行，患者躺在特制的垫板上，头枕在船形枕上，臂置于体侧，体中轴与床长轴一致，调整头枕高度使颈椎呈现水平位。问题:15. 下列有关鼻咽癌病变局部扩展的描述，其中不正确的是A.向
12、前可侵及鼻腔B.向下可侵及筛窦、海绵窦C.向前上可侵及眼眶、上颌窦D.向下可至口咽、软腭E.向后可至咽后间隙、椎前筋膜、颈椎答案:B解析 鼻咽癌局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构，向前可侵及鼻腔；向上可侵及蝶窦、颅中窝及海绵窦；向前上可侵及眼眶、上颌窦；向下可至口咽、软腭；向后可至咽后间隙、椎前筋膜、颈椎。问题:16. 鼻咽癌病变局部扩展时，如果侵犯了茎突后间隙，下列描述中不正确的是A.对脑神经麻痹症状B.对脑神经麻痹症状C.交感神经麻痹症状D.因颈内动、静脉受侵，可出现搏动性头痛E.三叉神经第三支麻痹症状答案:E解析 鼻咽癌外侵时，周围的软组织如咽旁间隙也易受累。咽旁间隙可划分为咽
13、侧间隙和咽后间隙，咽侧间隙以茎突为界又可划分为茎突前间隙和茎突后间隙。茎突后间隙自内而外有颈内动脉、对脑神经、交感神经节、颈内静脉和颈静脉链在此穿行。而三叉神经第三支在茎突前间隙中穿行。问题:17. 鼻咽癌淋巴结转移，不正确的是A.鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移B.常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结C.转移广泛者可至下颈、锁骨上淋巴结D.还可到纵隔、腋下淋巴结E.多数可至颏下，下颌下淋巴结答案:E解析 鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，颈部淋巴结转移几率高，容易早期发生淋巴结转移。常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结，转移广泛者可至下颈、锁骨上淋巴结，甚至纵隔、腋下淋巴结，少数可至颏下，
14、下颌下淋巴结。问题:18. 常规分割时，鼻咽癌放疗的根治剂量一般为A.60006600cGyB.70008000cGyC.75008500cGyD.66007000cGyE.80009000cGy答案:D问题:19. 关于靶区设计，描述不正确的是A.肿瘤体积(GTV)包括转移的区域淋巴结B.临床靶体积(CTV)是比GTV要大的靶体积C.计划靶体积(PTV)比CTV的靶区要小D.CTV包括肿瘤周围的亚临床病灶E.PTV应包括肿瘤所在部位的器官在治疗中的运动范围答案:C解析 计划靶体积(PTV)比CTV的靶区要大，包括CTV本身、照射中患者器官运动(ITV)，和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变
15、化等因素引起的扩大照射的组织范围，以确保CTV得到规定的治疗剂量，因此计划靶体积(PTV)比CTV的靶区要大。问题:20. 关于模拟定位技术，描述不正确的是A.常规放疗技术可在常规模拟定机上完成B.调强照射技术可在常规模拟定位机上完成C.3D-TPS可以优化剂量分布D.采用CT-模拟机进行定位可以精确地确定肿瘤体积和与周围正常组织的关系E.用剂量-体积直方图(DVH)可评估肿瘤范围，确定靶体积，勾画正常组织轮廓答案:B解析 常规放疗技术可在常规模拟定位机上完成，但模拟定位机对射野的设计仅可用于2D设计的射野定位，不能进行3D治疗计划设计，因此实施适形或调强照射技术者应采用CT模拟定位技术。问题:21. 关于靶区的设计，描述正确的是A.肿瘤体积(GTV)不包括转移的区域淋巴结B.临床靶区(CTV)不包括肿瘤
