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1、医学类考试密押题库与答案解析磁共振成像技术MRI医师真题5-(1)医学类考试密押题库与答案解析磁共振成像技术MRI医师真题5-(1)磁共振成像技术MRI医师真题5-(1)一、单项选择题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。问题:1. X线诊断矽肺最主要的征象是A.肺纹理增强B.间隔线出现C.肺野呈“磨玻璃”状D.肺间质呈网状E.两肺多发结节影答案:E解析 矽肺是由于长期吸入石英粉尘所致的、以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。矽肺X线表现：肺纹理改变：主要表现为肺纹理增多。小结影：这是诊断矽肺的主要依据。矽结节的形态为粟粒状，致密的点状影，矽结节直径一般为1
2、3mm。融合性团块影：这是诊断期矽肺的依据。肺门阴影改变：肺门影增大，密度增高。胸膜改变：可出现胸膜增厚粘连，可表现为肺野密度增高，肋膈角变钝、消失，横膈抬高，叶间裂增厚。肺气肿：可呈弥漫性，晚期更为明显。问题:2. 引起上腔静脉阻塞最常见病因是A.淋巴瘤B.胸腺瘤C.肺癌D.胸内甲状腺肿E.恶性畸胎瘤答案:C解析 引起上腔静脉阻塞的原因多数为纵隔肿瘤或肺门的肿瘤及纵隔炎症。以肺癌最多见。少数是由于上腔静脉血栓性静脉炎所致。问题:3. 下述X线表现中，属于畸胎瘤特征性征象是A.肿块位于前纵隔B.肿块密度不均匀C.肿块向两侧突出D.肿块蛋壳样钙化E.肿块内钙化、牙齿影答案:E解析 畸胎瘤是一种被
3、膜包覆的肿瘤，在肿瘤中可以看到毛发、软骨、腺体等，而在正常的器官中，并不会有这种情形，此乃诊断畸胎瘤的一大依据。X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影。问题:4. 气管隆突左、右主支气管正常分叉角度范围一般为A.4560B.5070C.5080D.5590E.60100答案:D解析 右主支气管长14cm，与体轴夹角2030，左主支气管较长，47cm，与体轴夹角4050，左右主支气管夹角为6080(5590)。问题:5. X线诊断大叶性肺炎最主要的依据是A.肺大叶实变阴影B.含气支气管征C.多发大片病变D.肺纹理增重模糊E.胸腔少量积液答案:B解析 大叶性肺炎是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎
4、症，典型的X线表现为肺段、叶实变。充血期：可无阳性表现，或仅仅有肺纹理增多，透明度略低。实变期：表现为均匀的致密影，炎症累及肺段则表现为片状或三角状致密影；累及整个肺叶呈以叶间裂为界的大片致密阴影，有时致密影内可见透亮支气管影，即支气管充气征。消散期：实变区密度逐渐降低，由于病变的消散不均匀，表现为大小不等、分布不规则的片状阴影。问题:6. 下列过敏性肺炎表现的描述，错误的是A.症状轻或无症状B.血嗜酸性细胞增多C.病变迁移性D.病变易形成空洞E.病变短期内吸收答案:D解析 过敏性肺炎(外源性过敏性肺泡炎)是易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质，引起的一组弥漫性间质性肉芽
5、肿性肺病。吸入过敏原后少数患儿出现喘息、流涕等前驱表现，36小时后开始出现症状，表现为发热，干咳，呼吸急促，胸痛及缺氧，口唇、指趾末端发绀等，68小时上述症状达高峰，24小时症状基本消失。急性过敏性肺炎影像学表现的病理基础为肺实质中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，以及小血管炎症引起的弥漫性肺充血水肿及肺泡内蛋白液的渗出。问题:7. 肺脓肿特征性的X线征象是A.偏心性空洞，壁厚而不规则B.渗出性病变中出现空洞，内有气一液平面C.大片浓密阴影D.支气管阻塞或狭窄E.胸腔积液答案:B解析 平片肺内炎症尚未形成脓肿或已经形成脓肿(但在排脓之前)，在平片上为大片状致密阴影，中央密度高，境界模糊。因病灶常累及
6、一个肺段或几个肺段，故阴影一侧紧接胸壁纵隔和肺裂，不易与一般炎变区别。大叶性致密阴影常表示为大叶性肺炎的并发症。问题:8. 支气管异物存在时间较长最易出现A.大叶性肺炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.脓胸E.肺不张答案:A解析 气管里有异物，异物随着呼吸运动阻塞管径不同的支气管，这与异物的大小和性状有关。由于异物造成局部支气管狭窄甚至闭塞，因此通常该支气管所在的肺叶或肺段反复发生感染。问题:9. 骨质破坏的基本X线表现是A.骨密度减低B.骨小梁模糊C.骨小梁变细D.骨结构紊乱E.骨结构局部消失答案:E解析 骨质破坏的基本X线表现：骨小梁稀疏或形成骨质缺损，其中全无骨质结构。骨皮质破坏，在早期发生于
7、哈氏管周围，X线上呈筛孔状，骨皮质表层的破坏，则呈虫蚀状。问题:10. 前臂孟氏骨折表现是A.尺骨近1/3骨折伴肘关节桡骨脱位B.尺骨中1/3骨折伴肘关节桡骨脱位C.尺骨远1/3骨折伴肘关节桡骨脱位D.桡骨骨折伴肘关节桡骨脱位E.桡骨骨折伴肘关节尺骨脱位答案:A解析 尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。孟氏骨折多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起。1914年意大利外科医生Monteggia最早报道此种类型骨折，故称孟氏骨折。问题:11. 外伤性髋关节脱位最常见的类型是A.后脱位B.前脱位C.半脱位D.中心脱位E.骨折脱位答案:A解析 髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位
8、，是一种严重损伤。一般分为前、后及中心脱位三种类型。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。问题:12. 骨干结核早期为渗出性病变，X线片上可仅表现为A.无阳性征象B.软组织肿胀C.骨质稀疏D.局限性骨质破坏E.轻度骨膜反应答案:C解析 骨干结核早期X线表现为关节囊和关节软组织肿胀，密度增高，关节间隙正常(或增宽)和骨质疏松。这些变化系因滑膜肿胀、增厚，形成肉芽组织和关节积液所致。可持续几个月到1年以上。因X线表现无特点，诊断较难。问题:13. 关于强直性脊柱炎进展期X线征象，错误的是A.椎体上、下缘局限性骨质破坏B.椎体前缘骨质硬化，出现方椎C.椎旁韧带骨化D.脊
9、柱骨质疏松E.关节骨性强直答案:E解析 早期X线的迹象，硬化开始于椎体的前角，方形椎体可持续存在。随着病变的发展，椎体前缘失去正常的凹陷，而出现特征性的方形椎体。有病期较长的患者，颈椎轴线变直，椎体呈方形，椎旁软组织钙化。有些病变表现为椎间小关节变化为主，X线常显示为脊柱韧带骨化。病变发展到晚期，上下关节突完全或者部分骨性融合，关节突的周围大部分出现骨质增生硬化，有的合并小关节韧带骨化或椎旁韧带部分骨化，严重者可引起腰椎椎管狭窄。问题:14. 胸部CT扫描对比剂增强检查的适应证，一般不包括A.显示血管结构改变B.鉴别肿瘤良、恶性C.确定病变与相邻血管的关系D.判断间质病变活动性E.鉴别淋巴结肿
10、大性质答案:D解析 胸部CT检查技术适用于：肺部良恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。肺部急慢性炎症及弥漫性病变的诊断和鉴别诊断。肺血管性病变的诊断和鉴别诊断。胸部职业病的诊断和鉴别诊断。胸膜病变的诊断和鉴别诊断。纵隔肿瘤和大血管病变的诊断和鉴别诊断。胸部外伤。胸部手术后疗效的评价。气管和支气管内异物。禁忌：严重心、肝、肾功能不全。含碘对比剂过敏。问题:15. 关于硬膜外血肿的描述，错误的是A.单发多见，多发少见B.成人多见，小儿少见C.急性多见，慢性少见D.伤及同侧多见，伤及对侧少见E.伴硬膜下血肿多见，伴骨折少见答案:E解析 硬膜外血肿的形成与颅骨损伤有密切关系，骨折或颅骨的短暂变形，撕
11、破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血，90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。问题:16. 关于急性硬膜外血肿CT表现的描述，正确的是A.吸收消散快B.一般不合并骨折C.血肿常较大，多可越过颅缝D.血肿密度不均匀，同侧脑室扩大E.多位于颅骨内板下呈梭形均一高密度答案:E解析 急性硬膜外血肿：外伤后3小时至3日内形成，头颅CT片上于颅骨内板下方，急性血肿为梭形或半月形高密度影，CT值40100Hu，密度均匀，边界清楚，亚急性血肿为双凸面镜高密度影，是混杂密度。问题:17. 以下关于亚急性硬膜下血肿CT表现的描述，正确的是A.早期血肿接近等密度B.中期血肿呈低密度C.晚期血肿可出
12、现液-液平面D.血肿较急性期明显缩小E.血肿壁可钙化答案:C解析 亚急性硬膜下血肿：外伤3日至3周内出现临床症状及体征的硬膜外血肿，CT显示血肿壁厚，有增强，内侧壁应从周边缓慢地剥离，仔细止血，部分亚急性期血肿液化良好，晚期可出现液-液平，可行穿刺血肿抽吸液化引流治疗。问题:18. 静脉窦血栓CT扫描特征性表现是A.多发性脑梗死B.广泛性脑水肿C.脑实质内斑片状高密度灶D.增强扫描显示“空三角”征E.增强扫描可见带状答案:D解析 脑静脉窦血栓是一种特殊类型的脑血管疾病，发生率不足所有卒中的1%。通常以儿童和青壮年多见，而儿童患者中又以感染引起的侧窦和海绵窦多见。静脉血栓直接征象是指能直接反映静
13、脉窦内血栓的征象，包括“束带”征、“高密度三角”征和“空三角”征。问题:19. 下列关于蛛网膜囊肿的CT表现，错误的是A.主要表现局部脑池、脑裂的扩大B.膨胀性生长，对脑组织形成推压C.囊肿呈脑脊液密度D.不伴有颅骨受压变薄改变E.境界清楚，外形光滑答案:D解析 颅内蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性、外伤性及感染后蛛网膜囊肿三型。损伤后蛛网膜囊肿，损伤造成颅骨线形骨折，伴硬脑膜撕裂缺损，其下方蛛网膜下隙有出血或蛛网膜周围边缘处粘连，局部蛛网膜突至硬脑膜裂口及骨折线内。囊肿可突于头皮下，同时亦可压迫下方的脑皮质。囊内充满清亮液体，周围有瘢痕组织。问题:20. 有关鼻咽癌CT表现的描述，错误的是A
14、.CT平扫鼻咽癌组织密度高于正常组织B.鼻咽腔不对称，咽隐窝变浅或消失C.咽旁间隙缩小D.患侧中耳和乳突蜂窝气体消失E.注射造影剂后肿块有轻度强化答案:A解析 鼻咽癌CT表现：鼻咽腔内见一小肿块，显著强化。鼻咽癌局限于黏膜间隙时使鼻咽腔局部黏膜增厚(一壁或数壁)，圆枕肿大，咽隐窝变浅或闭塞，可有咽鼓管咽口阻塞；或一侧鼻咽侧壁僵直。肿瘤向深部发展，使鼻咽侧壁增厚，正常肌间隙消失，咽旁间隙受压、狭窄、消失或其内为肿块占据。肿瘤可超越中线侵及对侧鼻咽部，向下可累及口咽侧壁和软腭。肿瘤可浸润翼窝、翼腭窝或颞下窝。肿瘤可侵入鼻腔、上颌窦、筛窦、蝶窦、眼眶、颅内。骨质破坏：颅底和鼻窦骨质破坏。分泌性中耳炎
15、。淋巴结转移。问题:21. 关于颈部神经源性肿瘤的描述，错误的是A.颈部神经鞘瘤或神经纤维瘤是颈部常见的良性肿瘤B.CT上肿瘤多呈类圆形，边界较清楚，CT平扫与肌组织密度相仿C.肿瘤可有囊变，钙化为其特点D.增强扫描肿瘤有强化，囊变区不强化E.肿块可推移相邻血管出现相应移位答案:C解析 肿瘤位于颈部外侧上段，胸锁乳突肌深处。多呈类圆形，边界较清楚，增强扫描肿瘤可有斑点状强化，囊变区不强化，增大的肿块可推移相邻血管出现相应移位。以良性多见，一般少有囊变、坏死、液化、钙化等恶性肿瘤征象。问题:22. 下列对畸胎瘤CT征象的描述，错误的是A.囊状和脂肪成分是良性特征B.半数肿瘤内可出现钙化C.肿瘤内可有多种组织密度D.恶性者肿瘤边缘多不清楚E.多为前纵隔内的占位病变答案:A解析 良性畸胎瘤多见，
