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1、医学类考试密押题库与答案解析心血管系统药物(三)医学类考试密押题库与答案解析心血管系统药物(三)心血管系统药物(三)配伍选择题A.地高辛B.洋地黄毒苷C.米力农D.多巴酚丁胺E.毒毛花苷K1. 血浆半衰期最长的强心苷类药物是答案:B2. 起效最快，半衰期短的强心苷类药物是答案:E3. 通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非苷类类药物是答案:C4. 通过兴奋受体，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非苷类类药物是答案:DA.普鲁卡因胺B.苯妥英钠C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮5. 属于类抗心律失常药且具有抗癫痫作用答案:B6. 急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药答案:C7.
2、 阵发性室上性心律失常首选药答案:D8. 长期用药可引起红斑狼疮样症状的药物答案:A 解析 本组题考查抗心律失常药的临床应用和不良反应。 苯妥英钠属B类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2+内流从而抑制4相缓慢除极化，降低自律性，适用于室上性心律失常尤其阵发性室上性心律失常首选。而普鲁卡因胺长期用药10%20%的患者出现红斑狼疮样症状，慢乙酰化者易发生，停药后
3、多数可恢复。故答案选B、C、D、A。 A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛尔D.氯沙坦E.氢氯噻嗪9. 能降低血压但伴有反射性心率加快，易导致心肌缺血的药物是答案:A10. 非肽类的AT1受体阻断药物是答案:DA.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛尔11. 过量引起严重心脏毒性的药物是答案:A12. 常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是答案:B13. 少数患者首次用药出现首剂效应的药物是答案:C14. 严重心动过缓，支气管哮喘者禁用的药物是答案:E 解析 本组题考查抗心力衰竭药物的不良反应。 地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，其中心脏毒性是最严重的反应；卡托普利可能使缓激肽、P
4、物质和(或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳；少数患者首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为“首剂现象”；美托洛尔为受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。故答案选ABCE。 A.普萘洛尔B.硝苯地平C.肼屈嗪D.卡托普利E.氢氯噻嗪15. 具有治疗轻度或中度原发性或肾性高血压的药物是答案:D16. 通过降低血管壁细胞内Na+含量，使细胞内Ca2+减少的药物是答案:EA.利血平B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.肼屈嗪E.可乐定17. 抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2+内流的降压药是答案:C18. 直接舒张小动脉平滑肌的降压药是答案:D
5、A.普萘洛尔B.哌唑嗪C.硝苯地平D.硝酸甘油E.氯沙坦19. 易产生耐受性的药物是答案:D20. 对伴有哮喘的心绞痛患者更适用的药物是答案:CA.硝普钠B.肼屈嗪C.哌唑嗪D.可乐定E.普萘洛尔21. 选择性阻断1受体，而使小动脉和小静脉平滑肌松弛的药物答案:C22. 对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物答案:B23. 对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用的药物答案:A24. 激动2受体的中枢性抗高血压药答案:D 解析 本组题考查抗高血压药物的药理作用。 哌唑嗪为选择性1受体阻断药，可松弛小动脉和小静脉平滑肌；肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌；硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用，作用机
6、制可能与释放NO及激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内cGMP水平有关；可乐定可选择性激动中枢神经系统突触后膜2受体，抑制交感神经的传出冲动，使外周血管阻力下降，亦可兴奋去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜2受体，减少去甲肾上腺素释放。故答案选C、B、A、D。 A.卡托普利B.普萘洛尔C.哌唑嗪D.氯沙坦E.硝苯地平25. 口服有效的AT1受体阻断药是答案:D26. 血管紧张素转化酶抑制药是答案:AA.普萘洛尔B.肼屈嗪C.氢氯噻嗪D.胍乙啶E.利血平27. 高血压合并消化性溃疡不宜选用答案:E28. 高血压合并慢性阻塞性肺病不宜选用答案:A29. 高血压合并脑血管功能不全不宜选用答案:D30. 高血压合并
7、冠心病不宜选用答案:B 解析 本组题考查抗高血压药物的临床应用及不良反应。 利血平用药后可出现胃酸分泌增加等副交感神经活性增强的症状，不宜选用高血压合并消化性溃疡患者；普萘洛尔为受体阻断药，可阻断气管平滑肌2受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力，用药后可加重慢性阻塞性肺病；在脑血管功能不全患者，应用胍乙啶可引起降压过快及直立性低血压，故不宜选用；肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌，但降压引起的反射性交感神经兴奋作用可使心率加快，不宜选于高血压合并冠心病患者。故答案选E、A、D、B。 A.普萘洛尔B.尼莫地平C.利血平D.硝苯地平E.氢氯噻嗪31. 高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用答案:A32.
8、高血压伴变异型心绞痛宜选用答案:D33. 高血压伴精神抑郁者不宜选用答案:C34. 高血压伴糖尿病不宜选用答案:EA普萘洛尔 B硝苯地平 C维拉帕米 D地尔硫 E硝酸甘油 35. 各种类型心绞痛都可选用答案:E36. 稳定型和不稳定型心绞痛都可选用答案:C37. 变异型心绞痛宜选用答案:B38. 变异型心绞痛不宜选用答案:AA.普萘洛尔B.硝酸甘油C.维拉帕米D.双嘧达莫E.硝苯地平39. 伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用答案:A40. 对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药答案:E41. 腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管的抗心绞痛药答案:D42. 易
9、产生耐受性的抗心绞痛药答案:B 解析 本组题考查抗心绞痛药物的药理作用和临床应用。 普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的受体，因此对伴有支气管哮喘的心绞痛患者及冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用；硝酸甘油连续使用易产生耐受性，并与其他硝酸酯类产生交叉耐受性；双嘧达莫为腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管；硝苯地平为钙通道阻滞剂，对外周血管和冠状血管都有扩张作用，降压作用可反射性加快心率。故答案选A、E、D、B。 A.氯贝丁酯B.洛伐他汀C.考来烯胺D.烟酸E.普罗布考43. 抑制氧化LDL的生成而降血脂的药物是答案:E44. 与胆汁酸结合而降血脂的药物是答案:CA.螺内酯B.甘
10、露醇C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.呋塞米45. 治疗急性肾功能衰竭的药物是答案:E46. 治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是答案:A47. 治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物是答案:B 解析 本组题考查利尿药的临床应用。 呋塞米适用于急性肾功能衰竭早期的防治，也用于甘露醇无效的少尿患者。螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，主要用于有醛固酮升高引起的顽固性水肿。甘露醇静注后通过其脱水作用可迅速降低颅内压及眼内压，是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物。也可用于急性肾功能衰竭早期的治疗。故答案选E、A、B。 A.洛伐他汀B.吉非贝齐C.考来烯胺D.烟酸E.普罗布考48. 有调血脂作用，亦能增加动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小的药物是答案:A49. 有调血脂作用，也有抗凝血、抗血栓和抗炎作用的药物是答案:B50. 适用于a、b型及家族性杂合子的高脂蛋白血症，但有特殊臭味和一定刺激性的药物是答案:CA.氟伐他汀B.普伐他汀C.阿伐他汀D.藻酸双酯钠E.苯扎贝特51. 大剂量对纯合子家族性高胆固醇血症有效的他汀类调血脂药答案:C52. 具有抗炎作用的他汀类调血脂药是答案:B53. 抗血栓形成、保护动脉内皮的调血脂药答案:D54. 糖尿病伴有高三酰甘油血症者宜选用答案:E 12 / 12
