[医学类考试密押题库与答案解析]心血管内科学模拟4

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1、医学类考试密押题库与答案解析心血管内科学模拟4医学类考试密押题库与答案解析心血管内科学模拟4心血管内科学模拟4一、单选题以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案。问题:1. 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音答案:C问题:2. 女性，33岁，自觉呼吸困难，乏力34年。查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到A.心尖搏动向左向下移位B.心尖搏动增强C.心尖搏动减弱D.负性心尖搏动E.胸骨上窝搏动答案:D问题:3. 腿部的深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需要A.卧床休息B.抬高患肢C.热敷D.抗凝

2、E.非甾体消炎药答案:D问题:4. 男性，60岁，3年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体：血压130/80 mmHg(17.3/10.7 KPa)。心界大小正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘第34肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹部查体(-)。超声心动图检查示左心室腔正常，室间隔厚1.5 cm，左心室后壁厚1.0 cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用以下哪些药物A.受体阻滞剂B.阿司匹林，防治栓塞C.低分子肝素D.盐酸地尔硫革(合心爽)E.硝酸盐类药物答案:E问题:5. 急性冠状动脉综合征的发病机制主要是A.动脉粥

3、样斑块增大引起冠状动脉狭窄或阻塞B.冠状动脉痉挛C.斑块破裂、凝血系统激活、血栓形成，导致冠状动脉阻塞D.自发性血栓形成E.冠状动脉心肌桥答案:C问题:6. 用于监测哮喘患者病情的指标是A.用力肺活量B.PEF日变异率C.支气管激发实验D.支气管舒张实验E.肺泡通气量答案:B问题:7. 适合做运动实验的是A.不稳定型心绞痛B.严重高血压C.肺栓塞D.心力衰竭E.评估冠心病患者的心脏负荷能力答案:E问题:8. 下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的A.所有心房颤动均应转为窦性心律B.所有心房颤动均可用洋地黄C.所有心房颤动均可用普萘洛尔(心得安)D.所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维

4、持窦性心律E.所有心房颤动均用电击转复心律答案:D问题:9. 女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150/70 mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第34肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断A.心功能级，全心衰竭B.心功能级，左心衰竭C.心功能级，右心衰竭D.心功能级，左心衰竭E.心功能级，右心衰竭答案:A问题:10. 女性，24岁，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒，P波规律出现，元QRS波脱漏，心电图诊断为A.窦性心律不齐B.正常心电图C.一度房室传

5、导阻滞D.二度房室传导阻滞E.低钾血症答案:C问题:11. 确诊伤寒的依据是A.大便培养伤寒杆菌阳性B.胆汁培养伤寒杆菌阳性C.肥达反应阳性D.血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性E.周围血嗜酸性粒细胞减少或消失答案:D问题:12. 高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是A.60%B.40%C.50%D.20%E.30%答案:B问题:13. 心肌梗死的二级预防不包括A.戒烟B.降脂C.阿司匹林D.ACEIE.短效钙拮抗剂答案:E问题:14. 男性，60岁。有冠心病史5年但已控制，近半月来频繁发作心前区疼痛，发作时心电图V1V5导联ST段抬高5 mm，下列哪项检查为禁忌

6、A.HolterB.冠状动脉造影C.超声心动图D.核素心肌显像E.心电图运动负荷试验答案:E问题:15. 二尖瓣狭窄并有血栓栓塞时，约2/3的体循环栓塞为A.脑动脉栓塞B.脾动脉栓塞C.外周动脉栓塞D.肾动脉栓塞E.肺动脉栓塞答案:A问题:16. 致心律失常型右心室心肌病的病因可能为A.病毒感染B.冠心病C.染色体显性遗传D.糖尿病E.结缔组织病答案:C问题:17. 下列心电图应诊断为(如图) A.成对室性期前收缩B.室性期前收缩二联律C.室上性心动过速D.室性期前收缩三联律E.房室传导阻滞答案:B问题:18. 一位室颤、心脏停搏的患者，3次电击，肾上腺素1 mg静推及第4次电击后仍无反应，要

7、继续复苏，每3分钟给予肾上腺素，推荐下列哪种剂量A.1 mg、5 mg、10 mgB.每次0.2 mg/kgC.1 mg静推，每3分钟重复D.肾上腺素1 mg静推，3分钟后给予血管加压素40 U静推E.1 mg、3 mg、5 mg答案:C问题:19. 男性，34岁。无明显诱因出现心悸、头痛、大汗，到医院就诊。查体：P 128次/分，BP 210/130 mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。从以上病史及查体中，下一步最应当做的辅助检查是A.血糖测定B.甲状腺B超C.尿VMA测定D.双肾及双肾上腺B超E.心脏超声答案:D问题:20.

8、 急性左心衰病因除了A.输液过多过快B.大块肺梗死C.急性瓣膜穿孔D.室间隔破裂穿孔E.广泛前壁心肌梗死答案:B问题:21. 关于心血管神经症处理措施错误的是A.可用暗示性语言帮助患者解除顾虑B.过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法C.焦虑明显者不宜使用抗抑郁药D.严重失眠者可使用地西泮类药物E.绝经期妇女可适当使用雌激素答案:C问题:22. 华法林主要是通过哪种途径发挥抗凝作用A.激活抗凝血酶的活性B.直接抑制凝血酶的活性C.抑制凝血酶的产生D.抗凝血酶受体E.抑制肝脏合成的凝血因子、的活化答案:E问题:23. 以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的心脏并发症A.急性心肌梗死B.心力衰竭C.心肌脓肿D

9、.化脓性心包炎E.肥厚型心肌病答案:E问题:24. 男性，53岁，胸痛2小时入院。既往无心脏病史。查体：第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是因为A.二尖瓣狭窄B.左心衰竭C.乳头肌功能不全D.急性感染性心内膜炎E.主动脉瓣狭窄答案:C问题:25. 女性，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促1天入院。查体：梨形心界，心率88次/分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进；Hb 88 g/L；胸片结果如图所示。可诊断为 A.左心房黏液瘤B.贫血C.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄D.冠心病E.Austin-F1int杂音答案:

10、C问题:26. 关于心衰时心肌肥厚的叙述，不正确的是A.心肌细胞线粒体数量增加B.心肌纤维数量增加C.心肌细胞数量增加D.心室顺应性降低E.心肌细胞细胞核增多答案:C问题:27. 引起右心室舒张期负荷加重常见于A.二尖瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.房间隔缺损答案:E问题:28. 处理高钾血症出现的心律失常首先应A.阻止钾的摄入B.5%的碳酸氢钠静推C.25%的葡萄糖加胰岛素静推D.静推利多卡因E.10%葡萄糖酸钙静推答案:A问题:29. 男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每天23次，近2个月发作次数增多，每天56次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST

11、段呈一过性压低。应诊断为A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.心内膜下心肌梗死D.中间综合征E.变异型心绞痛答案:B问题:30. 女性，43岁，清晨起床后血压突然明显升高，同时伴有头痛、呕吐、抽搐等临床表现。遂就医。其可能的诊断是A.高血压危象B.恶性高血压C.脑出血D.高血压脑病E.脑疝答案:D问题:31. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C.劳累与情绪激动D.感染E.输液过多、过快答案:D问题:32. 下列不是心肌梗死并发症的是A.心脏破裂B.梗死后综合征C.主动脉窦瘤破裂D.心室壁瘤E.二尖瓣脱垂答案:C问题:33. 急性渗出性心包炎最突

12、出的症状是A.胸痛B.吞咽困难C.上腹闷胀D.呼吸困难E.声音嘶哑答案:D问题:34. 男性，17岁，病毒性心肌炎导致的全心衰竭患者，服用地高辛0.25 mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断的主要依据是A.ST-T鱼钩样下移B.出现U波C.QT间期缩短D.PP间期延长E.房速伴2:1传导阻滞答案:E问题:35. 急性病毒性心肌炎患者，心衰级，治疗中下列哪类药物宜慎用A.利尿剂B.洋地黄C.硝普钠D.硝酸异山梨酯(消心痛)E.伊那普利答案:B二、多选题以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案。问题:1. 动态心电图的临床应用范围包括A.心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质

13、的判定B.心肌缺血及心律失常药物的疗效评定C.心肌缺血的诊断和评价D.选择安装起搏器的适应证，评定起搏器的功能，检测与起搏器有关的心律失常E.心律失常的定性和定量诊断答案:ABCDE问题:2. 急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括A.V1出现异常Q波，V2呈QSB.V1V3ST段弓背向上抬高，与T波形成单向曲线C.V3、V2的ST段斜型上抬，T波高耸呈帐篷D.V1V3ST段弓背型上抬伴倒置T波E.V1V3呈QS答案:BDE问题:3. 期前收缩的产生机制包括A.附加的房室传导束B.迷走神经张力增高C.折返激动D.触发活动E.异位起搏点的兴奋性增高答案:CDE问题:4. 肺动脉高压急性肺血管扩张试验下列描述正确的是A.采用腺苷作为试验药物B.采用酚妥拉明作为试验药物C.首次右心导管检查时应常规检查D.特发性肺动脉高压患者阳性率最高E.结缔组织病患者阳性率最高答案:ACD问题:5. 慢性心力衰竭合并快速心房颤动2年，无抗凝、抗栓药物禁忌证，采用A.阿司匹林B.华法林C.地高辛D.受体阻滞剂E.美西律(慢心律)答案:BCD 15 / 15