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1、医学类考试密押题库与答案解析心内科主治医师基础知识模拟题17医学类考试密押题库与答案解析心内科主治医师基础知识模拟题17心内科主治医师基础知识模拟题17一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。问题:1. 有关决定心脏收缩功能的因素中，以下不正确的是A.心脏的容量负荷B.心脏的压力负荷C.心肌收缩力D.心率E.静脉血压答案:E心脏收缩功能即心脏泵血功能，它是受很多因素调节的，包括：心脏的前后负荷、心肌收缩力及心率。问题:2. 关于全身血液循环调节的叙述正确的是A.心排血量不变时外周阻力增加，舒张压下降B.最基本的心血管中枢位于小脑C.肾血流量为心排血量的2
2、0%D.正常情况下脑循环的灌注压为100150mmHgE.冠状动脉循环对氧的摄取率可达40%答案:C最基本的心血管中枢在延髓，静脉系统容纳全身60%70%的循环血容量。问题:3. 冠心病通常所指的是A.冠状动脉粥样硬化B.冠状动脉瘤C.冠状动脉血栓性病变D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉溃疡答案:A问题:4. 属于低排血量心力衰竭的疾病是A.脚气病B.严重贫血C.甲状腺功能亢进症D.扩张型心肌病E.动静脉瘘答案:D问题:5. 属于襻利尿药的是A.氢氯噻嗪B.乙酰唑胺C.氨苯蝶啶D.呋塞米E.氨氯吡咪答案:D只有呋塞米作用于肾髓襻升支。问题:6. B类抗心律失常药物的电生理效应以下不正确的是A.轻度减
3、慢动作电位0相上升速度B.对APD短的心房肌细胞阻滞作用弱C.减少4相除极斜率，降低自律性D.缩短有效不应期E.不延长有效不应期答案:DB类抗心律失常药物有利多卡因等，轻度阻滞钠通道，延长或不延长有效不应期。问题:7. 关于高血压病引起的合并症，以下不正确的是A.左心室肥厚B.心力衰竭C.主动脉夹层D.脑出血E.脑栓塞答案:E脑栓塞是指脑外其他部位的脂肪、血凝块、附壁血栓或气体等栓子经血流进入颅内动脉引起脑动脉阻塞而导致相应供血区的脑功能障碍。问题:8. 下列药物属于抗癫痫药物的是A.文拉法辛B.丙戊酸钠C.华法林D.氟哌啶醇E.新斯的明答案:B问题:9. 诊断亚临床肝性脑病最可靠的检查方法是
4、A.脑电图B.血氨测定C.诱发电位D.头颅CT检查E.数字连接试验答案:E心理智能测验对诊断早期肝性脑病最有价值，包括数字连接试验和符号数字试验。问题:10. 与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.内毒素E.磷脂酶A答案:B尿素酶具有定植和组织损伤两方面的作用，黏附素和鞭毛具有定植作用，空泡毒素和磷脂酶A具有组织损伤作用。问题:11. 下列关于胃癌发生的病因及发病机制的描述，正确的是A.环境因素与胃癌的发生无关B.残胃癌变常发生在毕氏式手术后8年C.腺瘤型息肉癌变的可能性不大D.增生型息肉不会癌变E.大肠型化生不会癌变答案:D胃息肉中增生型不发生癌变，瘤性息肉癌
5、变的可能性较高，大肠化生以称不完全肠化为癌前病变。问题:12. 下列不会引起吞咽困难的疾病是A.风湿性二尖瓣狭窄B.糖尿病C.食管癌D.皮肌炎E.食管贲门失弛缓症答案:B皮肌炎是一种以皮肤、肌肉损害为突出表现的自身免疫性结缔组织病。以受累皮肤(面颈部、眼周等部位)淡紫红色水肿性红斑，肌痛、肌无力等为主要临床特征。病变也可累及全身其他脏器，只侵犯肌肉而无皮肤损害者，称为多发性肌炎，侵犯食管肌肉可出现吞咽困难。而糖尿病不会导致该症状。问题:13. 有关慢性胰腺炎的描述错误的是A.腹痛为最突出的症状B.极少数可能转变为胰腺癌C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D.高血钙、高血脂均可导致慢性胰腺炎
6、E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因而西方国家则与嗜酒有关答案:C胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰头部。问题:14. 急性胰腺炎时导致胰实质凝固性坏死和溶血的酶是A.核糖核酸酶B.肠激酶C.糜蛋白酶D.脂肪酶E.磷脂酶A答案:E磷脂酶A可使胆汁酸中的卵磷脂和脑磷脂变为具有细胞毒性的溶血卵磷脂和溶血脑磷脂。问题:15. 血气PaCO2升高的主要机制是A.肺泡膜透明变B.肺血流量不足C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加答案:D血气PaCO2升高系肺泡通气不足所致，肺泡通气/血流比例失衡导致缺氧而无CO2的潴留。问题:16. 支气管哮喘的本质是A.肺纤维化B.气道慢性炎症C.支气管平滑肌痉
7、挛D.支气管平滑肌增生、肥大E.慢性气道感染答案:B支气管哮喘(bronchialasthma，简称哮喘)，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。问题:17. 支气管扩张的主要病因是A.支气管平滑肌变性、坏死B.感染或支气管阻塞C.机体免疫力下降D.先天性发育缺陷和遗传因素E.支气管平滑肌高反应性答案:B问题:18. 医院获得性肺炎最常见的致病菌为A.革兰阴性杆菌B.白色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌E.军团菌答案:A问题:19. 吸入性肺脓肿的发生部位与支气管解剖和体位有关，仰卧位时其好发部位是A.右下叶后基底段B.右中叶C.右下叶前基底段D.左舌叶
8、E.右上肺后段答案:E右支气管较陡直，吸入物容易进入右肺，好发于上叶后段或下叶背段。问题:20. 有关酸中毒对机体的影响，正确的是A.机体生物氧化酶的活性增强，ATP生成增加B.引起低钾血症C.增加组织的氧供D.肾小管上皮细胞泌H+减少E.血管系统对儿茶酚胺的反应性增强答案:C问题:21. 主要在肾脏分泌的激素是A.雄性激素B.促红细胞生成素C.促性腺激素D.糖皮质激素E.肾上腺素答案:B问题:22. 正常情况下肾小球滤过膜能滤过的物质是A.IgGB.IgMC.白蛋白D.葡萄糖E.IgA答案:D肾小球滤过膜滤过能力取决于被滤过分子大小和电荷。问题:23. 原尿中的氨基酸在肾小管被重吸收的部位是
9、A.集合管B.远曲小管C.髓襻升支D.髓襻降支E.近曲小管答案:E氨基酸、葡萄糖在近曲小管全部重吸收。问题:24. 下列不属于造血干、祖细胞异常所致的贫血是A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞性白血病C.骨髓增生异常综合征D.微小病毒B19所致贫血E.铁粒幼细胞性贫血答案:E人类微小病毒B19所致贫血，可选择抑制红系祖细胞，发生急性纯红细胞再生障碍性贫血。铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病。特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞，红细胞无效生成，组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色素性贫血。问题:25. 下列属于免疫机制引起白细胞减少的是A.化疗药物所致B.FElty综合征C.骨髓增生异常综合征D
10、.病毒感染E.再生障碍性贫血答案:B免疫机制引起白细胞减少有系统性红斑狼疮、Felty综合征，这可能与含有抗白细胞的自身抗体有关。问题:26. 临床上抗癫痫药物应用的原则是A.低剂量，间歇静脉用药B.大剂量、长期口服药治疗C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，症状控制后及时停药E.长期规则用药，注意肝功能等答案:C按痫性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容，抗癫痫主张足量用药，而非大量，且除癫痫持续状态外，以口服给药为主。问题:27. Cushing病发生机制是A.垂体性ACTH分泌过多所致B.长期大量服糖皮质激素所致C.肾上腺腺瘤所致D.小细胞
11、性肺癌所致E.嗜铬细胞瘤答案:ACushing综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称。多见于垂体性ACTH分泌过多所致，称为Cushing病。问题:28. 嗜铬细胞瘤的发病机制是A.儿茶酚胺分泌过多B.抗利尿激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.氢化可的松分泌过多E.多巴酚丁胺分泌过多答案:A嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺嗜铬细胞能过度分泌儿茶酚胺，引起显著高血压及其他症状的肿瘤。问题:29. 继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是A.小肠吸收不良B.骨软化症C.甲状旁腺腺癌D.尿毒症E.Liddle综合征答案:D继发性甲状旁腺功能亢进症是由于体内存在刺激甲状旁腺
12、的因素特别是血钙、镁过低和血磷过高，腺体受刺激后增生肥大，分泌过多的甲状旁腺激素，代偿性维持血钙磷正常。本症多见于维生素D缺乏症、严重肾功能不全、骨软化症、妊娠或哺乳妇女。Liddle综合征，又名特发性高钠血症和遗传性假性醛固酮增多症，以高血压、低血钾、低肾素活性、低醛固酮血症为特征的一种罕见的常染色体显性遗传疾病。问题:30. 将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A.25B.22C.18D.14E.10答案:C问题:31. 系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期答案:B系统性硬化病的皮肤病变程度差别很大，轻者仅有局部皮肤硬化及钙化，严重者可出现全身
13、广泛性皮肤硬化、增厚，典型的皮肤病变一般要经过3个不同的时期：水肿期、硬化期、萎缩期。问题:32. 手套和袜套样感觉障碍提示病变在A.周围神经末梢B.单神经根C.脊髓D.脑干E.大脑半球答案:A问题:33. 类风湿关节炎的基本病理特征是A.韧带炎B.软骨炎C.肌腱炎D.附着点炎E.滑膜炎答案:E问题:34. 属于机体特异性免疫应答的是A.眼泪和涎腺的杀菌作用B.巨噬细胞的吞噬作用C.肿瘤坏死因子(TNF)分泌增多D.白细胞介素2分泌增多E.杀伤性T淋巴细胞活性增强答案:E机体特异性免疫应答是在抗原刺激下T细胞发生的免疫应答，以产生特异性激活的效应T细胞和多种细胞因子为特点，介导细胞免疫；而B细
14、胞介导的免疫应答最后能产生特异性抗体，并将之分泌入体液，故把B细胞介导的免疫应答称体液免疫。问题:35. 地方性斑疹伤寒的主要传染源是A.病人B.牛C.家鼠D.马E.体虱答案:C问题:36. 肺结核的易感人群是A.慢性支气管炎患者B.支气管扩张患者C.糖尿病患者D.慢性粒细胞性白血病患者E.缺铁性贫血患者答案:C问题:37. 关于人类免疫缺陷病毒的特点，以下不正确的是A.全球流行的主要毒株是HIV-1型B.HIV对外界抵抗力低，对热敏感C.为单链RNA病毒，属于反转录病毒科D.产生抗体多为中和抗体E.主要感染CD+4T淋巴细胞答案:D问题:38. 与原发性肺结核相符的是A.肺内结核球B.肺内纤维硬结性病变C.肺门、纵隔淋巴结肿大D.上肺浸润性病灶E.结核性胸膜炎答案:C原发性肺结核系肺结核的一种类型，多发生在儿童或少年。当人体首次感染结核杆菌时，大多数产生免疫力而不发生肺结核，但有少数发展为原发性肺结核。主要病变表现为肺内原发病灶、引流淋巴管炎、肺门淋巴结肿大(总称原发综合征)。问题:39. 对于肺结核合并癫痫患者的抗结核治疗，需慎用的药物是A.INH(异烟肼)B.RF
