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1、医学类考试密押题库与答案解析医疗卫系统公开招聘考试临床医学专业知识真题汇编2013年医学类考试密押题库与答案解析医疗卫系统公开招聘考试临床医学专业知识真题汇编2013年医疗卫系统公开招聘考试临床医学专业知识真题汇编2013年单项选择题(下列各项备选答案中只有一项符合题意)问题:1. 婴儿腹泻的脱水性质不明时，前8小时静脉补液可选用_。A.四分之一张含钠液B.三分之一张含钠液C.三分之二张含钠液D.二分之一张含钠液E.等张含钠液答案:D解析 通常对低渗性脱水补三分之二张含钠液，等渗性脱水补二分之一张含钠液，高渗性脱水补三分之一五分之一张含钠液，脱水性质未明，先按等渗性脱水处理。问题:2. 风湿性
2、心内膜炎好发于_。A.主动脉瓣B.二尖瓣C.心内膜D.肺动脉瓣E.三尖瓣答案:B解析 风湿性心内膜炎发作时主要表现二尖瓣受累，其次为二尖瓣及主动脉瓣联合受累问题:3. 肾上腺素升压作用可被下列哪类药所翻转?_A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.受体阻断药D.受体阻断药E.H1受体阻断药答案:D解析 受体阻断剂选择性地阻断了与血管收缩有关的受体，但不影响与血管舒张有关的2受体，所以肾上腺素激动2受体后产生的血管舒张作用充分表现出来，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。问题:4. 过量可引起肝脏坏死的解热镇痛药是_。A.阿司匹林B.消炎药C.保泰松D.醋氨酚E.布洛芬答案:D解析 醋氨酚即对乙酰氨
3、基酚，大部分在肝脏代谢，中间代谢产物对肝脏有毒，过量中毒会导致肝脏损害。问题:5. 能诱发支气管哮喘的药物是_。A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.受体阻断药D.受体阻断药E.H1受体阻断药答案:C解析 2受体激动时平滑肌舒张，因此受体阻断药会引起支气管平滑肌收缩，可诱发和加重哮喘。问题:6. 流产的定义是指_。A.妊娠37周，胎儿体重2500g而终止者B.妊娠28周，胎儿体重1000g而终止者C.妊娠38周，胎儿体重2500g而终止者D.妊娠24周，胎儿体重1500g而终止者E.妊娠36周，胎儿体重2000g而终止者答案:B问题:7. 放置宫内节育器的适应证为_。A.月经过多B.子宫畸形C.
4、子宫脱垂D.剖宫产后半年E.生殖道炎症答案:D解析 其余四项为禁忌证。问题:8. 胃的肠上皮化生，常见于_。A.急性胃炎B.十二指肠溃疡C.肠血吸虫病D.慢性萎缩性胃炎E.溃疡性结肠炎答案:D解析 胃的肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎。问题:9. 呼吸道细菌感染，局部产生的抗体主要是_。A.sIgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD答案:A解析 呼吸道黏膜受到刺激之后，产生sIgA是参与黏膜体液应答的主要抗体类别。问题:10. 杜冷丁属于_。A.镇静催眠药B.中枢兴奋药C.镇痛药D.抗癫痫药E.抗精神失常药答案:C解析 杜冷丁即哌替啶，属于人工合成的镇痛药。问题:11. 属于有机磷中毒解药
5、剂的药物是_。A.硝酸毛果芸香碱B.甘露醇C.碘解磷定D.氢氯噻嗪E.溴西胺太林答案:C解析 有机磷中毒是有机磷与胆碱酯酶不可逆结合，导致胆碱酯酶失活，乙酰胆碱蓄积造成的。碘解磷定为胆碱酯酶复活药，可以使失活的胆碱酯酶恢复活性，用于有机磷中毒的解救。问题:12. 条件反射的特点是_。A.先天遗传而获得B.一种初级的神经活动C.种族共有的反射D.后天训练而建立E.反射弧固定不变答案:D问题:13. 脊髓前角运动细胞病变时会出现_。A.相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍B.周围神经支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍C.周围神经支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍D.相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉
6、障碍E.相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍答案:D解析 神经丛或周围神经病变时其支配区肌肉周围性瘫痪，有感觉障碍和疼痛；脊髓前角只有运动神经纤维无感觉神经纤维，因此脊髓前角运动细胞病变时为节段性弛缓性瘫痪而无感觉障碍，故选D。问题:14. 臀位阴道分娩，产程处理正确的是_。A.鼓励产妇离床活动，加速产程B.宫口扩张1cm2cm时，温肥皂水灌肠C.胎膜破裂后立即听胎心D.宫缩时阴道口见胎足，提示进入第二产程E.为避免胎膜破裂时脐带脱垂，应在活跃期充分堵臀答案:C解析 产妇应侧卧，不宜站立走动。少做肛查，不灌肠，尽量避免胎膜破裂。一旦破膜，应立即听胎心。当宫口开大45cm时，胎足即可经宫口脱出
7、至阴道。为使宫颈和阴道充分扩张，消毒外阴之后，使用堵外阴方法。问题:15. 下列诊断早孕最可靠的是_。A.停经，腹部胀大，胎动感B.停经，尿妊娠试验阳性C.停经，早孕反应D.双合诊子宫增大E.B超见宫内孕囊答案:E解析 检测观察有孕囊可诊断。问题:16. 初产妇，30岁，足月自然分娩，胎儿娩出后，胎盘未娩出前出血。下列处理措施错误的是_。A.胎盘未娩出，出血300ml，应立即手取胎盘B.植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术C.胎盘比例不全或粘连伴出血，应行人工剥离胎盘D.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘E.如系膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留，应先导尿答案:B解析 植入性胎
8、盘，行子宫切除是最安全的，切不可用手勉强剥离挖取，以免引起子宫穿孔及致命性出血。胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损，应做人工剥离胎盘术。胎盘嵌顿在狭窄环以上，手取有困难时，可在全麻下，用手指扩张取出。胎盘已从子宫壁剥离而未排出，膀胱过胀时应先导尿，排空膀胱。问题:17. 子宫内膜异位症的痛经主要表现为_。A.原发性痛经B.继发性痛经C.运动后痛经D.偶发痛经E.功能型痛经答案:B解析 继发性痛经、进行性加重是内异症的典型症状。问题:18. 下列哪一类肺癌对放疗最敏感?_A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌D.细支气管肺泡癌E.混合型肺癌答案:B解析 小细胞癌对放射疗法敏感性高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺泡癌
9、最低。问题:19. 下列化合物不属于糖异生原料的是_。A.甘油B.氨基酸C.丙酮酸D.乳酸E.脂肪酸答案:E解析 糖异生是指从非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程。原料有乳酸、甘油、生糖氨基酸、丙酮酸等。问题:20. 糖在体内的主要消化部位为_。A.口腔B.胃C.小肠D.结肠E.直肠答案:C解析 糖的主要消化吸收在小肠内进行。问题:21. 在感染过程中，血液中最先出现的是_。A.特异性IgD抗体B.特异性IgG抗体C.特异性IgA抗体D.特异性IgM抗体E.特异性IgE抗体答案:D解析 感染时，血液中特异性IgM抗体首先出现。问题:22. 关于水痘的治疗，下面哪项是错误的?_A.重症水痘可早期使用
10、肾上腺皮质激素B.急性期应卧床休息C.有免疫缺陷者或应用免疫抑制剂者应早期使用抗病毒治疗D.避免抓伤而继发细菌感染E.保持清洁避免瘙痒答案:A解析 水痘治疗，原则上禁止使用肾上腺皮质激素。问题:23. 妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是_。A.手术治疗的同时都要行剖宫产B.以保守疗法为主C.终止妊娠后行保守治疗D.终止妊娠后行手术治疗E.终止妊娠答案:A解析 妊娠期合并急性阑尾炎，应积极手术治疗，7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术。手术尽量减少刺激，围手术期加用黄体酮，尽量不用腹腔
11、引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。问题:24. 浅反射不包括_。A.提睾反射B.角膜反射C.膝反射D.咽反射E.腹壁反射答案:C解析 膝腱反射不属于浅反射，属于深反射。问题:25. 一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为_。A.震颤麻痹B.癫痫全面性强直-阵挛发作C.去大脑强直D.杰克逊癫痫E.脑疝答案:B解析 根据病人表现，为癫痫发作，强直-阵挛发作。问题:26. 手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因?_A
12、.2天B.1天C.3天D.4天E.5天答案:C解析 术后疼痛，麻醉消失时最甚，24小时达高峰，第三日基本消失。问题:27. 80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是_。A.降压治疗B.应用脱水剂C.应用止血剂D.外科手术E.卧床休息答案:B解析 患者表现颅内高压症状，首先要降颅压，应用脱水剂。问题:28. 重症肌无力最常受累的肌肉是_。A.咀嚼肌B.眼外肌C.面肌D.四肢肌E.腹肌答案:B解析 重症肌无力最常受累的肌肉是眼外肌。问题:29. 唯一通过胎盘的Ig是_。A.IgGB.IgAC.IgAD.IgDE.IgE答案:A解析
13、IgG为单体，占血清Ig总量的75%80%，半寿期最长，约2030天，是唯一能通过胎盘的Ig，是血液和细胞外液中的主要抗体，如抗菌抗体、抗毒素和抗病毒抗体等。具有调理作用、激活补体作用和ADCC作用。问题:30. 等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过_。A.40mlB.30mlC.20mlD.50mlE.60ml答案:A解析 新版教材中，等渗脱水宜在尿量40ml/h后补钾，一般浓度为3g/L。问题:31. 中度缺氧缺血性脑病的临床表现是_。A.出生24小时内症状最明显B.淡漠与激惹更替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥，肌阵挛答案:E解析 淡漠、嗜睡、惊厥、肌阵挛、瞳孔缩小是中度脑病的表现。其
14、他选项是轻度脑病表现。问题:32. 8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻56次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。体检时最可能存在的体征是_。A.鸡胸B.肌张力正常C.颅骨软化D.方颅及前囟增大E.“O”形腿答案:D解析 佝偻病骨骼改变：胸廓改变见于1岁左右小儿；颅骨软化见于36个月小儿；方颅见于89个月小儿；下肢畸形见于1岁左右站立行走的小儿。问题:33. 6个月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常，不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选_。A.维生素D3 30万U肌注B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注C.苯巴比
