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1、编号:时间:2021年6月3日环球接力戈壁比赛报名表环球接力戈壁比赛报名表 感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容,现在我们就马上开始吧! Q1:姓名 (_ ) _ Q2:性别 (_ ) 男(_ ) 女 Q3:出生年月日(例如:1900/01/01) (_ ) _ Q4:手机 (_ ) _ Q5:地址 (_ ) 省份 (_ ) 城市 (_ ) 区/县 (_ ) 详细地址 Q6:血型 (_ ) A(_ ) B(_ ) AB(_ ) O(_ ) 其他 Q7:身高(单位:cm) (_ ) _ Q8:体重(单位:kg) (_ ) _ Q9:国籍 (_ ) _ Q10:证件类型 (_ ) 身份证(_ )
2、护照(_ ) 港澳台 Q11:紧急联系人信息 (_ ) 紧急联系人姓名_ (_ ) 与紧急联系人关系_ (_ ) 紧急联系人手机号_ Q12:药物/食物禁忌 (_ ) 有(请具体填写)(_ ) 无 Q13:既往病史或手术(近2年内发生的) (_ ) 有(具体填写)(_ ) 无 Q14:是否完成心肺功能测试 (_ ) 已完成(请上传报告)(_ ) 有待完成 Q15:心肺功能测试报告 【选择文件】(5MB以内) Q16:个人装备尺寸记录 - 半指手套 (_ ) L (建议男生)(_ ) M(建议女生)(_ ) 特殊尺寸请说明 Q17:个人装备尺寸记录 - 防沙鞋套 (_ ) L(适合40码以上鞋子)(_ ) M(适合36-39码)(_ ) 特殊尺寸请说明 第 5 页 共 5 页