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1、编号：时间：2021年6月3日食品卫生安全进农村调查表食品卫生安全进农村调查表 尊敬的村民，朋友们： 您们好！我们是山西师范大学食品科学学院的学生，通过此次调查，我们想了解广大村民对于食品卫生安全知识，态度和行为的状况的调查。了解广大村民食品安全相关状况，引导村民形成正确的食品安全观。 Q1：您的性别是： （_ ） A.男（_ ） B.女 Q2：您的年龄段是：（按照联合国世界卫生组织提出新的年龄分段） （_ ） A.青年（44岁以下）（_ ） B.中年（4559岁）（_ ） C.老年（6089岁） Q3：您对食品卫生安全关注吗？ （_ ） A.非常关注（_ ） B.关注（_ ） C.一般（_
2、） D.不关注 Q4：在选购食品时，您关注以下哪些选项？（多选题） （_ ） A.价格（_ ） B.生产日期，保质期（_ ） C.品牌（_ ） D.食品的色泽，外观等感官方面（_ ） E.包装（_ ） F.生产加工企业的名称，地址（_ ） G.其他 Q5：在选购食品时，您留意食品包装标签或者食品安全监测检疫证明书的频率是： （_ ） A.每次选购都会留意（_ ） B.时常，有时间就留意（_ ） C.很少，没有习惯（_ ） D.一次都没有 Q6：在食品安全方面，您最担心的问题是？ （_ ） A.食品添加剂（_ ） B.有害有毒物质残留（_ ） C.使用基因问题（_ ） D.卫生问题 Q7：如果您
3、已经购买了”问题食品“，您首先会怎么处理？ （_ ） A.自认倒霉，扔掉不吃（_ ） B.直接找商家理论，退货（_ ） C.直接找卫生等相关食品部门投诉（_ ） D.直接找电视媒体曝光事件（_ ） E.认为问题不大，继续食用（_ ） F.其他 Q8：在街上买回家的熟食，您还会在加工吗？ （_ ） A.会（_ ） B.从来没有（_ ） C.偶尔会 Q9：您在摊点有看到过如下情况？ （_ ） A.没带手套（_ ） B.边收钱边做食物（_ ） C.餐具上有残留物 Q10：面对频发的食品安全问题，你的态度是？ （_ ） A.害怕，不知道该吃啥（_ ） B.怕是怕，但是没办法（_ ） C.个别而已，对报道的食品小心就好（_ ） D.基本没影响 Q11：您一般是从哪些途径获取食品安全信息或知识的？（多选题） （_ ） A.报刊杂志等平面媒体（_ ） B.电视，广播（_ ） C.有购买经验的人（_ ） E.相关知识讲座（_ ） F.其他 第 5 页 共 5 页
