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1、 尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值分析 摘要：在糖尿病肾病检验环节中，对尿蛋白以及尿微量白蛋白的检验应用价值进行分析。方法：选取2018年11月至2020年2月检验的患者中选取60例，其中30例糖尿病肾病患者为观察组，同期进行健康体检的30例健康人员为参照组，两组患者均接受尿蛋白检验以及尿微量白蛋白监测。比较两组患者的指标含量差异以及阳性检出率。结果：观察组患者的尿微量白蛋白以及尿蛋白的检测指标水平远远高于参照组（p0.05）；观察组患者的尿微量白蛋白以及尿蛋白的检测率远远高于参照组（p0.05）。1.2纳入、排除标准1.2.1纳入标准（1）经由口服葡萄糖耐糖量试验确诊。（2）
2、所有糖尿病患者满足1997年美国糖尿病协会制定的糖尿病诊断标准。（3）经由微量白蛋白尿检测确诊的患者，满足Mogenson糖尿病肾病诊断标准。（4）签署知情同意书的患者。1.2.2排除标准（1）存在意识障碍及精神异常的患者。（2）患有自身免疫性疾病的患者。1.3方法2组受检者均进行尿蛋白与尿微量白蛋白检测，具体方法为：在检测前12 h叮嘱受检者禁食，采集空腹12 h后的中段尿液10 mL作为检测样本，分别装入2个试管中，每个试管5 mL。而后对尿液样本以4 000转/min的速度进行离心分离5 min，取其上清液，采用比浊法进行尿蛋白与尿微量白蛋白检测。其中尿蛋白采用HT-2000型尿液分析仪
3、以及配套尿液分析试纸进行测定；而尿微量白蛋1.4观察指标阳性判定标准尿白蛋白20 mg/L；尿微量白蛋白正常值的参考值为0.492.05 mg/（mmolCr）或4.2818.14 mg/（gCr）。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1比较两组患者的尿微量白蛋白及尿蛋白检验结果观察组患者的尿微量白蛋白及尿蛋白检验结果要高于参照组，组间比较存在差异统计学意义（p0.05）。表1比较两组患者的尿微量白蛋白及尿蛋白检验结果（ ）组别n尿微量白蛋白mg（gCr）尿蛋白（mg/L）观察组3062.414
4、.32148.333.93参照组3013.433.5211.432.41t57.532163.532p0.050.052.2比较两组患者的尿微量白蛋白及尿蛋白阳性检出率观察组患者的尿微量白蛋白及尿蛋白检出率要高于参照组，组间比较存在差异统计学意义（p0.05）。表1比较两组患者的尿微量白蛋白及尿蛋白检出率（n，%）组别n尿微量白蛋白阳性率尿蛋白阳性率观察组3015（50%）21（70%）参照组300（0.0）0（0.0）t57.532163.532p0.050.053讨论糖尿病本身对机体无伤害，但长期处于高血糖状态，生理失衡可对多组织、器官带来损伤，进而发生多种并发症。研究统计糖尿病并发症达1
5、00多种，其中糖尿病肾病为其常见、严重并发症之一，是诱发患者死亡的主要原因，有数据统计显示肾病死因病例约占糖尿病总比例的10%。而通常情况下该病变发生早期并无显著异常，因此易发生漏诊、误诊，临床难以得到准确诊断会直接耽误最佳治疗时机，病情继续发展成终末期肾病，治疗会更加棘手，严重危害患者健康。因此早诊断、早治疗是防治糖尿病肾病的重要环节3。当机体处于正常状态时，肾脏具有屏障作用，蛋白质不会通过肾小球被过滤出去，因此不会存在蛋白尿现象；反之若肾小球发生异常，大量蛋白漏出，肾小管机能随之受影响，尿液蛋白量明显增加。因此空腹尿液取样进行尿微量白蛋白、尿蛋白检测对糖尿病肾病诊断及病情程度评估都有一定参
6、考价值。糖尿病患者由于机体代谢紊乱，若血糖控制不良，同时缺乏定期病情监测，一旦发生肾病多已进展为终末期。因此为改善预后，积极控制血糖、定期做尿液检测有着极大的临床意义。本次研究结果显示，与参照组健康人相比，观察组患者尿微量白蛋白及尿蛋白阳性检验率均更高，且两指标平均值亦更高（P0.05）。可见尿微量白蛋白、尿蛋白检测对早诊断糖尿病肾病有一定参考作用，便于及早发现病情。综上所述，糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症，进展至终末期可直接威胁患者生命安全，通过尿蛋白、微量白蛋白检测能反映出肾小球功能状态，为临床诊疗提供出可靠依据，应用价值高。参考文献1邓志航,钟德,苏泳恩,申慧敏,麻春桃.糖尿病肾病检验中尿蛋白和尿微量白蛋白的应用研究J.临床检验杂志(电子版),2020,9(01):204-205.2刘艳.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的临床应用价值研究J.基层医学论坛,2019,23(04):524-525.3朱维维.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用分析J.世界最新医学信息文摘,2019,19(04):126+144.-全文完-
