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1、 针对胃肠道疾病患者探讨消化内镜的诊断价值 摘要：本文主要是针对胃肠道疾病患者探讨消化内镜的诊断加之。方法：随机选择近期来我院接受治疗的疑似胃肠道疾病患者80例作为研究对象，然后选择消化内镜检查和病理检查两种方式。把病理检查的结果作为参考准则，从而总结出获知消化内镜诊断胃肠道疾病的准确性，还能了解患者对消化内镜检查的满意程度。结果：消化内镜检查胃肠道疾病的准确性与病理检查的结果相符程度高达92%。患者对消化内镜检查的满意程度为91.5%。最终得出结论：消化内镜在胃肠道疾病的诊断过程中获得的结果较为准确，可以加大其使用范围。关键词：消化内镜；胃肠道疾病；诊断；准确性在社会经济飞速发展背景下，人们
2、的生活质量有了很大程度的改善，人们的饮食习惯也发生了较大的变化，胃肠道疾病的患病人数尽管出现了好转的迹象，但是患病人数仍然较高，给患者的日常生活和生命安全造成了威胁。消化内镜诊断治疗技术水平的提升至关重要，消化内镜的自身重要性逐渐凸显出来，被广泛运用到胃肠道疾病的诊断及随访工作中。下面本文随机选取80例疑似胃肠道疾病的患者作为研究对象，采用消化内镜和病理检查两种方式，具体的研究如下所示。1资料与方法1.1一般资料随机选择近期来我院接受治疗的疑似胃肠道疾病患者80例作为研究对象，然后选择消化内镜检查和病理检查两种方式。其中有男性37例，女性43例，患者年龄在19-72岁之间，患者的临床症状为不同
3、程度的腹胀和腹痛。纳入标准:(1)对本研究知情，自愿参与和签署研究知情同意书;(2)无胃肠镜检查禁忌证;(3)认知功能正常;(4)患者采用美国麻醉医师协会(ASA)的标准为12级。排除标准:(1)过敏体质;(2)心、肾等重要脏器功能严重不全;(3)精神异常。1.2方法所有疑似患者在做胃镜检查之前的24小时就要开始吃流质食物，检查前的12小时严禁饮食，检查其那的10小时严禁喝水，检查前15min给予消泡剂口服，对口咽部进行局部麻醉;肠镜检查当日禁止进食，并给予导泻剂做清肠的准备，检查前2h给予患者浓度20%的500ml甘露醇口服。检查过程中，操作人员对胃肠黏膜溃疡、胃肠道病变部位、肠腔与息肉的情
4、况进行观察，同时取疑似病变部位进行病理活检。检测以病理结果为金标准，将消化内镜检查结果与病理结果进行对比。1.3观测指标（1）消化内镜检查结果:检查人员应如实记录好患者消化内镜的检查结果，把其与病理检查结果对比，并统计患者的漏诊情况，计算消化内镜的诊断正确率。(2)影像质量评分:观察诊断期间消化内镜显示的形态影像、胃小凹分型影像、毛细血管影像质量，影像模糊为1分、暗淡为2分、较清晰为3分、清晰为4分。(3)诊断效果评价:患者检查进行顺利，无并发症发生为优;检查过程中出现疼痛、恶心及呕吐等并发症，但手术一次性完成为良;患者未能顺利完成手术为不良。检查优良率=(优+良)/总例数100%。(4)满意
5、度:采用我院自制的调查问卷，调查患者对消化内镜检测的满意度;问卷分为十分满意、满意、一般和不满意4个等级，满意度=(十分满意+满意)/总例数100%。2结果2.1对比消化内镜诊断胃肠道疾病的检查结果与病理检查结果与病理检查结果相比，消化内镜诊断的胃肠道疾病结果与之相符概率高达92%。2.2消化内镜影像质量和检查效果分析随机选择的80例患者中，消化内镜的影响质量评分较高，检查结果中优、良好、不良分别有53例、19例和8例，患者的检查优良率高达90%。2.3患者对消化内镜检测的满意度80例患者中，对消化内镜检查十分满意、满意、一般和不满的分别有66例、7例、5例、2例，患者对消化内镜检查的满意程度
6、为91.5%。3讨论消化内镜是目前使用较为普遍的介入性检查方式，有利于直观地看到患者胃肠道的病变情况。在本文的研究中，80例疑似胃肠道疾病患者分别采用消化内镜和病理检查，比较后看出，消化内镜诊断胃肠道疾病与病理结果的符合率高达92.00%，处于较高水平，表明消化内镜能准确诊断绝大部分的胃肠道疾病。但消化内镜未能确诊部分胃肠道疾病，是因其不能清晰显示胃肠道腔内黏膜下层及肌层病变，也无法对邻近脏器结构进行观察，故易出现漏诊。本研究结果尚显示，消化内镜影像质量指标中，检查结果中优、良好、不良分别有53例、19例和8例，患者的检查优良率高达90%。由此可见，消化内镜诊断胃肠道疾病能帮助操作者清晰地看到
7、可疑病灶周围组织的情况，且患者对消化内镜的耐受性和认可度均处于较高水平。研究人员经过进一步研究发现消化内镜能清晰显示炎症性肠病的肠壁溃疡、多发炎性、息肉、卵石征等，对炎症性肠病的临床诊断及综合治疗具有重要的指导意义。这就意味着，消化内镜作为临床应用较多的介入诊断方法，能有效识别胃肠道病变，有利于确定有效的治疗方案和患者出院后的定期随访。由于消化内镜是介入性的检查方式，患者检查中可能会出现胃肠管壁的牵拉问题，从而出现恶心、腹胀等反应。大多数患者都能接受消化内镜时会出现严重不良反应，需要间断性休息。部分患者甚至可能无法承受常规胃肠镜检查带来的痛苦，导致需要多次检查甚至放弃检查。由此可以看出，操作者
8、的技术水平对消化内镜检查的质量有明显影响，建议临床定期对消化内镜操作者进行培训，以便熟练掌握消化内镜的操作技能，提高检查质量。综上所述，消化内镜对胃肠道疾病诊断的符合率较高，且简便易行，受到患者的广泛认可，可将其用于胃肠道疾病的诊断及随访中。参考文献:1马志杰，王爱民.胃肠道疾病与紧密连接蛋白关系的研究进展J.中华实验外科杂志，2017，34(2):358-360.2胡耿诚.消化内镜在胃肠道疾病诊断和随访中的作用D.武汉:华中科技大学，2011.3李旭彤，曹双军，李伟男，等.无痛胃肠镜与常规胃肠镜在消化道疾病诊治中的临床对比分析J.现代生物医学进展，2016，16(12):2320-2322，2329.4李潇潇.消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的价值分析J.中国现代医生，2017，55(30):81-83.-全文完-
