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1、编号：时间：2021年6月3日陕西省农村公共卫生建设状况调查陕西省农村公共卫生建设状况调查 感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！ Q1：本村的名字是 （_ ） _ Q2：本村属于以下那个地区？ （_ ） 陕北（_ ） 关中（_ ） 陕南 Q3：3. 本村的地形地貌属于 （_ ） 平原（_ ） 丘陵（_ ） 山区 Q4：本村共有多少人 （_ ） 本村共有多少人_ （_ ） 常驻多少人_ （_ ） 占地面积多少公顷_ Q5：请填写以下内容 （_ ） 本村大专以上学历人口占比_ （_ ） 常驻人口中大专以上学历人口占比_ Q6：村民的人均年收入为 （_ ） _ Q7：本村贫困
2、户的占比大约为 （_ ） 1%以下（_ ） 1%-5%（_ ） 5%-10%（_ ） 更多 Q8：请填写以下内容 （_ ） 本村距离集镇距离多少公里_ （_ ） 距离县城多少公里_ Q9：本村交通在您看来属于以下那种？ （_ ） 非常便利（_ ） 比较便利（_ ） 便利（_ ） 不便利 Q10：该村互联网是否方便？ （_ ） 非常方便（_ ） 比较方便（_ ） 不方便（_ ） 非常不方便 Q11：本村公共卫生建设方面每年国家财政投入为多少万元 （_ ） _ Q12：本村是否有卫生室？ （_ ） 是（_ ） 否 Q13：本村卫生室建成几年了？ （_ ） _ Q14：卫生室配备多少名医护人员 （_
3、 ） _ Q15：医护人员的平均学历为 （_ ） 大专（_ ） 本科（_ ） 硕士（_ ） 博士（_ ） 其他 Q16：医护人员的年均收入为？ （_ ） _ Q17：医护人员的平均工作年限为几年？ （_ ） _ Q18：卫生室具备哪些医疗设备？ （_ ） _ Q19：本村进行健康宣传教育主要采取的方式、方法是? （_ ） 张贴告示（_ ） 悬挂宣传横幅（_ ） 村组干部等用喇叭进行宣传（_ ） 村级广播站广播（_ ） 宣传车巡回宣传（_ ） 入户宣传（_ ） 其他 Q20：本村村民是否了解有关传染病预防、妇幼保健、爱国卫生、计划生育方面的知识 （_ ） 非常了解（_ ） 部分了解（_ ） 不太
4、了解（_ ） 完全不了解 Q21：在疫情以及重大流行病面前，卫生室能为村民提供哪些帮助？ （_ ） 物资供应分发（_ ） 集体消杀（_ ） 宣传呼吁（_ ） 无能为力 Q22：在流行病高发期，本村是否有意识适当进行预防? （_ ） 是（_ ） 否 Q23：本村医疗方面每年来自国家财政的补贴有多少万？ （_ ） _ Q24：财政补贴占本村在医疗方面年投入的_% （_ ） _ Q25：目前本村的家庭燃料使用情况？ （_ ） 以沼气为主（_ ） 以瓶装液化为主（_ ） 通管道天然气（_ ） 以柴草为主（_ ） 以煤炭为主 Q26：本村对于家庭燃料治理是否有进一步规划? （_ ） 是（_ ） 否 Q2
5、7：没有继续对家庭燃料治理的原因是？ （_ ） 村民配合度低（_ ） 开销大，经济紧张（_ ） 别的治理更加重要，无暇顾及（_ ） 已经治理的很好了，不需要继续 Q28：本村目前对垃圾的处理方式是？ （_ ） 随便沿河沿够丢弃，不进行处理（_ ） 固定位置扔，隔段时间集中填埋或焚烧（_ ） 不进行分类直接交给垃圾处理厂（_ ） 进行垃圾分类，然后交垃圾处理厂处理 Q29：本村关于垃圾处理是否还正在进一步规划? （_ ） 是（_ ） 否 Q30：没有进一步对垃圾处理进行规划的原因是？ （_ ） 民配合度低（_ ） 开销大，经济紧张（_ ） 别的治理更加重要，无暇顾及（_ ） 已经处理的很好了，不
6、需要继续 Q31：本村的用水方式是？ （_ ） 自来水（_ ） 井水（_ ） 河水 Q32：村民选择自来水的原因是？ （_ ） 自来水经过消毒处理，更加健康（_ ） 没有其他便利水源 Q33：村民不选择自来水的原因是？ （_ ） 没有通自来水（_ ） 通了自来水，但是有不要钱的水，觉得没必要（_ ） 其他 Q34：本村目前对于生活污水的处理方式是？ （_ ） 户收集池（_ ） 就地利用（_ ） 其他（_ ） 不处理 Q35：关于污水处理是否还正在进一步规划? （_ ） 是（_ ） 否 Q36：没有进一步规划的原因是？ （_ ） 村民配合度低（_ ） 开销大，经济紧张（_ ） 别的治理更加重要，
7、无暇顾及（_ ） 已经处理的很好了，不需要继续 Q37：本村是如何进行改厕的？ （_ ） 建化粪池、沼气池（_ ） 禁止村民将旱厕外露于显眼位置（_ ） 整改位于显眼位置的旱厕（_ ） 不改 Q38：关于改厕是否还正在进一步规划? （_ ） 是（_ ） 否 Q39：没有进一步规划厕改的原因是？ （_ ） 村民配合度低（_ ） 开销大，经济紧张（_ ） 别的治理更加重要，无暇顾及（_ ） 已经处理的很好了，不需要继续 Q40：.村庄整治投入以_为主？ （_ ） 村集体（_ ） 农民和社会（_ ） 财政、村集体和农民相结合 Q41：财政投入占比约为？ （_ ） _ Q42：您认为本村公共卫生建设方面最大的阻碍是？ （_ ） _ 第 12 页 共 12 页
