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1、工程名称支模部位四层柱、五层梁板支模日期20xx年 月 日至20xx年 月 日序号验收项目验 收内 容验收结果1施工方案有专项安全施工组织设计并经上级审批，针对性强，能指导施工有专项方案，经审批，能指导施工有专项施工安全技术交底有进行专项书面交底2立柱材质木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料符合要求钢立柱应符合国家现行规范A钢的标准/3支撑现浇碌模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求有设计计算，符合设计要求立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，木楔应钉牢符合要求立柱底部不得采用砖或多层木板垫高符合要求立柱的间距应符合设计要求符合规定立柱高度超过2m应设两道水平拉结及剪力撑设两道
2、拉结及剪力撑木立柱接长使用，接头不得超过两处，接头方法应符合要求符合要求采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求/满堂支撑四边与中是每隔4排立柱应由底到顶连续设置纵向剪力撑符合要求高于4m的满堂支撑两端与中间每隔 4排立柱应由底到顶层向下每隔 2 步设置一道水平剪刀撑/采用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上/安装上层结构模板及其支撑，其下层结构必须具有承受上层荷载的能 力，或下层架设有足够的支撑。上下层立柱应在同一竖向中心线上符合要求4作业环境高处作业应有可靠的立足点，高度超过3m应搭设操作平台按要求操作作业面孔洞、临边防护措施应严密防护严密运输碌铺设走道垫板应稳定牢固，安全畅通符合要求验收意见：年 月 日项目负责人技术负责人安装负责人施工员安全员四层柱五层梁板模板工程验收表
