《呼吸功能锻炼操作及特记规范书写》由会员分享，可在线阅读，更多相关《呼吸功能锻炼操作及特记规范书写（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、呼吸功能训练收费项目：呼吸训练人员： 一、 定义呼吸功能训练：是指保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换的训练方法。二、 目的1、 改善肺部和胸部的弹性；维持和增大胸廓活动度2、 强化有效的咳嗽；强化呼吸肌、改善呼吸协调性3、 缓解胸部紧张；增加患者体质三、 适应症1、 因胸部腹部的疼痛所造成的呼吸困难2、 肺部胸部扩张受限3、 胸部、腹部手术术前术后4、 原发性、继发性肺部疾患5、 重症肌无力、吉兰巴雷综合征等造成的呼吸肌肌力下降6、 肺栓塞、COPD、支气管痉挛、换气障碍7、 使用人工呼吸器的患者四、 原则1、 因人而异2、 循序渐进3
2、、 确保安全4、 持之以恒五、训练内容内容操作要点特记书写清理呼吸道胸部扣拍时机：餐前30分钟和餐后2小时体位：侧卧或坐位方法：手似杯状，利用腕关节的力量，有节律叩击原则：从下至上，从外向内，避开乳房，脊柱，肋骨上下等部位给与患者翻身扣背，使小气道内痰液松动，清理气道深部痰液有效咳嗽体位：坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾在深吸一口气后屏气35秒，身体前倾，从胸腔进行23次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。协助患者取适当卧位，正确屏气练习，辅助按压腹部，鼓励患者咳出深部痰液气道湿化氧气雾化、超声雾化遵医嘱持续气道湿化或给予药物雾化吸入，鼓励患者有效咳痰机
3、械振痰 排痰仪适当的频率患者病情允许的情况或当患者突发氧和下降，遵医嘱给予机械辅助排痰，及时清理呼吸道分泌物，保持气道通畅体位引流超声波导入化痰药物纤支镜吸痰医生操作控制性呼吸技术缩唇呼吸.通过鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止.缩唇如吹口哨样.保持缩唇姿势缓慢呼气 ，吸与呼时间之比为1：2或1：3.作两次呼吸呼出吸入的气体.不需用力将肺排空指导COPD患者呈吹口哨样呼吸，增加气道阻力，防止小气道过早塌陷，利于肺泡内气体排出腹式呼吸病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位左右手分别放在腹部和胸前吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸呼气时腹肌收缩，膈肌松
4、弛，回复原位，腹部凹下，增加呼气潮气容积吸气时放松腹肌，膈肌收缩，位置下移，腹壁隆起指导患者坚持腹式呼吸，有利于增加肺活量，减少肺部感染，改善肺功能。吹气球选好合适的气球,吹气球时,病人用力呼气,提高了气道内压,防止小气道过早闭合,在扩张塌陷的小支气管及肺泡等方面作用明显,有效地排出肺内的残留气体,从而改善气体交换。另外,据作用力与反作用力原理,膨胀的气球有如呼吸囊一样可以反复的鼓肺,使肺完全复张,且有利于术后胸腔残余的液气经引流管排出,对防止液气胸的形成有积极的作用鼓励患者做间断吹气球练习，促进肺扩张、防止肺塌陷。协助患者取合理体位，吹气球练习促使胸腔积液的排出呼吸训练器全身骨骼肌锻炼静止不动是分泌物积聚的主要原因，因此加强全身骨骼肌的锻炼对促进分泌物的排出，肺的复张及预防肺部感染有明显的效果。功能锻炼开始是以个体能耐受为主，运动量以个体自觉稍累但无呼吸困难，心率较安静时增加20次/min，呼吸增加5次/min，可根据个体情况参加步行，气功，骑自行车等协助患者床旁活动*min，促进肠蠕动，加速分泌物排出。锻炼肌力，预防肺不张及肺部感染
