利益冲突申报表员工姓名: 部门： 工资编号： 职位: 甲部：由员工填写致：人力资源部本人已细阅公司关于利益冲突方面所指定的政策，并明白其内容.以我所知所信，我及/或我的直系亲属（姓名： ，关系 )可能有一下所述的利益冲突，现申报如下：（1） 那些与公司有竞争或商业往来的商户或机构中，任何直接或间接的财务利益.（2） 任何与公司有商业往来的商户或机构所提供的补偿、贷款、礼物、好处或特别款待.□ 本人及/或我的直系亲属拥有个人利益的公司名称：□ 与本人职务上有直接业务往来的公司名称：□ 与公司有业务往来但与本人职务上没有直接往来的公司名称：本人或本人之直系亲属与上述公司有关的职务概要申报人: 职位_______________________ 姓名 ____________________________签名_______________________ 日期 ____________________________乙部:由人力资源部填写致： (部门主管）就贵部门同事 (申报人） 呈交的利益冲突申报书经已收悉。
本公司决定 :q 该职员毋须再执行或参与执行甲部中提及可能引致利益冲突的工作,重新安排其职位或职务.q 如甲部中提及的数据没有更改，该职员可继续处理甲部中提及的工作q 其它 （请注明） ： 审查人员：职位 ______________________ 姓名 _________________________签名 ______________________ 日期 _________________________* 直系亲属包括配偶、父母、子女及兄弟姊妹。