本资料为word版本——可修改、可编辑 长沙劳动仲裁申请书范文〔合同、协议书标准模板〕甲 方：XXX个人或公司 乙 方：XXX个人或公司 签订日期： XXXX年XX月XX日 签订地点：XX省XXX市XXX地 长沙劳动仲裁申请书范文 申诉人：_________________，女，出生_______________年_______________月，现住________________号，身份证号码：_________________联系：_________________委托代理人(特别代理)：_________________，男，_______________年_______________月_______________日出生，身份证号码：___________________，联系：_________________ 被申诉人：___________________住所地：_________________联系：_________________法定代表人：_________________，系公司_____________ 仲裁请求：________________ 1.请求裁决被申诉人支付拖欠的基本工资1800X125%=2250元。
2.请求裁决被申诉人支付经济补偿金0.5X3000=1500元 3.请求裁决被申诉人支付拖欠的加班工资2896{300021.75X(103天7)X2｝+1931(300021.75X7X2)=4827元 4.请求裁决被申诉人支付未依法签订劳动合同的双倍工资3000+3000+1200=7200元 5.请求责令被申诉人为申诉人补缴20_______________年7月1日-20_______________年10月_______________日期间的社会保险费用 事实与理由 此致 长沙市劳动争议仲裁委员会 申诉人：________________ ________年____月____日 第4页，共4页。