不同比例凡士林纱伤口换药效果观察【摘要】目的探讨不同比例凡士林纱用于开放性及闭合性伤口的效果，为制作凡土林纱的 纱布与凡士林最佳比例提供依据方法将纱布与凡士林按重量以1 ： 1、1 ： 2、1 ： 3、1 ： 4、 1 ：5的比例配制，灭菌后应用于术后闭合性伤口和开放性伤口，观察其临床效果结果闭 合性伤口使用1 : 3凡士林纱时伤口粘连、疼痛、出血情况显著少于1 ： 1、1 ： 2凡士林纱（均 PvO.O5）,引流通畅情况明显好于1 ：4、I : 5凡士林纱（均PvO.O5）,临床综合效果相对较 其余4种好；开放性伤口使用1 ： 4凡士林纱吋伤口粘连、疼痛、出血情况少于1 ： 1、1 : 2 及1 ： 3凡士林纱（均PvO.05）,创面湿润好于1 ： 1凡士林纱，引流通畅情况好于1 ： 5凡 士林纱，临床综合效果相对较其余4种好，且伤口愈合时间较短结论制作凡士林纱时应 根据不同伤口决定纱布与凡士林的用量比例，不可随意配制，以免影响伤口换夯效果关键词】凡士林纱；伤口愈合；治疗结果Clinical Effects of Vaseline Gauze in Varied Weight Ratio on Different Wounds〃LU Huilin, YUAN Yanmei //（No.2 Surgical Department, Xiaolan People’s Hospital , Zhongshan 528415,China）Abstract： Objective To study the effects of vaseline gauze weight ratio on wounds, to provide the basis for making Vaseline gauze in an optimal weight ratio.MethocIs Closed or open wounds were treated separately with Vaseline gauze in the weight ratio of 1 ： 1J ： 2,1 ： 3,1 ： 4,1 : 5，and the clinical effects were observed.Results For closed wounds the 1 I 3 weight ratio achieved the best effect because the ratio rendered the gauze less adhesive to the wound, caused less pain and bleeding, and achieved better drainage, as compared with the other 4 ratios. With open wounds the 1 : 4 weight ratio made the gauze less adhesive to the wound, kept the wound wet, and achieved better drainage, as compared with the other 4 ratios.Conclusions Vaseline gauze in proper weight ratio should be used according to the nature of wounds・Key words:vaseline gauze； wound healing;treatment outcome目前凡士林与纱布的配制比例尚无统一标准［1〜4］。
临床配制凡士林纱时，凡士林的用量 随意性大，结果导致凡士林纱油量过多或过少，影响伤口的愈合及治疗效果为探讨凡士林 纱的纱布与凡士林最佳比例，笔者于2003年2〜&月自行配制不同比例的凡士林纱，应用于 203例（711例次）病人伤口换药，并观察临床效果，现报告如下1资料与方法1.1-般资料选择我院手外科门诊及病房需进行伤口换药的病人203例，其中男162例、女 41例，年龄17〜48岁，平均23.0岁皮肤损伤的原因:冲床压伤152例，切割伤27例, 其它伤24例英中开放性伤口 97例，而积为0.5 cm× 1.0 cm〜6.0 cm× 10.0 cm； 术后闭合性伤口 106例1.2方法1.2. 1配制方法：将21支医用脱脂纱剪成所需的规格，去除边缘碎纱，用天平测定重昴 按纱布与医用黄凡士林重量比配制成1 ： 1、1 ： 2、1 ： 3、1 ： 4、1 : 5比例凡士林纱，铺平 叠放于不锈钢侧孔方盒（21 cm×12 cm）内，每盒10层⑶，按要求放置132 C化学 指示卡和纸（3M公司生产），用132 C脉动真空灭菌炉灭菌后备用每份凡士林纱均作细 菌学培养，结果符合要求。
1. 2. 2应用方法:依次将1 ： 1、1 ： 2、1 ： 3、1 ： 4、1 : 5自制凡士林纱每月使用一种比 例进行换夯开放性伤口殆规处理后外敷凡士林纱，术后闭合伤口消毒后外敷凡士林纱，常 规2d换药1次，并观察记录应用情况203例病人共换药711例次，英中开放性伤口换药 375例次，闭合性伤口换药336例次1. 2. 3观察指标：①每次换药时观察凡士林纱与伤I I粘连情况，去凡士林纱时伤II出血、 疼痛情况，凡士林引流通畅情况，开放性伤口创而湿润情况②伤口愈合时间1. 2. 4统计学方法：所得数据采用χ2检验及F检验2结果2.1不同比例凡士林纱伤口换药效果比较 见表I表1不同比例凡士林纱伤口换药效果比 较表1示，1 ： 3凡士林纱用于闭合性伤口，英临床综合效果优于其余4利Ifu 1 ： 4凡士林 纱用于开放性伤口，其临床效果优于其余4利・2.2不同比例凡士林纱换药伤口愈合吋间比较见表2表2不同比例凡士林纱换药伤口愈合 时间比较3讨论凡士林纱应用于不同创面，其冃的也不同，应用于闭合性伤口是引流分泌物，减少细菌繁殖; 应用于开放性伤口是保湿、保护伤口，减少疼痛、避免污染［5］。
凡士林纱为油性，可起到 润滑伤口的作用，因1 ： 1、1 ： 2凡士林纱含凡士林比例相対较少，换药时发生粘连、疼痛 及出血相対较多，但油性太多时又导致引流不畅，所以1：3、1：4比例相刘合适临床观 察结果示，术后闭合性伤口使用1 ： 3凡士林纱时发生伤口粘连、伤口疼痛、出血情况明显 少于1 ： 1、1 ： 2凡士林纱(均PvO.05),而引流通畅情况显著好于1 ： 4、1 ： 5凡士林纱(均 PvO.05),因此有利于伤口愈合，且其伤口愈合吋间明显缩短，表明1 ： 3凡士林纱用于闭合 性伤口，其临床综合效果优于其余4种比例的凡士林纱开放性伤口使用1 ：4凡士林纱时 发生伤口粘连、疼痛、出血情况显著好于1 ： 1、1 ： 2、1 : 3的凡士林纱，并能保持伤口创 面湿润和较好地引流伤口分泌物，既保护伤口，又有利于伤口肉芽和皮肤细胞生长，故有利 于伤口愈合，英伤口愈合时间也明显缩短，说明1 ：4凡士林纱用于开放性伤口，英临床综 合效果优于其余4种比例的凡士林纱市场上已生产出一次性油纱，其性能相对较好，但价 格较贵，大大增加了病人的经济负担，在临床上未能广泛使用，仍有较多医院使用白制的凡 士林纱。
本临床观察结果显示，纱布与凡士林按重量比为1 ： 3和1 ： 4的比例配制较适合临 床使用，临床配制凡士林纱时，为确保治疗效果，可根据创面性质决定配制1 ： 3或1 ：4 的凡士林纱凡士林油剂较难定量，若每次配制凡士林纱都要用天平称最较烦琐为方便临 床工作，我们在配制凡士林纱时，根据创面特点制定凡士林纱的规格，用天平测量不同规格 纱布10层的重量，用小勺量取凡士林用天平测量，然后根据不同纱布重量决定凡士林的用 量(误差≤0.05g,效果影响不大)，再次配制时冇接用小勺量取，不需天平称量这种配 制方法既方便又准确，可供临床参考参考文献】［I］ 丁言雯.护理学基础［M］.北京:人民卫生出版社,2002. 105.［2］张春玉，郁红菊.凡士林纱布压力蒸汽灭菌效果的观察与分析［J］.中华医院感染学杂 志,2001,11(3):213.⑶陈素兰,宋梅芳.凡士林纱布装量与高斥蒸汽灭菌效果关系的试验观察［J］.中华护理杂志, 2002, 37(1):44.［4］ 李玲，李威威，邓三季，等.凡士林纱条小包装微波灭菌的研究［J］.护理学杂志，2001, 16(II) ： 643.［5］ 吕福林,毕玉华，张子文•小外科学［M］・北京:人民卫生出版社,1990. 101.作者：卢惠琳,袁艳梅作者单位:中山市小榄人民医院二外科，广东中111 528415。