皮部经筋推拿技术下的皮部经筋推拿技术下的 腰腿痛治疗腰腿痛治疗永康市永康市永康市中医院中医院中医院程迅程迅程迅什么是【皮部经筋推拿】？• 皮部经筋推拿技术是以按法、揉法、擦法、㨰法等手法作用于全身 各部体表，刺激皮部（包括皮肤、皮下组织）、经筋（ 包括筋膜、肌肉、韧带、关节囊等组织），使皮部受到 良性刺激或使经筋张力发生改变的推拿医疗技术皮部经筋推拿】的作用有什么，适应症有哪些？• 皮部经筋推拿技术作用于皮部，有舒缓放松、镇静安神或有醒舒缓放松、镇静安神或有醒 神兴奋、温通气血神兴奋、温通气血等功效，适应的病证包括内妇儿科疾病和运动 前后；• 作用于经筋，有舒筋解痉、松解粘连、理筋活血舒筋解痉、松解粘连、理筋活血等功效， 适应的病证包括常见的骨伤科病证，也适用于运动按摩颈、肩、腰病应早发现、早治疗• 颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出等症发现早期症状之后要及时治疗 ，否则越到晚期，疼痛加剧，严重影响日常生活，还会发生眼、耳 等部位的并发症，治疗难度加大急性腰扭伤 慢性腰肌劳损 腰椎间盘突出症腰腿痛的证型分类急性腰扭伤• 腰部软组织急性损伤病 因• 多由于卒然受暴力损伤而起 ，如过度后伸与前屈，强力 扭转，负重过大，跌仆或暴 力直接打击腰部。
临床症状• 腰部剧痛 • 活动不便，坐、卧、翻身都有困难，甚至不能起床 ，连咳嗽、深呼吸都感疼痛加重 • 压痛点：为损伤的部位 • 肌痉挛：主要发生于骶棘肌和臀大肌推拿治疗松解 点拨止痛 理筋整复 整理注意事项：• 卧硬板床休息，腰部制动3-4天慢性腰肌劳损• 腰部软组织慢性损伤病 因• 长期维持某种不平衡姿势，如久坐、久站、经常用 同一侧肩部扛抬重物，长期从事弯腰工作等 • 急性腰扭伤未治愈 • 先天畸形：如腰椎骶化，骶椎腰化，隐性骶椎裂， 腰椎横突过长临床症状• 长期腰痛史，反复发作 • 腰骶部一侧或两侧酸痛不舒，缠绵不愈 • 劳累后加重，休息后减轻 • 与天气变化有关 • 喜热怕冷，感觉较迟钝 • 在急性发作时，症状同急性腰扭伤推拿治疗• 循经按揉 • 解痉止痛 • 调整关节紊乱 • 整理 • 辅助治疗推拿治疗1.患者俯卧位 2.㨰法操作于腰部足太阳膀胱经筋所行部 位 3.用按揉、弹拨法施于腰部足太阳膀胱经 筋所行部位 4.以擦法操作于腰部皮部，透热为度急慢性腰痛自我保健•自我功能锻炼：拱桥、飞燕点水、倒走、扎马步等 •自我手法保健： 1. 叩击腰部 2. 点按腰眼(腰上两旁微陷处) 3. 点按肾俞、大肠俞、命门、腰阳关。
4. 横擦或直擦腰部，透热为度 5. 慢性劳损者，可常作腰部热敷或照灯注意事项：• 纠正习惯性姿势不良，在劳动中多变换姿势； • 宜睡板床； • 注意保暖腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症定义• 又名“腰椎间盘纤维环破裂症”，是指 纤维环破裂后，髓核突出压迫神经所 产生的腰痛、或腰腿痛等症状的一种 病症椎间盘纤维环髓 核椎间盘• 椎间盘的构造：软骨板、纤维环、髓核 • 纤维环：由多层环状排列的纤维软骨环组成，坚韧 而有弹性，防止髓核向外突出 • 髓核：在纤维环之内，是一种富有弹性的胶状物质 ，受压力则有向外膨出的趋势椎间盘• 数目：成人共有23块第1、2颈椎之间缺如作用：连接椎体，承受压 力，吸收震荡，减缓冲击 以保护脑在脊柱运动时 ，椎间盘可相应地改变形 状，有利于脊椎向各方运 动如脊柱向前弯曲时， 椎间盘的前份被挤压变薄 ，后份增厚伸直时又恢 复原状病 因• 内因：椎间盘退行性变，椎间盘有发育上的缺陷 • 外因：损伤、劳损、受寒临床表现• 腰痛：反复发作，疼痛程度轻重不一 • 下肢放射痛：L4-5或L5-S1椎间盘突出者，沿坐骨神经 区域放射痛 • 腰部活动障碍：前屈、后伸、侧屈。
• 脊柱侧弯临床表现• 主观麻木感：麻木局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌中央型可发生鞍区麻痹 • 患肢温度下降推拿操作• 解除腰臀部肌肉痉挛 • 拉宽椎间隙，降低盘内压力（牵引） • 增加椎间盘外压力（双下肢后伸扳法） • 调整后关节 、松解粘连（腰部斜扳法或旋转复位手 法、强迫直腿抬高） • 促使受损伤的神经根恢复功能推拿操作推拿手法：推、拿、按、摩，揉、擦、滚、托，摇、扳、抖、拍，理、弹、分、拨 注意事项• 卧硬板床、腰部保暖 • 发作期要带腰围 • 中央型腰椎间盘突出症不宜推拿治疗 • 配合针灸、火罐、神灯、理疗、中药等自我保健•自我功能锻炼：拱桥、飞燕点水、倒走、扎马步等，其中扎马步 最好 •自我手法保健： 1. 叩击腰部 2. 点按腰眼(腰上两旁微陷处) 3. 点按肾俞、大肠俞、命门、腰阳关 4. 横擦或直擦腰部，透热为度 5. 点按或叩击臀部和下肢后侧坐骨神经区域。