生长发育生长发育— —幼儿期（幼儿期（ 1 1－－3 3岁）岁）幼儿期的生理发展幼儿期的生理发展总体特征：总体特征：• •体格生长速度较第体格生长速度较第1 1年慢年慢 • •大脑逐渐成熟大脑逐渐成熟 • •各器官功能逐渐成熟各器官功能逐渐成熟 • •身体动作逐渐发展身体动作逐渐发展外观变化外观变化• • 头围与胸围的比例变化头围与胸围的比例变化 • • 前囟门在前囟门在12-1812-18个月时关闭个月时关闭 • • 2 2岁以后逐渐岁以后逐渐“ “苗条苗条” ”• • 乳牙逐渐长齐，乳牙逐渐长齐，2.52.5岁时可有岁时可有2020颗牙齿颗牙齿外观变化外观变化身长反映长期营养状况，短期内的营养、疾身长反映长期营养状况，短期内的营养、疾病等对身长影响不明显它受遗传、种族和病等对身长影响不明显它受遗传、种族和环境的影响较为明显环境的影响较为明显身高身高 Standing heightStanding height（代表头部、脊柱和下肢的长度）关键年龄关键年龄实际长度实际长度 身长增加身长增加出生出生50cm50cm3 3月月2424月月>2>2岁至青春前期岁至青春前期 5-7cm/y5-7cm/y61~62cm61~62cm11~12cm /(0-311~12cm /(0-3月月) )85cm85cm 10 cm /(1-210 cm /(1-2岁岁) )12~13cm12~13cm /( /(3-123-12月月) )75cm75cm 1212月月身高公式身高公式2 2岁岁-12-12岁身高估计公式岁身高估计公式(cm) (cm) 年龄年龄××7+707+70生长迟缓：生长迟缓：与同年龄、同性别儿童身高比，超过正常与同年龄、同性别儿童身高比，超过正常 的变异范围，称生长迟缓，反映过去或较长的变异范围，称生长迟缓，反映过去或较长 时间的营养不良。
时间的营养不良轻度轻度：身高低于正常变异范围，但不足中位：身高低于正常变异范围，但不足中位 数或均值减数或均值减2 2个标准差个标准差; ;中度中度：身高低于中位数或均值减：身高低于中位数或均值减2 2标准差标准差; ;重度重度：身高低于中位数或均值减：身高低于中位数或均值减3 3标准差反映儿童反映儿童生长与营养状况生长与营养状况的灵敏的灵敏 指标体重体重 WeightWeight关键关键 年龄年龄实际体重实际体重 ( (kgkg) )体重增加体重增加 （（kgkg））与出生时与出生时 比较比较( (倍倍) )>2>2岁至青春前期岁至青春前期3 3月月6 6± ±1212月月9 9± ±2424月月1212± ±出生出生3 33 3/(/(0-30-3月月) )1 13 3/(/(3-123-12月月) )2 23 33 3/(/(1-21-2岁岁) )2kg2kg/ /年年体重公式体重公式＜ ＜６月体重（６月体重（kgkg））出生时体重＋月龄 出生时体重＋月龄×0.7×0.77 7～～1212月龄体重（月龄体重（kgkg）） 6 6＋月龄＋月龄×0.25×0.252 2岁岁- -青春前期体重估计公式（青春前期体重估计公式（kgkg）） 年龄 年龄××２２+7(+7(或８或８) )体重低下体重低下：：与同年龄、同性别正常儿童与同年龄、同性别正常儿童体重比较，低于正常变异范围，称体重低体重比较，低于正常变异范围，称体重低下。
反映儿童过去或近期营养不足反映儿童过去或近期营养不足轻度轻度：体重低于正常变异范围，不足中：体重低于正常变异范围，不足中位数或均值减位数或均值减2 2个标准差；个标准差；中度中度：体重低于中位数或均值减：体重低于中位数或均值减2 2标准差；标准差；重度重度：体重低于中位数或均值减：体重低于中位数或均值减3 3标准差判断是否消瘦与肥胖？？判断是否消瘦与肥胖？？消瘦：消瘦：与同性别、同身高儿童的体重（身高别与同性别、同身高儿童的体重（身高别体重）比，低于正常的变异范围，称消瘦反体重）比，低于正常的变异范围，称消瘦反 映儿童近期、急性营养不良映儿童近期、急性营养不良轻度轻度：体重低于正常变异范围，不足中位数或：体重低于正常变异范围，不足中位数或均值减均值减2 2个标准差；个标准差；中度中度：体重低于中位数或均值减：体重低于中位数或均值减2 2标准差；标准差；重度重度：体重低于中位数或均值减：体重低于中位数或均值减3 3标准差肥胖肥胖⑴⑴按同身高的标准体重计算：又称身高别体重按同身高的标准体重计算：又称身高别体重 法，是法，是WHOWHO推荐的方法，可用肥胖度来计算推荐的方法，可用肥胖度来计算 。
肥胖度肥胖度=(=(实测体重－同身高标准体重实测体重－同身高标准体重)/)/同身同身高标准体重高标准体重×100×100％％; ;肥胖度＝肥胖度＝1010％～％～2020％为％为超重超重;20;20％～％～3030％为％为轻度肥胖轻度肥胖；；3030％～％～5050％为％为中度肥胖中度肥胖;50;50％～％～ 100100％为％为重度肥胖重度肥胖⑵⑵按体块指数按体块指数（（body mass index ,BMIbody mass index ,BMI））BMIBMI= =体重体重( (kgkg)/)/身高身高( (mm) )2 2超重超重：：BMIBMI＝＝2020～～2222；；轻度轻度：： BMIBMI＝＝2323～～2626；；中度中度：： BMIBMI＝＝2727～～3030；；重度重度：： BMIBMI＞＞3030上述儿童上述儿童BMIBMI＝＝20/120/12 2＝＝2020属属超重超重，两种方法，两种方法略有差别，但差别不大略有差别，但差别不大儿童神经心理发育儿童神经心理发育 （儿童智能发育）（儿童智能发育）感知觉发育感知觉发育运动发育运动发育语言发育语言发育心理行为发育心理行为发育感知觉发育感知觉发育Sensory and Perceptual Development是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育，对其他能区的发育起重要促进作用。
视 觉视 觉visionvision新生儿视觉最佳焦距15～20cm3-４月 头眼协调好 6-9月 深度视觉发育 6岁 深度视觉充分发育视觉发育的关键期在3月-6岁 听听 觉觉 auditionaudition新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源，辨音量、音调音色、语音和非语音3-4月 头可转向声源，听悦耳声微笑8月 能确定声源，对语气敏感 3岁 能清楚分辨e和er声皮肤感觉发育触 觉新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的触觉已非常敏感；2～3岁 可辨别物体的属性;5～6岁 区别体积和重量不同的物体;痛 觉新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应4～５月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期味 觉taste出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟而且婴儿有嗅觉的记忆，在3～4月分辨愉快与不愉快气味嗅 觉 olfaction运动发育运动发育 Moving development大运动发育大运动发育二抬 十站四翻 周岁走 六坐 二岁跑 八爬 三岁跳• 10-18月 –放手走，能力愈来愈好，出现快走 • 18-24月 –出现跑的能力 –倒著走大运动发育大运动发育• 2-3岁 –双脚原地跳 –由楼梯最下一层往下跳 –一脚一阶上楼、二脚一阶下楼 –骑三轮车 –奔跑自如大运动发育大运动发育2~3月 抬头4-5月 翻身6月 双手向前支撑坐8-9月 用上肢拖着身体 向前爬9-11月 独站片刻1 1岁岁 独走几步独走几步12-15月2岁1.5-21.5-2岁岁 跑跑3-4.53-4.5岁岁 独足跳独足跳精细运动发育精细运动发育三玩手三玩手 一岁乱画一岁乱画五抓五抓 二岁折纸二岁折纸七换手 七换手 三岁搭桥三岁搭桥九月对指九月对指• 12-18月 –能自己用勺子吃饭 –能握杯喝水 –能堆积木2-6个 –能翻书（几页一起翻） –能握笔涂鸦 –能脱袜子精细运动发育精细运动发育• 18-24月 –翻厚页的书（单页） –能模仿别人画直线 –配对简单形状 • 2-3岁 –开旋转式的门把 –正确握笔、穿袜子 –会洗脸洗手 –能模仿别人画横线、画圆精细运动发育精细运动发育3-43-4月月 吃吃/ /玩手玩手5-65-6月月 伸手抓物伸手抓物6-86-8月月 物体换手物体换手8-128-12月月 拇食指钳小丸拇食指钳小丸 1-1.51-1.5岁岁 自发乱画自发乱画 2 2岁岁 叠纸叠纸2-3.52-3.5岁岁 搭桥搭桥18个月21个月32个月语言的发育语言的发育语言发育阶段1-61-6月月 发单音和单音节发单音和单音节7-117-11月月 发重复音节发重复音节10-1310-13月月 喊喊: :“ “妈妈妈妈” ” 1-31-3岁岁 说单词、短句和唱短歌谣说单词、短句和唱短歌谣4-54-5岁岁 说复合句和背儿歌说复合句和背儿歌7-247-24月月 语言语言理解理解的关键期的关键期2-32-3岁岁 语言语言表达表达的关键期的关键期心理行为的发育心理行为的发育3-43-4月月 逗笑逗笑7-87-8月 月 怕生怕生9-129-12月月 做再见做再见10-1410-14月月 示需要示需要1.5-2.51.5-2.5岁 岁 交往游戏交往游戏社会活动能力的发育社会活动能力的发育 三笑三笑六认生六认生 九月做再见九月做再见一岁示需要一岁示需要 三岁做游戏三岁做游戏谢谢各位谢谢各位！！。