医疗质量安全核心制度培训核查试卷医疗质量安全核心制度培训核查试卷一、单择题（共 20 题，每题 2 分，共计 40 分）1、《医疗质量管理方法》第八章第四十七条明确规定：医疗质量安全核心制度指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度，定义后共列举了（ ）项制度A 、10 B 、18 C 、15 D 、13 / 2、以下制度中，不属于医疗核心制度的是哪一项？A 、首诊负责制度 B 、信息安全管理制度C 、不良事件上报制度D 、紧急值报告制度3、首诊医师要下班，能够将患者做何办理？A 、让患者到它院诊治 B 、移交给接班医师C 、等上班后再连续诊治D 、不下班直到患者诊疗完成4、按三级查房制度要求，以下相关一级医师要求哪一个是不对的？A 、一级医师负责本科室或本科室一组患者的平常诊疗工作和危重患者的抢救工作协助指导、检查下级医师工作，参加特别疑难患者，重要抢救患者的诊疗、治疗、抢救及会诊工作，向三级医师报告工作，履行三级医师的指示，决定正常出院患者B 、一级医师每日查房大于或等于 2 次，对所管患者每日上午、下午各查房一次；住院医师对所管患者要全面负责；对新住院患者，首次查房应在患者住院小时内完成， 8 小时内完成病程记录；平常查房，每日最少有一次病程记录；对危重患者病情必要时即时查房，必要时有病程记录。
C 、一级医师查房内容：重点巡视急危重、疑难、新住院、诊疗不清者及手术后患者，同时有计划地巡视一般患者；审查各种检查报告单，解析检查结果，提出进一步检查和治疗建议；检查当天医嘱履行状况，恩赐必要的临时医嘱、次晨特别检查的医嘱；咨询、检查患者饮食状况；主动征采患者对医疗、饮食等方面的建议；住院医师要详细记录上级医师的诊疗建议，认真履行上级医师的指示，并及时向上级医师报告；书写病历相关内容，要求对危重患者随时检查并记录D 、查房时一级医师站患者病床的左边5、按三级查房制度要求，以下相关三级医师要求哪一个是不对的？A、三级医师查房规定 , 一级医师工作日每日最少查房 2 次，非工作日每日最少查房1 次，三级医师中最高等其他医师每周最少查房2 次，中间级其他医师每周最少查房3 次B 、二级医师查房内容：确定诊疗及治疗方案、手术方式、检查措施，认识病情变化以及疗效判断；重点检查与谈论新住院、诊疗不明或治疗收效不好的患者；随时对危重患者进行巡视检查和重点查房；疑难或特别病例应及时向上级医师报告；负责检查、指导和更正下级医师书写的病历检查医疗记录、诊疗进度及医嘱履行状况、治疗收效，发现问题，及时纠正；注意听取医护人员和患者对诊疗、护理、生活饮食、医院管理等方面建讲和建议；协助科主任或上级医师决定患者出院、转科、转院等问题；协助护士长做好病房管理。
C 、三级医师查房内容：及时解决疑难病例的诊疗和治疗，并能表现出当前国内外最新医疗水平的进展；审查对新住院、重危患者的诊疗、诊疗计划；决定重要手术及特别检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的建议；进行必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助二级医师解决在诊疗中未能解决的问题；决定患者出院、转院等D、查房时三级医师站患者的左边6、按三级查房制度要求，以下相关上下级医师关系的说法错误的选项是？A 、上级医师必定对下级医师的工作进行指导、检查，对下级医师的工作做出指示B 、拥有下级医师任职资格的医师，不能够肩负上级医师的工作职责，但特别状况下能够越级肩负；C 、下级医师必定履行上级医师指示，以下级医师按规定向上级医师报告、请示或履行了上级医师的指示，其责任由上级医师负责；以下级医师不按规定向上级医师报告、请示或不履行上级医师的指示，其责任由下级医师负责D 、拥有上级医师任职资格的医师， 依照科室工作安排， 能够履行下级医师的工作职责7、三级查房制度要求，术者一订婚身在术前和术后（ ）小时内查房A 、24 B 、48 C 、72 D 、968、按急缓分为急会诊和一般会诊， 急会诊要求（ ）分钟之内到位， 一般会诊不高出 （ ）小时完成。
A 、5，24 B 、5，48 C 、10，24 D 、10，489、疑难病例谈论是提高诊疗率、治愈率和抢救成功率的重要措施，是培养各级医师诊疗水平的重要手段难病例谈论制度规定住院（ ）个工作日内未明确诊疗的、住院期间实验室或其他协助检查有重要发现， 将以致诊疗、治疗改正的、治疗收效不好的、 严重院内感染的、疑难重要手术的病例均应试虑为疑难病例，应及时组织谈论A、三 B 、五 C 、七 D 、十五10、疑难病例谈论一般在科室内举行；经科室谈论后，住院（ ）个工作日仍未能明确诊断或病情不能够控制的疑难病例，应提请医务科组织全院会诊谈论，医务科在接到申请后（小时内组织完成院级谈论A 、五， 24 B 、五， 48 C 、七， 24 D 、七， 4811、以下哪一种手术不需进行术前谈论？A 、急诊手术 B 、重要手术 C 、疑难手术 D 、新睁开手术12、非急诊病人的术前谈论应在手术前（ ）天完成，会议经过由主管医师记录并整理，）经上级医师审签后列入病历和记录本内A、一 B 、二 C 、三 D 、四13、手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术） 依照其技术难度、复杂性细风险度，将手术分为（ ）类。
A、一 B 、二 C 、三 D 、四14、因抢救生命紧急的患者等紧急状况，临床医师能够越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于（ ）天用量越级使用抗菌药物应当详细记录取药指征，并应当于（ ）小时内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续A 、1，24 B 、3，24 C 、1，48 D 、3，48 15、以下不能够够越级使用抗菌药物的状况是（ ）A、感生病情严重，拥有相应级别处方权的医师无法及时列席时； B、患者家属强烈要求使用，而拥有相应级别处方权的医师无法及时列席时 C、患者感染治疗需要，特别使用级抗菌药物会诊人员无法或没能进行会诊时； D、已有客观凭据表示病原菌只对限制使用级或特别使用级抗菌药物敏感的感染16、特别使用级抗菌药物急诊处方须拥有高级以上专业技术职务任职资格医师或科室主任开具，一次处方不得高出（ ）天，必要时应请拥有特别使用级抗菌药物会诊资格的医师或药师会诊赞成后使用A、1 B 、2 C 、3 D 、717、Ⅳ类手术是指（ ）A、手术难度细风险较大，较复杂的手术 B 、手术难度细风险极大，新睁开手术，需要多科合作同时进行的手术 C 、简单、易操作，手术难度细风险较小的手术 D 、手术难度细风险一般，比较简单操作的手术18、案例：黄某，因排便异常伴血入住县医院，医生确诊为直肠癌并接受保肛直肠癌根治术。
7 月 6 日，医生拆线时发现黄某手术切口有大量血性液体涌出 7 月 19 日，黄某转至市某医院治疗，随后进行横结肠双腔造口术和盆腔脓清创引流术黄某术后病情未见好转，且病情越来越严重 9 月 25 日，黄某又转到省级医院连续治疗 在 10 月 8 日进行的手术中，医生在黄某盆腔内取出一块 15cm大小的迂腐纱布此案例中，违反了哪项核心制度？A、手术安全核查制度 B 、术前谈论制度 C 、手术分级制度 D 、紧急值制度19、案例：某男， 72 岁，因“股骨头坏死”收住院，住院后经完满术前检查、术前谈论等，予以施术 - 股骨头置换术，此手术未经科主任赞成赞成，一名主治医师和一名住院医师私自冒充主任签字后施术术后老人病情恶化，经抢救无效死亡因家属对两名医师的资质信任度不高，与医院发生瓜葛，且索要 60 万元赔款，未完成协议，起诉至法院此案例中，违反了哪项核心制度？A、查对制度 B 、术前谈论制度 C 、手术安全核查制度 D 、手术分级制度20、案例：男， 56 岁，因“重度复合外伤，创伤性休克”收住院，病人突发呼吸心跳停止，需马上推行抢救医生马上予以气管插管协助呼吸机通气，心脏胸外按压，需电除颤，除颤仪没有电，接上电源也不通电，机械通气胸部无膨隆，听诊无呼吸音，医生护士马上查察电源，查察呼吸机，发现呼吸机管道未连接，属无效通气。
后患者经抢救无效死亡医生护士忙成一团，科主任、护士长赶到已晚，医生护士相互斥责、相互埋怨，这所有均裸露在家属眼前，家属不仅听到而是亲眼所见于是就将此事状告到法院此案例中，违反了哪项核心制度？A、首诊负责制 B 、疑难病历谈论制度 C 、紧急值报告制度 D 、危重抢救制度二、多项选择题（共 10 题，每题 3 分，错选、漏选均不得分，共计 30 分）1、医疗质量安全核心制度能 【多项选择题】A、保证医疗护理质量 B 、规范医务人员诊疗行为 C 、让上级卫生行政部门满意D、保障患者医疗安全 E 、防范医疗差错 F 、防范医疗瓜葛2、相关首诊负责制，以下说法正确的选项是 【多项选择题】A、首诊负责制是一项在拥有随机性、变化的医疗环境中，明确医疗责任主体的制度，责任主体包括医院、科室、医师三级B、首诊医师负责制责任主体是首诊医师、首诊科室及接替首诊的其他医师、其他科室C、首诊医师负责制是指首诊医师对其所接诊患者（特别是对危、急、重患者）的检查、诊疗、治疗、会诊、转诊、转科、转院、病情见告等医疗工作负责终究的制度D、首诊负责制只适用门、急诊患者的诊疗过程E、病人初诊的医院为首诊医院；初诊的科室为首诊科室；第一接诊的医师为首诊医师。
F、拟定首诊负责制主要目的是防范“拒推患者” 3、以下哪些是查房的基本要求？ 【多项选择题】A、查房时要注意做好保护性医疗制度， 凡对病人有不利影响的谈论和对下级医师的责怪不应在床前进行，应回办公室集中谈论B、查房时各项操作及查体应严格消毒见解，每查完一病人后，应用消毒洗手水洗后方可检查下一病人，防范交织感染C、参加查房的医务人员要衣着齐整、佩带胸卡查房期间病区应保持沉寂，查房人员应将处于静音状态，非特别状况，参加人员不应迟到、早退，办理紧急状况需要退出查房应征得主持人赞成D、查房时病历严禁放在病床上，由实习医生或住院医师持病历，每查完一人将其病历送还病历车E、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、 X 光片，各项相关检查报告及所需用的检查器械等 F、查房一般在上午进行，上级医师查房，下级医师必定参加4、以下哪些是会诊的基本要求？ 【多项选择题】A、会诊医师尽量具备中级以上职称，进修 ( 轮转 ) 医师不能够单独参加会诊B、危重病人的治疗应及时进行，但有些状况现必然要经过会诊后才能够诊治C、会诊前应将病历书写完满，做好必要的协助检查，在病历上写明会诊目的D、会诊后，被邀医师应将检查结果及诊疗建议写在病历或会诊单上，危重疑难病人应当面向经管医师交待清楚。
E、如会诊后诊疗仍不能够确定，经管科室应临时肩负主要诊治责任，不得相互推诿，并及时请相关上级医师协助会诊，确定诊治方案F、会诊医师在规准时间内若无正当原由拒不会诊、 延误会诊时间或未亲自查察病人填写会。