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危急值报告登记本

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危急值报告登记本_第1页
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危急值报告登记本科 室: 启用日期: 危急值报告制度1、危急值表示危及生命的检验、检查结果;为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信 息,争取最佳抢救时机,挽救患者生命,特制定本制度2、危急值报告项目及标准:医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准(见附件:医技科 室危急值目录) 3、临床科室及相关医技检查科室,应当建立《危急值报告登记簿》 ,内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果(必要时) 、通知时间、通知人、接听人、备注4、检验、检查人员发现病人的危急信息后,必须紧急通知当班护士,双方应复述核对、确认后 登记5、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息, 按流程复核确认无误后,立即向经治或值班医生报告,并做好记录医师接获危急值报告后应立即追踪、 处置并记录医技科室危急值报告范围、检验科“危急值”的报告范围( 2011 年修订)序号项目低值危急值高值危急值备注1血钾 (mmol/L)<3.0>6.02血钠 (mmol/L)1201553血氯 (mmol/L)901204血糖 (mmol/L)<3.0>205血钙 (mmol/L)<1.5>3.56血红蛋白 (g/L)<607白细胞 (/L)9<2*10 99>25*10 98血小板 (/L)9<50*10 99>500*10 99凝血酶原时间 (s)>2010活化部分凝血活酶时间 (s)>6011纤维蛋白原( g/L )<1.512血淀粉酶 U/L>35013尿淀粉酶 U/L>60014血气分析 PH<7.0>7.615PCO2(mmH)g<20>7016PO2( mmH)g<4017肌钙蛋白阳性18HAV-Ab /HCV-Ab /HIV-Ab阳性、超声科“危急值”项目及报告范围:2 、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者;5、妊娠晚期胎盘早剥。

8、大量心包积液合并心包填塞1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人; 3、考虑急性坏死性胰腺炎; 4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;6、 四肢深动脉及深静脉急性栓塞 7、 全心扩大合并急性心衰;三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏; 2、急性心肌缺血; 3、急性心肌损伤; 4、急性心肌梗死; 5、致命性心律失常; 6、心室扑动、颤动; 7、室性心动过速;8、多源性、 RonT型室性早搏; 9、频发室性早搏并 QT间期延长;10、预激综合征伴快速心室率心房颤动; 11、心室率大于180次/分的心 动过速; 12、二度II 型及二度 II 型以上的房室传导阻滞; 13、心室率小于 40次/ 分的心动过缓; 14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期; ②硬膜下 / 外血肿急性期; ③脑疝、急性脑积水;④颅脑 CT或 MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上) ;⑤脑出血或脑梗塞复查 CT或 MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过 15%以上。

2、脊柱、脊髓疾病: X 线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死;4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血6、颌面部五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折危急值报告登记表日期患者姓名科室床号住院号医技科室 报告人姓名检验(检查)项目及结果接 者签名汇报医 生时间 (min)医生 签名备注/ 处理结 果。

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