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限脂肪膳食

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限脂肪膳食_第1页
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限脂肪膳食脂肪的吸收、转运、水解合成等各个代谢环节不正常所引起的诸多疾病,或因病情需要而必须减少膳食中各种类型脂肪的摄入量称限脂肪膳食,又称低脂膳食或少油膳食1适用对象 摄入含脂肪饮食后,一定时间内对血脂(如乳糜微粒和三酰甘油)清除能力降低,如I型高脂蛋白血症患者;摄入高脂肪后会出现腹痛,以及皮下脂肪明显增多,多见于胆囊,胆道,胆腺疾病肥胖症患者如急性胰腺炎,慢性胰腺炎,胆囊炎,胆结石;脂肪消化吸收不良,表现为脂肪泻(脂肪痢)的患者,如肠粘膜疾患,胃切除和短肠综合征等所致的脂肪泻,2配膳原则(1) 减少膳食中脂肪的含量:根据不同病情,结合我国的实际情况脂肪限制分为3种1) 严格限制脂肪膳食:限制所有含脂肪的食物和烹调油膳食中脂肪的总量每日不超过20克,占总能量的10%以下病情需要时可采用纯碳水化合物完全无脂肪膳食2) 中度限制脂肪膳食:限制膳食中各种类型的脂肪,每日脂肪摄入总量不超过40g,占总能量的20%以下3) 轻度限制脂肪膳食:限制膳食脂肪供能不超过总能量的25%,相当于每日摄入脂肪总量在50g以下2) 其他营养素应力求平衡:可适当增加豆类、豆制品、新鲜蔬菜和水果的摄入量除脂肪外,其他营养素的供给量也因病情而定。

如脂肪泻易导致包括蛋白质、碳水化合物、必需脂肪酸、脂溶性维生素在内的多种营养素的丢失,以及易随粪便排出的矿物质,如钙、铁、铜、锌、镁等,此时因注意在膳食中及时补充随病情好转,脂肪摄入量应逐渐递增3) 合适的烹调方法:禁用油煎、炸或爆炒食物,可选择蒸、煮、炖、煲、熬、等减少烹调用油3注意事项 脂溶性维生素的吸收和运输有赖于脂肪的参与,严格限制膳食脂肪可造成脂溶性维生素缺乏因此,必要时补充能溶于水的脂溶性维生素制剂4食物选择(1) 宜用食物:根据病情、脂肪限制程度选择各种,包括谷类、不用油煎炸的瘦肉类,去脂禽类、鱼类、脱脂乳制品、蛋类、豆类、薯类、各种水果和蔬菜2) 忌(少)用食物:含脂肪高的食物,如肥肉、肥瘦肉、全脂乳及其制品、花生、芝麻、松子、核桃等脂肪含量>20g/100g食部的食物忌用,15~20g/100g的食物少用 表4-15-11 常见食物脂肪含量(g/100g食部) 食物名称脂肪含量————————————————————————————————— 主食类 猪、牛、羊、肉类 禽肉类 鱼肉类<5g 挂面,小麦粉, 猪(肺、肾、小肠、血), 乌骨鸡,鸡(肝、 鲤鱼,黄鳝,泥鳅,荞麦,玉米面, 牛肉,兔肉,驴肉,马肉, 血、胗)鸭(血、 青鱼,黑鱼,银鱼,黑米,小米面, 狗肉,牛(蹄筋、肚、肺、 胰、 胗),鹅肝, 鲇鱼,鲢鱼,桂鱼,豆腐,豆腐花, 肝、大肠、肾、心) 火鸡腿,鹌鹑 沙丁鱼,鲫鱼,豆浆,老豆腐, 羊肉(腿、颈、里脊、 牛乳,人乳, 花鲢鱼,橡皮鱼,鲅鱼,豆奶,烤麸, 胸脯、大肠、肚、肝、 酸奶,豆瓣酱 白条鱼,带鱼,海鳗,绿豆,赤小豆, 肾、血) 红娘鱼,大小黄鱼, 蚕豆,扁豆, 金线鱼,鲈鱼,鲨鱼,豌豆,粉皮, 鱼干片,虾,蟹,粉条,藕粉, 鲍鱼,贝类,螺类,薯类,菌藻类, 海蜇,墨鱼,鱿鱼各种蔬菜(包括块茎、瓜类、叶菜)水果,莲子(干),板栗5~10g 豆粉类,豆腐干 猪肉(里脊),猪肚, 鸡,鸡胸脯肉, 草鱼,鳊鱼,油抒, 猪脑,猪心,培根, 鸭(肠、肝、心), 白姑鱼,鲐鱼,梅童鱼,太仓肉松,方腿,圆腿, 鸡蛋,火鸡,肝, 桂鱼,黄姑鱼,鲳鱼,羊心 炼乳,面包,腐乳 凤尾鱼10~15g 豆腐丝,豆腐卷, 猪肉(腿),火腿肠, 鸡(翅、腿、爪、 鳗鲡,堤鱼,鄂针鱼,素鸡,素火腿,椰子 牛脑,牛舌,羊脑, 心),鸡,肉松, 奶油蛋糕,饼干, 肥瘦羊肉 鸽,鸭蛋,鹌鹑蛋 巧克力15~20g 油条,百页,黄豆, 猪大肠,猪蹄,猪舌, 烤鸡,鸭,鸭舌, 油豆腐,青豆, 猪肘棒,叉烧肉, 酱鸭,鹅,鹅蛋黄豆粉,豆腐皮, 午餐肉,羊舌黑豆>20g 油面筋,腐竹, 猪肉(除腿,里脊), 麻鸭,北京烤鸭,鸭皮, 鲮鱼(罐头), 坚果,种子类 咸肉,福建肉松,腊肠, 盐水鸭,烤鹅,鸡蛋粉, 芝麻酱 大肉肠,香肠, 蛋黄,全脂奶粉,奶酪,火腿,牛肉干 奶油,黄油,白脱限钠(盐)膳食限钠膳食(sodium restricted diet)系指根据不同情况限制膳食中钠的含量,以减轻由于水、电解质代谢紊乱而出现的水、钠滞留。

钠室细胞外的主要阳离子,参与调节水、电解质平衡、酸碱平衡、渗透压和神经肌肉的兴奋性肝、肾、心等病变或使用某些药物(如肾上腺激素)会引起机体水、钠平衡失调,出现水、钠滞留或丢失过多限钠摄入是纠正水、钠滞留的一项重要措施食盐是钠的主要来源,每克含钠393mg,故限制钠实际上是以限食盐为主1.限制饮食分类 按照膳食中钠限制含量不同,临床上一般将限钠膳食分为3种1)低盐膳食:包括每日烹调用盐在内,全日供钠2000mg左右,忌用一切咸食,如咸蛋,咸肉、咸鱼、酱菜、面酱、腊肠和盐腌食品及盐量不明的食物和调料品限制烹调盐在2~4g或酱油10~20ml如用味精应<1g/d2)无盐膳食:烹调时不加食盐或酱油及含钠盐的调味品,全日供钠1000mg左右忌用一切咸食(同低盐膳食)必要时可用钾盐酱油代替或用糖醋调味3)低钠膳食:全日供钠量700mg,病情严重时不超过500mg除无盐膳食的要求外,忌用可食部含钠在100mg/100g以上的食物,如油菜、蕹菜、芹菜等,以及用碱的馒头、面条和用小苏打做成的糕点和松花蛋、豆腐干、猪肾等2.适用对象 各种原因引起的水、钠滞留等患者,心功能不全,急、慢性肾炎,肝硬化腹水,高血压,先兆子痫。

3.配膳原则(1)及时调整钠盐限量:严密监测病情,随时调整钠盐量最好是根据24小时尿钠排出量、血钠和血压等指标确定是否需限钠及限钠程度如对使用利尿剂的高血压或水肿的肾小球肾炎、肾病综合症、妊娠子痫的患者,应采用低盐膳食,不适用利尿剂且水肿严重者,用无盐或低钠膳食不伴高血压或水肿及尿钠增多者不宜限制钠摄入量肝硬化腹水患者腹水严重时可用无盐或低钠膳食,然后逐渐改为低盐膳食,待腹水消失后,可恢复正常饮食2)根据食量合理选择食物:有时为了增加患者食欲或改善营养状况,对食量少者可适当放宽食物选择范围3)调整烹调方法:可减少膳食含钠量又能增进食欲含钠量高的食物,如芹菜、菜心、豆腐干等,可用水煮或浸泡去汤的方法减少其含钠量;用酵母代替食碱或发酵粉制作馒头也可减少其含钠量烹调时注意色、香、味、形,尽量引起食欲必要时可适当用氯化钾代替氯化钠的低钠盐或无盐酱油(高血钾者不宜),也可采用番茄汁、芝麻酱、糖醋等做调味4.注意事项 在正常情况下,人体内钾和钠在Na+-K+ATP酶的作用下保持相对稳定的浓度和比例长期限钠膳食易出现低血钾,此时,使用限钠饮食应密切监测血钾的浓度另外,对某些年纪大、贮钠能力迟缓的患者,心肌梗死的患者,回肠切除手术后患者,黏液性水肿和重型甲状腺功能低下合并腹泻的患者,限钠也应慎重,最好是根据血钠、血压和尿钠排出量等临床指标确定是否限钠。

5.食物选择(1)宜用食物:不加盐或酱油制作的谷类、畜肉、禽肉、鱼类和豆类食品、乳类(低钠膳食不宜过多)含钠量<100mg/100g的蔬果常用食物含钠量见表4-15-12.(2)忌(少)用食物:各种盐和酱油制作或腌制的食品、盐制调味品表4-15-12 常用食物的钠含量(mg/100g可食部) 食物 钠 食物 钠 食物 钠 食物 钠西瓜 3.2炒花生 445.1青椒 3.3西葫芦 5.0桃 5.7鸭梨 1.5番茄 5.0牛肉 84.2猪肉 59.4南瓜 0.8鸡肉 63.3紫葡萄 1.8柿子 0.8苹果 1.6冬菇 20.4紫苋菜 42.3牛乳 37.2白薯 28.5菠萝 0.8山药 18.6豌豆 1.2绿豆芽 4.4丝瓜 2.6芋头 33.1猪肝 68.6对虾 165.2花菜 31.6荸荠 15.7橘子 1.4核桃 6.4杏 2.3大葱 4.8莴笋 36.5茄子 5.4甘兰菜 27.2香菜 48.5黄豆芽 7.2生菜 80.0北豆腐 7.3萝卜 61.8富强粉 1.1红萝卜 62.7鸡蛋 131.5籼米 0.9小青菜 60.0芹菜 73.8绿苋菜 32.4油菜 55.8包菜 34.0胡萝卜 25.1冬瓜 1.8黄瓜 4.9菠菜 85.2鸭蛋 106.0扁豆 3.8咸雪菜 4339.0松花蛋 542.7酱油 5757.0味精 8160.0食盐 39311.0大白菜 57.5土豆 2.7萝卜缨 91.4粳米 1.6豇豆 2.2黄豆 2.2香椿 4.6空心菜 94.3韭菜。

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