试论系统理论在失独家庭社会工作服务中的运用摘要:失独家庭是我国国情背景下的特殊弱势 群体,群体数量日益增加,产生的社会问题与影响与 越来越多,亟待社会支持与关注本文以系统理论为 理论支撑,生态系统理论为模式导向,具体分析了一 个失独家庭案例的家庭系统以及系统内部各个子系统 间的相互关系及运行模式,提出多种围绕案主系统的 不同行动系统社工介入方案,这些方案包括微观的家 庭系统修复、亲友系统联结,中观的社区系统支持、 宏观的社会系统扶助等根据系统理论的优缺点,本 文在理论应用上提出几点反思与总结关键词:失独家庭;系统理论;社工介入一、文献回顾由于计划生育政策的实施和社会生存风险的增 加,我国失独者的数量不断增加有学者根据第六次 人口普查数据进行统计分析,得出由于独生子女基数 不断扩大,独生子女死亡率以4.4%的增速增长,截至2010年全国失独家庭已累计达到177.83万的结论①有学者认为数据不止于此,穆光宗根据有关资料进行 推算,认为我国现在或将来约有1500多万个家庭遭受 失去独生子女的痛苦②而学者陈恩认为数据应建立 在对“失独家庭”需进行狭义与广义的概念界定上③ 截至2010年,广义的“失独家庭”群体达到851.7万, 而狭义上“失独家庭”规模为63.5万。
虽然统计数字 有多有少,但他们也已然成为迫切亟待社会关注的对 象目前关于失独家庭的研究主要集中在社会学、教 育学、心理学、统计学、政治学、伦理学等学科,各 个学科都从各自不同的观点出发对失独家庭的现状、 成因、问题特征及干预等进行了研究和解释结果发 现,目前“失独者”所面临的主要问题有心理创伤、 经济贫困、身体素质差、家庭关系不稳定、养老缺乏 保障这五个部分这些问题不止局限于微观个人层面, 也给社会的发展与稳定带来困扰学者们认为应注重 宏观政策的引导、动员社会组织力量此外,学界还 出现了有关社工介入的多角度讨论分别包括社会政 策扶助,社区照顾,个案管理等方面④,还包括从增 能理论、叙事治疗、优势视角下提出的社工介入具体 方案但目前的研究,较强调资源整合,要求服务的 社会受益范围和效果最大最优化为主,较少有专业理 论为指导的个案研究鉴于此,本文试图运用社会工作理论基础之一的 系统理论,探讨其在失独家庭社会工作服务中的具体 应用,希望能带来一些思考二、理论概述及概念界定(一) 系统理论概述系统理论是社会工作的理论基础之一它认为人 是独立存在的个体,又是隶属于整个社会的,是在社 会这一大的环境中生活的。
对于社会大系统而言,个 体或由个体组成的家庭、团体等又构成了一个个子系 统,也称次系统正因为人并不是完全独立地、与他 人和社会没有任何联结地生存于世上,因而在针对个 体的社会工作中,不仅仅要从个体出发,还要将人放 入具体的情境之中,考虑众多相互关联的因素及其相 互关系,这就是系统理论的基本理论与实践预设⑤生态理论和系统理论的结合则更强调整合与全人 的概念,重视人类(包括个人、团体、社会)与环境 的互动关系,强调人类对其环境的适应过程基于此, 家庭系统认为个体与部分相互依赖,改变系统的一部 份将使得系统的其它部份跟着改变整体能量大于部 分之和家庭会随时间不断地被组织和发展,总是不 停地随生命周期改变二) “失独家庭”概念界定对于失独家庭的概念界定,学术界一直以来都遵 循失独家庭救助政策里提及的限定标准,即父母双方 年龄在49周岁以上,独生子女意外死亡或伤残,并 且不再领养及生育子女的家庭失独家庭是政策风险和社会风险双重作用的结 果,是社会系统中的一部分这一群体经受重大创伤 后的生活和发展离不开社会各个系统以及环境的影 响失独家庭家庭系统崩坏,受困于有限的资源系统, 近年来也逐渐影响到社会系统的稳定和发展。
基于此, 我们将以一个个案为例,讨论系统理论如何协助失独 者及其家庭三、案例背景与分析(-)案例背景老李夫妇生活在内陆某五线城市,尚未退休两 人均在当地某国企工作,老李是管理层仍在岗,妻子 是普通职员,因健康状况长期在家调养小明是老李 夫妇的独子,自小由他们抚养长大据他们说,小明 从小乖巧懂事,待人接物大方得体,学习成绩优秀, 考上了位于南方的某医科高校,毕业后进入当地医院 工作老李夫妇相亲结识,两人共同语言不太多自 小明上大学后,由于老李在岗而妻子在家,妻子时常 感到孤单妻子对小明的就业不甚满意,认为离家太 远,且医院工作强度大,多次要求小明返乡陪伴小 明对于未来有明确的规划,希望父母不要过多干涉他 的生活一年前,小明在一次常规手术中受伤,由于 伤口不慎感染,病情恶化去世老李夫妇白发人送黑 发人,十分悲痛妻子曾尝试服用安眠药自杀,被姑 姐发现抢救过来,此后茶饭不思日渐消瘦自儿子去 世后,老李便常住单位不愿回家,偶尔回家换洗衣服, 平时拜托姑姐照顾妻子妻子每次一见到他,就会抱 怨并歇斯底里,埋怨他不坚持让儿子回家就业老李 感到无可奈何,仍旧选择逃避姑姐在家照顾一段时 间后,觉得力不从心。
老李不得不回家照看妻子妻 子表现十分漠然,不再歇斯底里,对老李的关心置若 罔闻,老李觉得十分疲惫与不解,感到生活不幸婚姻 无望目前,整个家庭关系不稳,趋向解体以上是老李夫妇的家庭生态系统图下文将结合 生态系统图分析案例:(二)家庭系统分析系统理论强调看问题的整体性因此,若家中的 某一成员有问题行为,必须检视整个家庭系统,而不 仅仅是问题个人我们在试图理解老李夫妇的行为时, 要从整个家庭系统切入观察家庭会随时间不断地被组织和发展,形成不同的 模式;而家庭成员也随生命周期变化扮演着不同角色在这个家庭中,存在夫妻关系系统、亲子系统、以及 老李、妻子和小明的个人系统等次系统小明从小在 老李夫妇身边长大,上大学后离开家乡,与老李夫妇 分隔两地核心家庭转变为空巢家庭,夫妻关系系统 应更为紧密但据了解,老李与妻子在日常生活中缺 少沟通,儿子离家后,夫妻关系系统更为松散老李 和妻子每次同儿子通后,便更多一些交流可以 看出,此案中亲子系统状态,一定程度影响着夫妻系 统的稳定当儿子离世后,妻子无法接受儿子的死亡, 并将责任归因于丈夫的管控不严,甚至准备切断自己 同系统的联系可以看出,家庭系统中一个次系统的 消失,使固有边界破坏并且系统内成员的角色分工、 权力义务面临重组。
同样未受到边界足够保护的次系统,在制约着次系统内的人际关系的发展 家庭系统如同其他社会系统一样,会赋予或期待其成员 如何行事角色,以满足家庭社会性或情绪性的需求⑥ 个人的失功能通常是一个行动情感的反应,反应处于 紧张状态使其远离系统的其它部分,因此呈现关系的 问题小明父亲在儿子离世后,选择逃避导致夫妻关 系中丈夫这一角色的缺席,使得妻子无法在夫妻次系 统中获得社会性或情绪性的满足负面情绪累积使得 夫妻关系更加僵化、易碎此外,家庭应是开放系统,可以接受信息并与家 庭外的人交换信息家庭会依情境和时间的变化在封 闭和开放间转变此家庭系统始终保持封闭状态,儿 子离家后,每个次系统也保持封闭封闭系统在外力 干扰前,往往没有应变的力量,它无法达到系统原先 的预设,甚至会走向崩溃三)社会生态系统分析根据生态学观点,人们的生活环境组成要素可分 为宏观、中观与微观系统生态系统理论提示我们, 像老李夫妇这样的失独家庭同其他各类家庭都同时处 在多个系统中,其家庭系统的修复与发展不是孤立于 环境之外的,相反是与环境互动的结果老李夫妇的 社会生态系统资源不少,但都没有得到充分利用,此 时社会工作服务的重点应该是协助老李夫妇发现他们 的资源系统,建立他们和资源系统之间的连结并改善 与资源系统的互动关系,增强案主的环境适应能力, 从系统互动中获得发展所需资源促进个人成长及家庭 系统的修复和发展。
四、系统理论视角下的社会工作方法分析作为社工,我们需要帮助老李和他的妻子改变那 些不利于沟通和关系修复、适应发展的行为达成目 标的前提,是改变老李夫妇互动不良的家庭系统,因 此目标系统为老李夫妇的家庭行动系统包括老李夫 妇、家人及朋友等微观系统;为老李夫妇提供心理辅 导的咨询机构、社区、老李夫妇的工作单位等中观系 统,以及社会这一宏观系统社会工作者将努力使行 动系统中的各要素相互配合,彼此产生促进性的影响, 以影响目标系统一)微观系统1、家庭系统当家庭系统处于封闭状态时,很容易因为外力的 干扰走向崩溃然而系统开放时,则因物质、讯息以 及资源的交换保持稳态因此社工需要帮助老李夫妇 重新建立失独后夫妻系统的边界,保证老李不再逃避 现实,妻子不再沉湎于悔恨和埋怨,以增强他们的互 动关系,减少行为问题从而角色归位社工首先需要 面对老李夫妇的丧子之痛,在工作过程中运用专业的 会谈技巧对其进行哀伤;此外,对老李夫妇的负 面情绪要进行专业疏导和,如采用“空椅子”疗 法,引导失独父母的宣泄情绪同时,对于妻子的非 理性认知和行为,我们或许可以采用合理情绪疗法, 引导其形成正确的观念即儿子的离世是意外与丈夫没 有关系,丈夫对儿子的“疏于管束”是对儿子的尊重, 以此防止不合理信念带来的非理性行为和反复伤害。
对于老李的逃避行为,社工需要让老李认识到,儿子 离世后,夫妻系统面临重大挑战,更需要双方齐心协 力互相鼓励抵抗冲击消极心理会使次系统封闭,导 致“丈夫”这一角色失效,姑姐作为非当事人无法体 会其情感,妻子无处宣泄后导致情感变化甚至关系冷 漠总而言之,社工要协助案主使用或增进其解决问 题之能力此外,社工要在个案会谈中保持开放、放 松的姿态让失独者在过程中感到被了解、接纳和 尊重,帮助失独者认识失落,表达自己的情感,阐明“正常”的哀伤行为和感受,以达到帮助失独者克服 今后生活中的障碍,并有效地与逝者告别,以健康的 方式把情感投注到新生活的目的2、杀友系统亲戚、朋友系统作为与家庭系统直接互动的中观 系统,为家庭系统的修复提供一定程度的物质支持、 情感寄托及日常照料据了解,姑姐同老李妻子是同 学,因此将其介绍给老李,两人原本是好友关系小 明离世前,姑姐就经常来家中看望老李妻子此案中, 姑姐受丈夫之托,在家中照顾妻子,尽心尽力保证她 的安全,在情感上给予共鸣但由于老李妻子没能处 理好丧子之痛,个人系统处于封闭状态,对于任何关 心的讯息都保持冷漠甚至反抗社工应该注意,同老 李夫妇的亲戚、朋友系统沟通,协助案主建立更多的 社会支持系统,同时提示其处理哀伤的阶段以及后期 陪伴、同理的重要性。
总而言之,社工要协助或修正 案主和资源系统间的互动二)中观系统作为社会生态系统中观系统的社区,拥有着丰富 的资源(社区中的各类人群服务机构、同质性小组、 社区居民、邻里等)社工应注重链接社区资源并促成 他们互动,为老李夫妇家庭提供多方面的帮助,实现 案主系统和资源系统间的连结社工也可借助民间失 独家庭平台组织,开展同质性小组对于失独者来说, 相同经历的人更容易体会彼此的感受,倾诉是实现情 绪释放和困境解决的途径此外,鉴于目前许多营利 性养老院不接受失独老人,有学者提出考虑到失独家 庭的特殊性,可以尝试建立失独者养老院,促进失独 群体内部成员之间的互帮互助,促进社区内失独家庭 的集中养老,完善失独家庭的社会支持网络同时, 社区居民、邻里的同理与关怀能够为失独家庭的社会 再适应提供包容的环境,这些环境与话语将成为他们 走出伤痛、进行社会再适应的基础社工可结合社区 已有的养老服务资源,招募志愿者对失独者进行心理 培训、组织演出、过生日会,同时也为志愿者队伍提 供专业培训,掌握与失独者对话的方法三)宏观系统笔者认为,失独家庭这一特殊弱势群体形成的直 接原因是社会风险造成的死亡,根本原因却是国家政 策带来的普遍潜在风险。
因此,对失独家庭进行政策 制度上的帮助与关怀既。