检验科防止医院感染制度汇编（20篇范文） 目录 1.感染制度有哪些 2.感染制度管理规范 3.感染制度重要意义 4.感染规章制度 5.检验科防止医院感染制度（20篇范文） 有哪些内容 检验科防止医院感染制度主要包括以下几个核心要素：人员培训、实验环境维护、样本处理流程、废弃物管理以及应急响应机制这些内容旨在确保医疗检验过程中降低交叉感染风险，保障患者及医务人员的安全 管理规范 1. 人员培训：所有检验科工作人员应定期接受医院感染控制培训，了解并掌握相关知识与操作规程 2. 实验环境：实验室应保持清洁，定期进行消毒，并确保通风良好，以减少微生物滋生 3. 样本处理：严格执行无菌操作，使用一次性用品，避免样本间的交叉污染 4. 废弃物管理：医疗废物应分类收集，及时无害化处理，防止二次污染 5. 应急响应：制定并演练应对医院感染暴发的预案，以便快速有效地控制可能的感染源 重要意义 检验科防止医院感染制度的实施，不仅能够减少医院内感染的发生，提高医疗服务的安全性，还能增强公众对医疗机构的信任。
此外，它也有助于维护医务人员的职业健康，避免因工作导致的感染风险，从而保持检验科的正常运作 规章制度 1. 制定详细的医院感染预防与控制手册，明确各岗位职责和操作标准 2. 建立监控与评估机制，定期检查制度执行情况，对不符合规定的行为进行纠正 3. 鼓励员工报告潜在的感染风险，建立反馈渠道，及时发现并解决问题 4. 对违反规定的个人或团队，应根据情节严重程度采取警告、培训、处罚等措施，确保制度的有效执行 检验科防止医院感染制度的构建与执行，是一项系统工程，需要全员参与、全程控制、全面监督，以实现医院安全的持续改进 检验科防止医院感染制度范文 第1篇 检验科防止医院感染制度 检验科防止医院感染制度2 一.工作人员须穿工作衣、戴工作帽;必要时穿隔离衣、胶鞋,戴口罩、手套 二.使用合格的一次性检验用品,用后无害化处理 三.严格执行无菌操作,静脉采血做到一人一针一垫一巾一带;操作前洗手或手消毒,擦手毛巾专用,每天消毒 四.棉签、棉球及其容器在有效期内使用,开启使用后不超过24小时,使用后废弃物品及时进行无害化处理。
五.各种器具应及时消毒、清洗,各种废弃标本应分类处理(焚烧、入污水池、消毒或灭菌) 六.化验报告单消毒后发出 七.保持室内清洁卫生,每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒 第2篇 卫生院医院感染管理制度2025 为保障工作人员及病人和其家属的身心安全,医院要做好防感染工作,以下由我为大家提供的“卫生院医院感染管理制度2025”,供大家参考借鉴,希望可以帮助到大家 制定目的及意义 一、制定全院感染控制规划及管理制度,并组织实施 二、配合好上级业务部门对本院临床科室和各村卫生室使用中的消毒液进行采样监测,对不达标的科室和卫生室及时反馈并提出整改意见、措施 三、组织召开医院感染管理小组会议,对有关医院感染问题进行讨论提出对策 四、负责医院人员的业务培训 五、监督检查有关医院感染管理规章制度执行情况 六、对全院使用中紫外线灯管每半年进行一次监测,凡不合格者及时更换 七、监督进入医院的一次性卫生用品,消毒药械每季度查验“生产企业卫生许可证复印件”、“产品备案凭证或者卫生许可批件复印件”对进口一次性医疗用品必须有“医疗器械产品注册证”及无菌日期、失效期等中文标识。
八、每季度检查卫生室一次,包括一次性卫生用品监测情况,毁形记录,各种无菌包内有无指示卡 九、每月对全院出院病历进行回顾性调查 十、定期检查全院污水处理及污物的焚烧情况 各科室人员职责 一、负责发现和报告感染病例 二、熟练掌握医院感染诊断标准 三、积极配合感染管理小组人员工作,反馈和上报有关信息 四、宣传、学习医院感染和监控知识,有关感染管理规章制度 五、协助值班人员对感染患者进行治疗,掌握抗生素使用情况,实施合理使用抗生素规则 六、相互学习,相互督促,积极配合,动员全科人员认真做好医院感染预防和监控工作 七、积极协助医院感染管理小组人员开展工作,协调与病区医、护、患者之间关系 八、督促医院感染管理各项规定,制度、计划、措施的贯彻与落实,及时反馈有关信息 九、按上级业务部门的要求做好医院感染微生物监测标本的收集,把好质量关,不弄虚作假 十、实施消毒隔离工作制度,指导乡村医生工作文秘114版权所有 十一、共同做好医院感染病例的发现报告,降低漏报率,预防和控制感染 十二、保管和整理好医院感染有关资料,并负责保密。
医院感染管理小组职责 一、负责本院感染管理的各项工作,根据本院感染的特点,制定管理制度并组织实施 二、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告,并积极协助调查 三、监督检查本院抗感染药物使用情况 四、组织本院预防、控制医院感染知识的培训 五、督促本院人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度 六、做好对乡村医生卫生员、陪住、探视者的卫生学管理 普通病房消毒隔离制度 普通病房的医院感染管理应达到以下要求: 一、医护人员工作时间必须穿戴工作衣帽、口罩和必要的防护措施,并保持清洁 二、按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施 三、感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置 四、病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒 五、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时,及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
六、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理 七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理 八、加强各类设备、卫生材料等的清洁与消毒管理 九、便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒 十、对特殊感染病人及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施 十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道 十二、治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒 十三、垃圾置塑料袋内,封闭运送医用垃圾与生活垃圾应分开装运;感染性垃圾必须进行无害化处理 十四、严格执行陪护及探视制度,防止医院内交叉感染 抗生素应用的管理制度 一、成立合理用药领导小组,原则上由全院人员参加 二、随机抽查病历、处方,查有无滥用抗生素的现象,力争控制使用率在80以下 三、组织医务人员学习抗生素的使用原则及配伍禁忌 四、药剂科建立抗生素管理制度,定期为临床医务人员提供有关抗生素的信息 医院感染流行、暴发的报告与控制制度 一、出现医院感染流行或暴发趋势时,经治医师必须及时报告本科医院感染管理小组,于24小时内报告上级主管部门,并协助调查,执行控制措施,并立即采取隔离措施。
二、写出调查报告,总结经验,制定防范措施 临床科室医院感染管理制度 一、按照消毒技术规范严格执行无菌技术操作 二、发现感染病例,24小时内上报医院感染管理小组,有暴发流行趋势时应随时报告 三、严格执行医疗废物管理制度,医疗垃圾应当及时分类收集并进行无害化处理 四、合理应用抗生素力争控制在80%以下 五、出现输液反应,应及时上报医院感染管理小组 六、执行标准化预防,做好双向保护,有被锐器刺伤后要立即处理,并报防保科备案 七、被hiv、sars污染后,严格执行卫生厅95%,无菌物品合格率100% (3)紫外线照射强度不得低于70 uw/cm2新进灯管≥90 uw/cm2 5、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度,对不同传染源引起的感染采取相应的隔离措施 6、对重点区域,重点部位的医院感染的预防和控制措施要符合医院感染管理办法的有关要求 7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运送、焚烧等流程的管理, 8污水污物排放按国家有关规定执行,各个管理环节应符合《医疗废物管理条例》要求。
四、医院感染病例监测、报告制度 1、临床主管医生要认真学习掌握《医院感染诊断标准》,并按照《医院感染诊断标准》进行医院感染病例初步诊断 2、明确诊断后,由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡,报告医院感染管理科,同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称 3、科室经治医生认真填报医院感染病例登记表,感染管理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报情况 4、确诊为传染病的医院感染病例,除向感染管理科报告外,尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告 5、对疑似医院感染的诊断,主管医生报告科主任,提交该科“医院感染管理小组”讨论,做好记录, 6、小组讨论尚不能认定的,须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会,由委员会组织研究、分析,最后认定或否定 7、感染管理科必须每月及时对监测资料进行汇总、每季度写出分析报告,并进行效果评价,提出预防措施特殊情况及时汇报和反馈 五、抗生素应用管理制度 1、药剂科负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作 2、临床医师应提高用药前相关标本的送检率(涂片、培养),严格掌握适应证,合理选用抗菌药物。
3、护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配伍要求,准确执行医嘱,并观察患者用药后的反应,配合医师准确留取各种标本及时送检 4、药剂科对于细菌耐药性高的抗菌药物有权提出暂停使用的建议 六、无菌技术操作制度 1、在执行无菌操作时,必须明确物品的无菌区和非无菌区 2、执行无菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干,注意空气和环境清洁 3、夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳 4、进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物操应与无菌区保持一定的距离、以免污染无菌区 5、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久无菌物品与非无菌物品应分别放置无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内,超过24小时。