恐惧症（phobia）,第三军医大学第一临床医学院神经精神病学教研室 史树贵,原称恐怖性神经症以一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现的神经症病人明知过分或不合理，但在相同场合仍反复出现，难于控制发作时常伴有明显的焦虑和自主神经症状因之影响患者正常活动患病率0.59‰(中国，1982)广场恐惧症6.7%，社交恐惧症13.3%，特殊恐惧症11.3%（美国，1996）25~44岁年龄段患病率最高病程迁延，有慢性化倾向，病程越长预后越差广泛恐惧症预后差一、病因与发病机制,遗传因素广场恐惧具有家族遗传倾向，女性受累多某些特定恐惧具有明显遗传倾向，如血液和注射恐怖生化研究 社交恐惧者发作时血浆肾上腺素水平升高心理社会因素 条件反射理论：焦虑情绪条件化→恐怖扩张和持续行为治疗的依据二、临床表现,对象多达数百种，归纳为三大类：场所恐惧症（agoraphobia）：广场恐惧症、旷野恐惧症占60%，25~35岁间发病，女性多社交恐惧症（social phobia）：17~30岁间发病，女性多于男性，主要特点为害怕被人注视单一恐惧症（simple phobia）：对单一物体、动物等有一种不合理的恐惧。
常始一童年，女性多见收到一封19岁的女孩燕儿寄来的信，信中以痛苦又无奈的口吻向心理医生诉说了她的烦恼，急切地等待着心理医生的帮助来信的大致内容是这样的：“我从小胆子就小，最怕的就是蛇，以前只是看见它才害怕，但是现在我只要看见它的图片或蛇年的邮票，说话时提到“蛇”这个字或“蛇”的英文单词snake，我都会做出强烈的反应，高声尖叫或者大声地哭我第一次见到蛇，只是大声的尖叫，然后就没事了可是现在，我的脑子里全是蛇，甚至连眼睛都不敢闭上，我害怕得要发疯，心里难受得要命我不能自拔，同学也说我整天吓得她们不知所措，她们说我不可思议，竟被吓成那样我知道这是心理问题，但我却无法控制尊敬的心理医生，我该怎么办？”看了燕儿的信，我想起弗洛伊德的一句话：上帝之所以悲天悯人是因为人类的心灵太脆弱了相信所有读者都会和我一样对燕儿的境遇深感同情，作为心理医生，我希望能帮她走出困境，重新找回恬静的心灵经过分析，我认为她患了动物恐怖症三、诊断与鉴别,诊断（CCMD-3标准）符合神经症的诊断标准以恐惧症状为临床相，符合以一各项：对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相符发作时有焦虑和植物神经症状有反复或持续的回避行为。
知道恐惧过分或不必要，但无法控制对恐惧情境或事物的回避必须是或曾经是突出的症状排除焦虑症、疑病症和精神分裂症鉴别诊断正常的恐惧与其他类型神经症的鉴别焦虑症的焦虑常无明确对象且持续存在强迫症性恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制疑病症患者对疾病的恐惧源于对自身状况的担心颞叶癫痫：可出现阵发性恐惧，但恐惧常无明确对象四、治疗,行为疗法：首选消除恐惧对象与恐惧反应的条件性联系对抗回避反应药物疗法：三环类MAOIs苯二氮卓类SSRI类,。