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精神病专科医院规章制度

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精神病专科医院规章制度_第1页
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工作十点做事多一点;微笑多一点脑筋活一点;嘴巴甜一点效率高一点;说话轻一点行动快一点;服务好一点脾气小一点;沟通多一点医院病区管理制度服务病人六不准:一、 不准打骂病人二、 不准男医生(单人单独)进入女病区三、 不准女医生(单人单独)进入男病区四、 不准带棍棒、绳索、刀具、玻璃危险物品进入病区五、 不准吃喝拿要病人家属红包钱财六、 不准泄露精神病人的一切隐私服务工作必须坚持视病人为亲人,一切为了病人,为了病人的一切,患者家属的满意是我们追求的目标,患者个人的平安和康复师我们的心愿医院工作人员守则和医德规X一、 守则(一) 热爱祖国,热爱共产党,热爱社会主义,坚持马列主义、思想二) 发扬救死扶伤实行革命的人道主义精神,同情和尊重病人,全心全意为病人服(三) 带头遵守国家法令,模X地执行各项卫生法规四) 服从组织,关心集体,团结友爱,勇下开展批评与白我批评五) 对工作极端负责,严格规章制度和操作常规六) 廉洁奉公,坚守岗位,尽职尽责,自觉抵制不正之风七) 讲究文明礼貌,积极参加爱国卫生运动,美化环境,保持医院整洁肃静八) 某守则1. 不该问的某,绝对不问2. 不该看的某,绝对不看3. 不该记录的某,绝对不记录。

4. 不在非某本上记录某5. 不在私人通信中涉及某6. 不在公共场所和家属、子女、亲友面前谈论某7. 不在不利于某的地方存放某文件、资料8. 不在普通、明码电报、普通邮局传达某事项9. 不携带某材料游览、参观、探亲、访友和出入公共场所二、 规X(一) 遵守公德二) 热爱医学三) 救死扶伤四) 高度同情五) 尊重病人六) 讲究卫生七) 廉洁奉公八) 团结互助精神科护理基本技能一、 接触患者与建立护患关系的要求:1. 了解、熟悉患者的基本情况2. 具有同理心:同理心是指护士能进入患者的内心世界,从他的认知角度来看事物,也就是常说的“设身处地、将心比心”3. 接纳、容忍患者:接纳是指护理人员要以患者是具有正常人的基本人权与尊严的态度来接受患者一个接纳患者的护士,能容忍患者所表现的疾病言行4. 尊重患者:在接触交往中,要特别注意尊重患者,平等待人,说话和气,以平常心对待他们对患者的症状,勿歧视、讥笑,勿闲谈议论对患者的病史、隐私要某,勿作笑料尊重患者的知情权,以求得患者合作5. 持续性和一致性的态度:持续性是指患者在住院期内有相对固定的护士与其经常性地接触沟通,使其得到关心、支持、安慰一致性是指护士对同一患者应前后一致或对不同患者要始终以一样的真诚态度接纳、对待;病区内护理人员都要以一致性方式处理患者的问题。

6. 要提高自身素质:护士对患者的影响力,来自护士自身的言行、素质、形象、知识、技能给患者的感受而形成的因此护士必须意识到自己的作用,努力完善“自我”二、 接触患者与建立护患关系的技巧1. 接触交谈的基本态度;礼貌是接触、交谈的基本态度2. 接触交谈的起始语:首先做到未开口先微笑,从关心患者的生活起居作起始话题,开头说话要灵活、自然,气氛要轻松、随和然后,在不知不觉中转入欲了解的情况或渗透需指导的内容3. 接触交谈过程中的技巧三、 影响护患交流的相关因素1. 护士自身个性不成熟2. 使用不良的交流方式3. 交流缺少事前计划4. 其他:如不了解患者的情况;没能采取一致性态度对待患者;将患者的隐私外泄,作为谈笑话题四、 精神疾病的观察的内客:1. 一般情况:患者的仪容、修饰、衣着与个人卫生情况;生活自理的程度;睡眠、进食、排泄、月经情况等;与周围人接触交往的态度,参加工、娱、体与学习学活动时的情况2. 精神症状:患者有无意识障碍,如对时间、地点、人物是否正确认知;有无幻觉、妄想、病理性情感、病态行为,自知力等3. 躯体情况:患者的生命体征;有无躯体各系统疾病或症状;有无脱水、浮肿、呕吐、外伤等情况。

4、治疗情况:患者对治疗的合作程度;治疗效果及药物的不良反应,有无药物过敏及其他不适感5、心理需求:包括患者目前的心理负担、心理需求、急需要求解决的问题,以及心理护理的效果五、 精神疾病的观察的方法1. 直接观察:是指护士与患者直接接触进行面对面交谈或护理体检来了解患者的情况或护士从旁注视患者独处时、与人交往时、参加集体活动时的动态表现2. 间接观察:是指护士通过患者的亲朋好友、同事及病友了解患者的情况或从患者的书信、日记、绘画、手工作品中了解患者的思维活动及有关的情况六、 精神疾病的观察要求1. 客观性2. 整体性3. 目的性、计划性4. 要在患者不知不觉中进行七、 护理记录:是护士将观察到的结果及进行的护理过程用文字描述或表格填写的形式记载之,以供其他医务人员了解患者病情,确定或修改医疗护理的措施同时,积累起来的记录,可以看出患者病情演变的过程护理记录是医疗文件的一部分,常作为科研的资料,医患有法律纠纷时,还要作为法庭的证据八、 护理记录的内客:1. 入院护理评估单:记录内容包括一般资料、简要病史、精神症状、心理社会情况、日常生活与自理程度、护理体检、主要护理问题、护理要点等2. 入院护理记录:入院时间、陪同者、住院次数、入院方式、本次入院原因、主要病情、入室后体温、入院后的表现、护理注意点。

3. 住院期间动态护理记录:在疾病过程中,患者的情况不断发生变化,护士将根据病情,对不同的患者分别进行每班、每日、每周或阶段性护理评估,并按日期、时间的顺序记录4. 出院护理记录:内容为入院次数、本次入院时主要精神症状、诊断、治疗、护理、目前精神症状缓解程度、自知力恢复情况、何人来院陪同、带药情况、向家属交代服药方法、门诊随访、病情观察及注意事项、防复发措施等5. 其他:如新入院护理病例讨论记录,阶段护理记录,假出院记录,返院护理记录,转院、出院护理记录,死亡护理记录等等九、 护理记录的书写要求1. 客观;2. 及时、准确、具体、简明;3. 项目齐全,字体端正、字迹清晰;4. 使用蓝黑水笔作记录,严禁使用修正液、橡皮、剪贴、刮修改时按规定进行,签上全名5. 记录完成后签全名及时间6. 新入院患者,日夜三班连续三天写护理记录重症患者日夜三班书写护理记录一般患者每周1-2次书写护理记录特殊情况随时记录十、 精神科基础护理:主要包括患者的安全护理、个人卫生日常生活护理、饮食护理、睡眠护理等十一、 精神科安全护理:1. 掌握病情2. 与患者建立信赖关系3. 严格执行护理常规与工作制度4. 加强巡查严防意外5. 加强安全管理6. 宣传和教育十二、 精神疾病患者日常生活护理1. 重视卫生宜教2. 口腔卫生护理3. 皮肤(毛发)护理4. 排泄护理5. 衣着卫生冷暖护理6. 关心和帮助患者修饰仪表仪容十三、 精神疾病患者饮食护理1. 进餐前的准备2. 进餐时护理十四、 精神疾病患者睡眠护理1. 造良好的睡眠环境2. 安排合理的作息制度3. 促进患者养成有利睡眠的习惯4. 做好睡眠时的生活护理5. 加强巡视严防意外6. 未入眠患者的护理(1) 体谅患者的痛苦与烦恼心情(2) 指导患者运用放松方法(3) 分析失眠原困,对症处理十五、 精神疾病患者的管理1. 制订有关制度2. 树立良好风气3. 丰富住院生活十六、 与精神障碍病人接触交谈过程中的技巧1. 护士要用期待、关切的目光注视患者的头面部,以示真诚地倾听患者讲话。

2. 表情要自然护士的外表情感不宜过于丰富,面部表情要自然3. 姿态要稳重:举止要文雅,距离要恰当,站坐姿势要自然、稳重、有精神4. 语态要有修养:护士要善于多运用尊敬语、安慰语、鼓励语说话时语气要轻柔、和善语速不宜过快吐字要清晰5. 善于倾听:患者说话时,不要随意插话,要耐心让患者把想说的讲完,把意思表达完整这样既可使患者感到舒畅、轻松,也利于全面了解患者的情况然后针对诉说的内容,对患者进行疏导、鼓励、给予帮助,使患者感到心理上有依靠、有知己感6. 善于引导患者话题:要适时地对话题作必要的引导对患者不愿意交谈的问题切忌追问,对思维散漫的患者没无边际的话题,要抓住机会引向预定目标7. 适当运用沉默的沟通技巧:适当的沉默,给患者以思考,调整思路的时间,也暗示患者护士希望他讲话8. 适时运用皮肤触摸法:人体的皮肤接触能表达强烈的情感交流,如关心、同情、安慰、亲近等接触时,必须根据患者的年龄、性别、某、文化、病情等具体情况而采用不同的触摸方式,使交谈更融洽、深入9. 对交谈困难的患者方法要灵活:与老年患者或听力差者,说话时适度靠近患者耳朵,声音稍大些,语速要放慢对语言表达困难的患者,要耐心倾听,高度专注领会。

10. 善于察言观色观察患者情绪变化,注意患者神态表情、语速、语气、声调、姿态、举动等,以探索患者的心理活动11. 善用重述、归纳、澄清的交谈技巧:当交谈告一段落或一个主题结束时,将患者所述内客进行归纳,重述给患者听,使患者感到护士确实在认真地听他诉述,并已理解他所表达的意思12. 对不同精神症状的患者接触时要灵活采用不同的接触方法十七、 进餐时护理1. 在进餐过程中,护士负责观察患者进餐时秩序、进食量、进食速度防止患者抢食、倒食、藏食,防X患者用餐具伤人或自伤巡查有无遗漏或逃避进餐的患者,并时时提醒患者,细嚼、慢咽,谨防呛食、窒息2. 对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓的患者给予软食或无牙软食,酌情为患者剔去骨头3. 进餐时切勿催促,给予充分时间,必要时予以每口小量喂食并由专人照顾,严防意外4. 对抢食、暴食患者,安排单独进餐,劝其放慢进食速度,以免狼吞虎咽发生喉头梗塞并适当限制进食量,以防过饱发生急性胃扩X等意外5. 对不愿进食、拒食患者,针对不同原因,想法使之进食必要时给予鼻饲或静脉补液,并作进食记录,重点交班1) 对被害妄想、疑心饭菜有毒者,可让其任意挑选饭菜,或由他人先试尝,或与他人交换食物。

适当满足要求,以解除疑虑,促使进食2) 对罪恶妄想,自认罪大恶极、低人一等,不配吃好的而拒绝进食的患者,可将饭菜拌杂,使患者误认为是他人的残汤剩饭而促使进食3) 对疑病妄想、牵连观念、忧郁不欢、消极自杀、否认有病而不肯进食的患者,应耐心劝导、解释、鼓励,亦可邀请其他患者协同劝说4) 对由于被幻听吸引其注意力而不肯进食的患者,可在其耳旁以较大声音劝导提醒,以干扰幻听而促使进食5) 对阵发性行为紊乱、躁动不安而不肯进食的患者,应视具体情况,不受作息进餐时间的限制,待其病情发作过后较合作时,劝食或喂食6) 木僵、紧X症状群的拒食患者,宜在夜深人静或置于幽暗宁静的环境中(有时会自行进食),试予喂食,以补鼻饲之不足7) 件有发热、内外科疾患的患者,因食欲不佳而不愿进食的,应耐心劝说,并尽力设法烹饪患者喜爱的饮食,使之进食亦可允许家属送饭菜6. 对欲吞食异物的患者要重点观察,必要时予以隔离外出活动需专人看护,以防食脏物、什物、危险物品等精神科护理操作规程一、一般护理常规1. 为新入院患者办理住院手续后请家属提供病史资料,详细询问有关杀、他伤、毁物、潜逃等情况根据病情安排病室,向家属作住院介绍有传染性疾病的患者安排隔离护理,防止医院内交叉感染。

2. 办理入院手续时严格检查危险品,贵重物品。

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