会计实操文库北京肿瘤医院的报销流程北京肿瘤医院的报销流程因医保类型不同而有所差异,以下是各类医保的报销流程: 北京医保 门诊:参保人持医保卡或医保电子凭证就医,在门诊通柜综合服务窗口进行信息关联后挂号、取号,就诊后持医保卡或医保电子凭证到门诊挂号收费窗口或者自助交费机结算,只需支付应由个人自付、自费的费用如因特殊情况需手工报销,可在符合报销条件后,凭发票、药品底方、门诊病历等材料回单位或街道报销 住院:办理住院手续时,主动出示身份证及社保卡,由住院处确认参保人员身份无误后办理入院登记住院期间使用医保报销目录以外的药品、耗材、诊疗项目,需由科室与本人或授权人签署《自费协议书》若符合门诊特殊病政策,可在就医结束后到医保接待室领取《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》,办理“特殊病种备案”手续出院时,在出院处结算,只需支付个人应承担的费用 异地医保 门诊:已办理异地就医备案的患者,持社保卡在医院门诊就医,可实时结算,结算方式与北京医保门诊类似,执行就医地规定的支付范围及有关规定,执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等未办理备案或不符合异地门诊结算政策的患者,需全额垫付费用,然后凭相关材料回参保地手工报销。
住院:入院前先办妥异地就医的备案手续,办理住院手续时出示身份证及社保卡住院期间执行北京市医疗保险规定的支付范围及有关规定,医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策如因异地就医备案信息、参保待遇等不符合政策的原因不能持社保卡结算,需全额结算本次住院医疗费用,结算后出院处提供相关纸质材料,回参保地按手工报销 新农合 门诊:一般需参保人先全额支付门诊费用,保留好门诊发票、合作医疗证历本(或病历)等相关材料,然后将报销所需资料交村(社区)合作医疗联络员,经审核后报镇合作医疗联络员,再送区农易办结报中心进行报销 住院:参合患者办理住院手续时应主动出示合作医疗证/卡、身份证(或户口簿和监护人身份证)、住院证明、转诊单(或国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心的短信通知)住院期间执行北京基本医疗保险的“三大目录”,并按规定签署自费协议备案表如因各种原因未成功进行跨省新农合联网结报,由患者持相关出院资料回参保地进行手工报销如果涉及商业保险报销,在准备好医院相关材料后,按照所投保的商业保险公司规定的流程进行报案、提交材料、审核等步骤,审核通过后即可获得赔款 3 / 3。