白芨治疗胃溃疡临床应用与进展【关键词】白芨胃溃疡临床应用1白芨对胃溃疡的药理作用白芨甘露聚糖对幽门结扎性溃疡的影响［1］SD大鼠，雌雄各半,随机分成5组,按照白芨甘 露聚糖高剂量组12mgZ只、中剂量组6mg/只、低剂量组3mg/只,阿斯匹林组70mg/只,空 口对照组（等容积水）连续灌胃15d,在末次给药前48h禁食，白由饮水，末次给药lh后，用 乙醛麻醉动物，打开腹腔，结扎幽门手术18h后，开腔取胃，向胃腔内注入1%甲醛6ml, 将胃浸入1%甲醛中，lOmin后沿胃大弯剪开胃，观察胃部的溃疡情况，记录胃部溃疡点数, 以溃疡点数为指数计算溃疡抑制TT分率和溃疡发牛百分率白芨甘銘聚糖对应激性溃疡的影响［1］SD人鼠，雌雄各半，随机分成5组，按照白芨甘露聚 糖高剂量组12mg/只、中剂量组6mg/只、低剂量组3mg/只,雷尼替丁组6mg/只,空白对照 组（等容积水），连续灌胃给药15天，在末次给药前25h禁食自由饮水，在禁食至24h,各组 末次给药，将动物垂直浸入25°C水中，深度至动物剑突，24h后取出处死，结扎幽门和贲门 后取出胃向胃内注入1%甲醛10ml,再将胃浸泡于1%甲醛液中lOmin。
沿胃大弯剖开， 观察溃疡情况，拍照记录，记录胃粘膜损伤长度，并以胃粘膜损伤长度总和为溃疡指数 2单一用白芨粉剂治疗胃溃疡严重出血临床应用与调查治疗胃十二指肠溃疡出血成人服用白芨粉每次1・2钱，每日3・4次观察64例，人便转黄和潜血 转阴平均时间分别5-17犬和6-5天，平均住院19.7天治疗中H芨内服和紫珠草注射迓行 观察疗效未见显著提高，对治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔在严格规定指正下白芨疗法可能使某些患者免去手术获得穿孔治愈的效果据29例观察成功者23例，失败改手术者1 例，发生隔下浓肿及十二指肠痿者1例，死亡4例，1例（在口芨治疗过程中发生休克）改行 手术后死亡，3例入院吋呈垂危状态适应白芨疗法的理想病例是一-般所谓急性溃疡穿孔或 穿孔前溃疡症状不严觅属于缝合术指止范围以内的如病变已是局限化病例更为合适口芨 疗法的指正是①胃I-二指肠溃疡穿孔诊断不够肯定者②饱食穿孔者③保守疗法获得成功，但 须延期手术者④体检时已有明显腹胀浊音，肚检有明显触痛或肿块及估计腹腔内液体钱多者 ⑤患者一般情况已是轻度不良者12Jo fl芨粉、三七粉、乌贼骨粉联合奥美拉I坐、阿莫西林 治疗胃溃疡疗效观察［3］。
3治疗方法对照组给予奥美拉I坐20 mg, qd, po,早餐前5 min;阿莫西林1.0 g, bid, po0治疗组在对 照组用药基础上加用三七粉及白芨粉各5.0 g,乌贼骨粉2.0 g,早晚餐前30 min,温开水冲 服，2周为1个疗程随机分为两纽：治疗组60例，男42例，女18例;年龄25〜50岁， 平均45.5岁对照纽58例，男37例，女21例;年龄24〜48岁，平均43.2岁对照组有 效率82.8%治疗组有效率95.0%o白芨具有收敛、止血、牛肌、散结逐腐的功能，胃溃疡患者因其溃疡处黏膜屏障已被破坏, 而口芨因具有高黏性，易在胃内形成一定厚度的膜状物，附着在溃疡血上，阻止胃酸、胃蛋 口酶及其他理化因索対溃疡的进一步侵袭，有利于溃疡的愈合及修复，同吋发挥其收敛、止 血、生肌疗效三七具有祛瘀、消肿、活血镇痛，补虚强壮等功效，可改善溃疡组织的微循 环，抑制溃疡面的少暈渗血，促进炎性水肿和坏死组织的吸收乌贼骨具有收敛止血、制酸 止痛、收湿敛疮作川，其成分碳酸钙具有中和胃酸、促进溃疡而炎症吸收的作川［7］木研 究表明，白芨粉、三七粉、乌贼骨粉联合奥美拉吐、阿莫西林治疗胃溃疡，消除疼痛有效率、 溃疡愈合率均优于纯西药治疗胃溃疡，且起效迅速，副作用小，值得临床进一步研究。
4白芨制成糊剂治疗胃溃疡的观察中药糊制剂由（人黃5g白芨粉5g三七粉2g组成）鼻饲治疗应激性胃溃疡胃出血［4］治疗方 法;治疗1、2纽均用生理盐水250ml洗胃后进行鼻饲治疗1纽;収大黄5g,白芨粉5g,三 七粉2g,混匀加8()或100ml冷开水每6小时鼻饲胃内注入钳夹胃管3-4h后开放，行胃 肠减压引流治疗2组;取大黄粉5g白芨粉5g三七粉2g,混匀加80或100ml温开水每6 小时鼻饲胃内注入钳夹胃管3-4h后开放，行胃肠减压引流対照组;于生理盐水加雷尼替 T 200mg,每12小时静推一次，疗程一周结果表明;中药糊剂治疗应激性胃溃疡出血效果良好，对比看来用冷水调糊剂比温水效力大 比西药雷尼替丁效果好参考文献】[1] 陈奇.中跖药理研究方法学[M].北京：人民卫牛出版社，1994： 467.[2] 江苏新医学院编.中药人辞典[M].上海：人民出版社1975;669,[3] 白雪梅，张庆远.白芨粉、三七、乌贼骨粉联合奥美拉呻、阿莫西林治疗胃溃疡疗效观 察[J].中国医药导报,2010, (3)： 79-80.[4] 冯颖红.中药糊剂治疗应激性胃溃疡出血的观察及护理[J].中国中医急症，2007, 16(1)： 117-118.作者：王磊1,杨立娟2作者单位：1.黑龙江农业经济职业学院;2.哈药集团制药总厂。