医师资格考试试用期考核证明姓 名性 别出生年月民 族所学专业医学学历取得学历年 月有效身份证件号码证 件有效期报考类别试用机构名称地址邮编登记号法人姓名试用起止时 间（ ）年（ ）月 至（ ）年（ ）月主要试用岗位(科室)岗位(科室)名称带教老师评价带 教 老 师医师执业证书号码带教老师签字合格不合格试用机构考核意见我单位承诺：本表内容及所附材料真实、合法、有效如有不实，我单位愿承担相应责任及由此所造成的一切后果合格 （ ） 不合格（ ） 单位法人代表/法定代表人签字：（单位公章） 年 月 日注：1.带教老师对考生从岗位胜任力（如：基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明3.本表栏目空间不够填写，可另附页。