卵巢病变的卵巢病变的MR诊断诊断 1 常用常用MR序列：序列： ● ●T1WI ●●●● T2WI—脂肪抑制脂肪抑制 ●● FT1WI——脂肪抑制脂肪抑制T1WI ●● SPGR（（LAVA)——动态增强动态增强 ●● DWI ●●重重T2WI水成像水成像 2 育龄期妇女卵巢随月经周期发生变化：育龄期妇女卵巢随月经周期发生变化： 卵泡发育、破裂、卵泡发育、破裂、排卵、黄体形成与退化、白体形成排卵、黄体形成与退化、白体形成 3 87％一％一 95％的正常育龄妇女可见％的正常育龄妇女可见.◆◆卵巢卵巢实质和间质实质和间质————T1WI、、 T2WI 均均 呈低或中等信号呈低或中等信号◆◆ 卵巢卵巢周边的卵泡周边的卵泡———— TIWI 呈低或中等信号呈低或中等信号 T2WI 呈高信号呈高信号◆◆ 造影后卵巢实质增强，卵泡不增强造影后卵巢实质增强，卵泡不增强正常卵巢的正常卵巢的MR表现表现: :4 5 ● ●卵巢功能性囊肿卵巢功能性囊肿卵巢功能性囊肿卵巢功能性囊肿：卵泡、黄体、出血性囊肿：卵泡、黄体、出血性囊肿：卵泡、黄体、出血性囊肿：卵泡、黄体、出血性囊肿 ● ●卵巢非赘生性病理性囊肿卵巢非赘生性病理性囊肿卵巢非赘生性病理性囊肿卵巢非赘生性病理性囊肿：子宫内膜异位症：子宫内膜异位症：子宫内膜异位症：子宫内膜异位症● ●卵巢输卵管积水（积脓）卵巢输卵管积水（积脓）卵巢输卵管积水（积脓）卵巢输卵管积水（积脓）：：：：● ●卵巢肿瘤性囊性病变：卵巢肿瘤性囊性病变：卵巢肿瘤性囊性病变：卵巢肿瘤性囊性病变：浆液浆液浆液浆液/ / / /粘液囊腺瘤粘液囊腺瘤粘液囊腺瘤粘液囊腺瘤/ / / /癌癌癌癌 畸胎瘤畸胎瘤畸胎瘤畸胎瘤/ / / /皮样囊肿、囊性卵泡膜细胞瘤皮样囊肿、囊性卵泡膜细胞瘤皮样囊肿、囊性卵泡膜细胞瘤皮样囊肿、囊性卵泡膜细胞瘤● ●其他其他其他其他：阔韧带囊肿、子宫肌瘤囊变、盆腔包裹：阔韧带囊肿、子宫肌瘤囊变、盆腔包裹：阔韧带囊肿、子宫肌瘤囊变、盆腔包裹：阔韧带囊肿、子宫肌瘤囊变、盆腔包裹 术后淋巴管囊肿、神经鞘瘤术后淋巴管囊肿、神经鞘瘤术后淋巴管囊肿、神经鞘瘤术后淋巴管囊肿、神经鞘瘤卵巢囊性病变卵巢囊性病变6 卵泡囊肿卵泡囊肿7 半个月后半个月后卵泡囊肿卵泡囊肿8 出血性卵泡囊肿出血性卵泡囊肿9 卵泡成熟后不破裂，卵泡腔内液体潴留卵泡成熟后不破裂，卵泡腔内液体潴留。
●●大小常大小常大小常大小常不超过不超过不超过不超过 2.5-3.0cm2.5-3.0cm，单发或多发，单发或多发，单发或多发，单发或多发 ●●单纯囊肿：单纯囊肿：单纯囊肿：单纯囊肿：T T1 1WIWI低、低、低、低、T T2 2WIWI高信号、无强化高信号、无强化高信号、无强化高信号、无强化 ●●出血性囊肿：出血性囊肿：出血性囊肿：出血性囊肿：T T1 1WIWI高信号、高信号、高信号、高信号、T T2 2WIWI信号信号信号信号多变多变多变多变 ● ●DWIDWI：单纯囊肿：单纯囊肿：单纯囊肿：单纯囊肿————————等等等等/ / / /稍高信号稍高信号稍高信号稍高信号 ●●多数在多数在多数在多数在4 4～～～～6 6周内逐周内逐周内逐周内逐渐吸收或自行破裂渐吸收或自行破裂渐吸收或自行破裂渐吸收或自行破裂 ●●正常卵泡覆盖在囊肿周围正常卵泡覆盖在囊肿周围正常卵泡覆盖在囊肿周围正常卵泡覆盖在囊肿周围————————起自卵巢起自卵巢起自卵巢起自卵巢卵泡囊肿卵泡囊肿MRI表现表现: : 10 右内膜异位囊肿右内膜异位囊肿右内膜异位囊肿右内膜异位囊肿————————左黄体囊肿左黄体囊肿左黄体囊肿左黄体囊肿11 排卵过程中卵泡膜破裂出血，血液潴留。
●T T1 1WI ——WI ——低低低低/ / / /等等等等/ / / /稍高稍高稍高稍高信号信号信号信号●●●●T T2 2WI ——WI ——均匀、不均匀高信号均匀、不均匀高信号均匀、不均匀高信号均匀、不均匀高信号●●●●FTFT1 1WI——WI——囊内高信号囊内高信号囊内高信号囊内高信号不被抑制不被抑制不被抑制不被抑制●●●●增强扫描增强扫描增强扫描增强扫描————————囊壁可强化、囊壁厚囊壁可强化、囊壁厚囊壁可强化、囊壁厚囊壁可强化、囊壁厚●●●●DWI——DWI——等等等等/ /高信号高信号高信号高信号 ●●●●随诊随诊随诊随诊————————自行吸收、消散自行吸收、消散自行吸收、消散自行吸收、消散黄体血肿黄体血肿/ /囊肿囊肿MRI表现表现: : 12 双侧卵巢内膜异位囊肿双侧卵巢内膜异位囊肿13 内膜异位囊肿内膜异位囊肿- -卵巢囊肿卵巢囊肿14 左内膜异位囊肿左内膜异位囊肿————右输卵管积右输卵管积水水15 子宫内膜植入到卵巢，周期性出血形成囊肿，有痛子宫内膜植入到卵巢，周期性出血形成囊肿，有痛经，可伴不孕症，经，可伴不孕症，CA125CA125增高增高 ● ●新旧新旧新旧新旧出血出血出血出血混合大小不等的囊肿聚合。
混合大小不等的囊肿聚合混合大小不等的囊肿聚合混合大小不等的囊肿聚合 ● ●囊肿信号多变囊肿信号多变囊肿信号多变囊肿信号多变————————T T1 1WIWI高高高高、、、、T T2 2WIWI高高高高/ /低（暗影征）低（暗影征）低（暗影征）低（暗影征） ●●““““卫星囊卫星囊卫星囊卫星囊””””————————特征表现特征表现特征表现特征表现 ●●囊肿内纤维间隔囊肿内纤维间隔囊肿内纤维间隔囊肿内纤维间隔——T——T1 1WI/TWI/T2 2WIWI低信号带状影低信号带状影低信号带状影低信号带状影 卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢子宫内膜异位囊肿MR表现表现16 ●● DWI——稍高稍高/等等/低信号低信号●● FT1WI——T1Wl 上高信号出血灶仍为高信号上高信号出血灶仍为高信号 与含有脂肪的畸胎瘤鉴别与含有脂肪的畸胎瘤鉴别●●囊肿周围与邻近结构分界不清、粘连囊肿周围与邻近结构分界不清、粘连●●造影增强后囊壁有强化造影增强后囊壁有强化卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢子宫内膜异位囊肿MR表现表现17 女性内生殖器及其周围的结缔组织发生炎女性内生殖器及其周围的结缔组织发生炎女性内生殖器及其周围的结缔组织发生炎女性内生殖器及其周围的结缔组织发生炎症症症症急性盆腔炎：急性盆腔炎： ● ●急性子宫内膜炎、子宫肌炎、子宫体炎急性子宫内膜炎、子宫肌炎、子宫体炎急性子宫内膜炎、子宫肌炎、子宫体炎急性子宫内膜炎、子宫肌炎、子宫体炎 ● ●急性附件炎（输卵管卵巢炎症及积脓）急性附件炎（输卵管卵巢炎症及积脓）急性附件炎（输卵管卵巢炎症及积脓）急性附件炎（输卵管卵巢炎症及积脓）慢性盆腔炎：慢性盆腔炎： ● ●慢性输卵管炎与输卵管积水慢性输卵管炎与输卵管积水慢性输卵管炎与输卵管积水慢性输卵管炎与输卵管积水 ● ●慢性输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿慢性输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿慢性输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿慢性输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿盆腔炎症盆腔炎症18 卵巢脓肿卵巢脓肿卵巢脓肿卵巢脓肿19 输卵管卵巢脓肿输卵管卵巢脓肿输卵管卵巢脓肿输卵管卵巢脓肿————————出血出血出血出血20 772311-121 772311-2:输卵管输卵管-卵巢脓肿卵巢脓肿22 796938-123 796938-2796938-2：卵巢输卵管脓肿：卵巢输卵管脓肿：卵巢输卵管脓肿：卵巢输卵管脓肿24 输卵管积水输卵管积水输卵管积水输卵管积水25 ●●●●附件区单腔或多腔的囊性肿物，附件区单腔或多腔的囊性肿物，囊壁较厚囊壁较厚●●●●囊腔：囊腔：T T1 1WI WI 低、低、T T2 2WIWI高高/ /其他信号其他信号●●●●DWIDWI：：明显高信号明显高信号————脓肿脓肿●●●●造影增强造影增强：：囊壁及分隔囊壁及分隔明显强化明显强化，囊壁内，囊壁内 侧光滑，囊腔内液体无强化侧光滑，囊腔内液体无强化●●●●囊壁外缘不规则、毛糙、囊壁外缘不规则、毛糙、粘连粘连●●●●输卵管积水输卵管积水: :腊肠、弯曲管状腊肠、弯曲管状————水成像水成像输卵管卵巢脓肿输卵管卵巢脓肿/ /积水的积水的MR表现表现26 1.1.体腔上皮来源的肿瘤：体腔上皮来源的肿瘤：体腔上皮来源的肿瘤：体腔上皮来源的肿瘤： ●●●●向输卵管上皮分化向输卵管上皮分化向输卵管上皮分化向输卵管上皮分化————————浆液性肿瘤浆液性肿瘤浆液性肿瘤浆液性肿瘤 ● ● ● ●向宫颈粘膜分化向宫颈粘膜分化向宫颈粘膜分化向宫颈粘膜分化————————粘液性肿瘤粘液性肿瘤粘液性肿瘤粘液性肿瘤 ● ● ● ●向子宫内膜分化向子宫内膜分化向子宫内膜分化向子宫内膜分化————————子宫内膜样肿瘤子宫内膜样肿瘤子宫内膜样肿瘤子宫内膜样肿瘤2.2.生殖细胞肿瘤：生殖细胞肿瘤：生殖细胞肿瘤：生殖细胞肿瘤： ●●●●未分化者未分化者未分化者未分化者————————无性细胞瘤无性细胞瘤无性细胞瘤无性细胞瘤 ● ● ● ●胚胎多能者胚胎多能者胚胎多能者胚胎多能者————————胚胎癌胚胎癌胚胎癌胚胎癌 ● ● ● ●向胚胎结构分化向胚胎结构分化向胚胎结构分化向胚胎结构分化————————畸胎瘤畸胎瘤畸胎瘤畸胎瘤 ● ● ● ●向胚外结构分化向胚外结构分化向胚外结构分化向胚外结构分化————————内胚窦瘤、绒毛膜癌内胚窦瘤、绒毛膜癌内胚窦瘤、绒毛膜癌内胚窦瘤、绒毛膜癌卵巢肿瘤卵巢肿瘤27 3.特异性性索一间质肿瘤：特异性性索一间质肿瘤： ● ●向性索上皮分化向性索上皮分化向性索上皮分化向性索上皮分化————————颗粒细胞瘤或支持细胞瘤颗粒细胞瘤或支持细胞瘤颗粒细胞瘤或支持细胞瘤颗粒细胞瘤或支持细胞瘤 ● ●向间质分化向间质分化向间质分化向间质分化————————卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤4.转移性卵巢肿瘤：转移性卵巢肿瘤： 胃肠道癌胃肠道癌胃肠道癌胃肠道癌————————KrukenbergKrukenbergKrukenbergKrukenberg瘤（印戒细胞癌）瘤（印戒细胞癌）瘤（印戒细胞癌）瘤（印戒细胞癌）卵巢肿瘤卵巢肿瘤28 ●●●●浆液性囊腺瘤（良性、交界性、恶性）浆液性囊腺瘤（良性、交界性、恶性） ●●单房单房囊性多见囊性多见 ● ●囊内壁光滑囊内壁光滑 ● ●恶变率为恶变率为30%30%～～50%50%●●粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤 ●● 多房多房大小不等含胶冻样粘液囊腔大小不等含胶冻样粘液囊腔 ●●囊壁及间隔囊壁及间隔厚厚 ●●恶变率为恶变率为5%5%～～10%10%卵巢囊腺瘤卵巢囊腺瘤29 浆液囊腺瘤浆液囊腺瘤30 右巧囊右巧囊————左卵巢浆液囊腺瘤左卵巢浆液囊腺瘤31 12654901265490：浆液囊腺瘤：浆液囊腺瘤32 14260921426092：粘液囊腺瘤：粘液囊腺瘤33 13834561383456：粘液囊腺瘤：粘液囊腺瘤34 816066：卵巢浆液囊腺癌：卵巢浆液囊腺癌35 1111144-136 1111144-21111144-2：卵巢癌：卵巢癌37 1026668-138 1026668-2:恶性浆液囊腺瘤恶性浆液囊腺瘤39 ●●●●浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤：多为：多为：多为：多为单房单房单房单房，壁薄（小于，壁薄（小于，壁薄（小于，壁薄（小于3mm3mm3mm3mm）且）且）且）且均匀一致，外缘及内缘光滑，无明显的内外赘生物均匀一致，外缘及内缘光滑，无明显的内外赘生物均匀一致，外缘及内缘光滑，无明显的内外赘生物均匀一致，外缘及内缘光滑，无明显的内外赘生物 ●●●●粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤：为：为：为：为多房性多房性多房性多房性囊，囊内囊，囊内囊，囊内囊，囊内间隔较厚、间隔较厚、间隔较厚、间隔较厚、乳头突起乳头突起乳头突起乳头突起。
子囊形态、信号各异子囊形态、信号各异子囊形态、信号各异子囊形态、信号各异————————特征性特征性特征性特征性 ●●●●囊液囊液囊液囊液T T T T1 1 1 1WIWIWIWI低、低、低、低、T T T T2 2 2 2WIWIWIWI明显高信号、明显高信号、明显高信号、明显高信号、DWIDWIDWIDWI等等等等/ / / /低信号低信号低信号低信号 ●●●●囊腺癌囊腺癌囊腺癌囊腺癌：囊壁上：囊壁上：囊壁上：囊壁上有明显的乳头状突起有明显的乳头状突起有明显的乳头状突起有明显的乳头状突起，，，，实质成实质成实质成实质成分分分分T T T T2 2 2 2WIWIWIWI稍高、稍高、稍高、稍高、DWIDWIDWIDWI明显高信号，明显高信号，明显高信号，明显高信号，异常强化异常强化异常强化异常强化囊腺瘤囊腺瘤- -囊腺癌囊腺癌MRMR表现表现40 源于原始生殖细胞的肿瘤，由多胚层组织构成源于原始生殖细胞的肿瘤，由多胚层组织构成源于原始生殖细胞的肿瘤，由多胚层组织构成源于原始生殖细胞的肿瘤，由多胚层组织构成●●●●占所有卵巢肿瘤的占所有卵巢肿瘤的占所有卵巢肿瘤的占所有卵巢肿瘤的20202020％一％一％一％一30 %30 %30 %30 %，，，，20202020一一一一40 40 40 40 岁多见岁多见岁多见岁多见●●●●可为单侧或双侧，呈圆形或卵圆形囊腔可为单侧或双侧，呈圆形或卵圆形囊腔可为单侧或双侧，呈圆形或卵圆形囊腔可为单侧或双侧，呈圆形或卵圆形囊腔●●●●三个胚层三个胚层三个胚层三个胚层起源：软骨、牙齿、平滑肌和脂肪起源：软骨、牙齿、平滑肌和脂肪起源：软骨、牙齿、平滑肌和脂肪起源：软骨、牙齿、平滑肌和脂肪●●●●向单一胚层高度分化：向单一胚层高度分化：向单一胚层高度分化：向单一胚层高度分化：卵巢甲状腺肿卵巢甲状腺肿卵巢甲状腺肿卵巢甲状腺肿，引起甲亢，引起甲亢，引起甲亢，引起甲亢●●●●以外胚层为主：以外胚层为主：以外胚层为主：以外胚层为主：皮样囊肿皮样囊肿皮样囊肿皮样囊肿畸胎瘤畸胎瘤41 625223625223625223625223：畸胎瘤：畸胎瘤：畸胎瘤：畸胎瘤42 847601847601847601847601：畸胎瘤：畸胎瘤：畸胎瘤：畸胎瘤43 1492675:1492675:囊性畸胎瘤囊性畸胎瘤44 846035:846035:846035:846035:畸胎瘤并鳞癌畸胎瘤并鳞癌畸胎瘤并鳞癌畸胎瘤并鳞癌45 ●●●●边界清晰、密度不均匀边界清晰、密度不均匀边界清晰、密度不均匀边界清晰、密度不均匀————————脂肪、液体脂肪、液体脂肪、液体脂肪、液体 脂肪脂肪脂肪脂肪————————T T T T1 1 1 1WIWIWIWI高信号，高信号，高信号，高信号，FTFTFTFT1 1 1 1WIWIWIWI低信号低信号低信号低信号 ●●●●结节钙化灶：结节钙化灶：结节钙化灶：结节钙化灶：牙齿、骨牙齿、骨牙齿、骨牙齿、骨————————低信号低信号低信号低信号 ●●●●囊性畸胎瘤囊性畸胎瘤囊性畸胎瘤囊性畸胎瘤 ————————呈水样信号：呈水样信号：呈水样信号：呈水样信号： T T T T1 1 1 1WIWIWIWI低、低、低、低、T T T T2 2 2 2WIWIWIWI高信号、高信号、高信号、高信号、DWIDWIDWIDWI低低低低/ / / /稍高信号稍高信号稍高信号稍高信号 （（（（与浆液性囊腺瘤鉴别困难与浆液性囊腺瘤鉴别困难与浆液性囊腺瘤鉴别困难与浆液性囊腺瘤鉴别困难）））） ●●1%1%1%1%～～～～2%2%2%2%恶变恶变恶变恶变: : : :不规则异常强化不规则异常强化不规则异常强化不规则异常强化实质性结节实质性结节实质性结节实质性结节畸胎瘤的畸胎瘤的MRMR表现：表现：46 ● ●卵巢性索间质肿瘤，为良性肿瘤卵巢性索间质肿瘤，为良性肿瘤● ●常合并颗粒细胞瘤、纤维瘤常合并颗粒细胞瘤、纤维瘤● ●有明显的分泌雌激素的功能，有女性化作用有明显的分泌雌激素的功能，有女性化作用卵泡膜细胞瘤卵泡膜细胞瘤47 806604：卵泡膜细胞瘤：卵泡膜细胞瘤48 1536969：卵泡膜细胞瘤：卵泡膜细胞瘤49 1046830:卵泡膜细胞瘤卵泡膜细胞瘤50 1324911：卵泡膜细胞瘤：卵泡膜细胞瘤51 ●●实质性肿块：实质性肿块：实质性肿块：实质性肿块：界限清楚，界限清楚，界限清楚，界限清楚，T T T T2 2 2 2WI/DWIWI/DWIWI/DWIWI/DWI等信号等信号等信号等信号 （与浆膜下肌瘤鉴别困难）（与浆膜下肌瘤鉴别困难）（与浆膜下肌瘤鉴别困难）（与浆膜下肌瘤鉴别困难）●●肿块可伴肿块可伴肿块可伴肿块可伴明显囊性变，明显囊性变，明显囊性变，明显囊性变，囊内无分隔，囊内无分隔，囊内无分隔，囊内无分隔，T T T T1 1 1 1WIWIWIWI稍稍稍稍高信号，高信号，高信号，高信号，T T T T2 2 2 2WIWIWIWI高信号，信号均匀高信号，信号均匀高信号，信号均匀高信号，信号均匀●●囊壁不均匀增厚，囊内壁可见囊壁不均匀增厚，囊内壁可见囊壁不均匀增厚，囊内壁可见囊壁不均匀增厚，囊内壁可见多发小绒毛状多发小绒毛状多发小绒毛状多发小绒毛状改变，增强扫描囊壁见强化，囊内无强化改变，增强扫描囊壁见强化，囊内无强化改变，增强扫描囊壁见强化，囊内无强化改变，增强扫描囊壁见强化，囊内无强化卵泡膜细胞瘤卵泡膜细胞瘤MRMR表现表现52 706775706775：转移瘤：转移瘤：转移瘤：转移瘤53 880245880245：转移癌（：转移癌（：转移癌（：转移癌（胃癌）胃癌）54 ●双侧双侧多见多见●●●●囊实相间肿块囊实相间肿块，边界清楚、不均匀明显强化，边界清楚、不均匀明显强化●●●●原发灶多见于原发灶多见于胃肠道胃肠道肿瘤肿瘤●●●●常伴腹膜转移、腹水常伴腹膜转移、腹水卵巢转移瘤卵巢转移瘤MRMR表现表现55 阔韧带囊肿阔韧带囊肿56 817023：阔韧带平滑肌瘤：阔韧带平滑肌瘤57 1786185:浆膜下肌瘤浆膜下肌瘤58 640706-159 640706-2：子宫肌瘤囊变：子宫肌瘤囊变60 子宫肌瘤囊变子宫肌瘤囊变61 盆壁神经鞘瘤盆壁神经鞘瘤62 骶骨前皮样囊肿骶骨前皮样囊肿————巧囊巧囊63 术后淋巴管瘤术后淋巴管瘤64 ●●●●病灶起源判定病灶起源判定病灶起源判定病灶起源判定————————多方位成像多方位成像多方位成像多方位成像: : : :与卵巢关系与卵巢关系与卵巢关系与卵巢关系＊＊＊＊卵泡自身卵泡自身卵泡自身卵泡自身————————囊肿、黄体囊肿、出血囊肿囊肿、黄体囊肿、出血囊肿囊肿、黄体囊肿、出血囊肿囊肿、黄体囊肿、出血囊肿＊＊＊＊卵巢起源卵巢起源卵巢起源卵巢起源————————巧囊、积水巧囊、积水巧囊、积水巧囊、积水/ / / /积脓、肿瘤积脓、肿瘤积脓、肿瘤积脓、肿瘤＊＊＊＊宫旁宫旁宫旁宫旁————————阔韧带囊肿阔韧带囊肿阔韧带囊肿阔韧带囊肿/ / / /肌瘤、子宫浆膜下肌瘤肌瘤、子宫浆膜下肌瘤肌瘤、子宫浆膜下肌瘤肌瘤、子宫浆膜下肌瘤＊＊＊＊其他其他其他其他————————子宫、盆壁神经源肿瘤、其他肿瘤子宫、盆壁神经源肿瘤、其他肿瘤子宫、盆壁神经源肿瘤、其他肿瘤子宫、盆壁神经源肿瘤、其他肿瘤卵巢病变的卵巢病变的MRMR诊断价值诊断价值65 ▲▲▲▲囊性：囊性：囊性：囊性：＊＊＊＊卵泡囊肿卵泡囊肿卵泡囊肿卵泡囊肿————————＜＜＜＜3.0cm3.0cm3.0cm3.0cm、周期变化、周期变化、周期变化、周期变化＊＊＊＊脓肿脓肿脓肿脓肿————————DWIDWIDWIDWI明显高信号、环壁明显强化明显高信号、环壁明显强化明显高信号、环壁明显强化明显高信号、环壁明显强化＊＊＊＊输卵管卵巢积水输卵管卵巢积水输卵管卵巢积水输卵管卵巢积水————————腊肠、管状结构、水成像腊肠、管状结构、水成像腊肠、管状结构、水成像腊肠、管状结构、水成像＊＊＊＊内膜异位囊肿内膜异位囊肿内膜异位囊肿内膜异位囊肿————————T T T T1 1 1 1WI/FTWI/FTWI/FTWI/FT1 1 1 1WIWIWIWI高信号、高信号、高信号、高信号、T T T T2 2 2 2WIWIWIWI暗影暗影暗影暗影＊＊＊＊浆液性囊腺瘤、囊性畸胎瘤、阔韧带囊肿浆液性囊腺瘤、囊性畸胎瘤、阔韧带囊肿浆液性囊腺瘤、囊性畸胎瘤、阔韧带囊肿浆液性囊腺瘤、囊性畸胎瘤、阔韧带囊肿————————困难困难困难困难＊＊＊＊其他其他其他其他————————包裹、淋巴管囊肿、盆腔囊性肿瘤包裹、淋巴管囊肿、盆腔囊性肿瘤包裹、淋巴管囊肿、盆腔囊性肿瘤包裹、淋巴管囊肿、盆腔囊性肿瘤●●病灶成份判定：囊性、囊实混杂、实性病灶成份判定：囊性、囊实混杂、实性66 ▲▲▲▲囊实性：囊实性：囊实性：囊实性：＊＊＊＊浆液性囊腺癌浆液性囊腺癌浆液性囊腺癌浆液性囊腺癌 转移瘤转移瘤转移瘤转移瘤 畸胎瘤恶变畸胎瘤恶变畸胎瘤恶变畸胎瘤恶变 卵泡膜细胞瘤卵泡膜细胞瘤卵泡膜细胞瘤卵泡膜细胞瘤＊＊＊＊子宫肌瘤变性子宫肌瘤变性子宫肌瘤变性子宫肌瘤变性＊＊＊＊卵巢输卵管脓肿卵巢输卵管脓肿卵巢输卵管脓肿卵巢输卵管脓肿————————炎性肿块炎性肿块炎性肿块炎性肿块●●病灶成份判定：囊性、囊实混杂、实性病灶成份判定：囊性、囊实混杂、实性67 ▲▲▲▲实性：实性：实性：实性：＊＊＊＊卵泡膜细胞瘤（淋巴瘤、基质增生）卵泡膜细胞瘤（淋巴瘤、基质增生）卵泡膜细胞瘤（淋巴瘤、基质增生）卵泡膜细胞瘤（淋巴瘤、基质增生）＊＊＊＊子宫浆膜下肌瘤子宫浆膜下肌瘤子宫浆膜下肌瘤子宫浆膜下肌瘤＊＊＊＊炎性肿块炎性肿块炎性肿块炎性肿块●●病灶实质判定病灶实质判定病灶实质判定病灶实质判定————————动态增强动态增强动态增强动态增强●●其他其他其他其他————————腹水、腹膜转移、淋巴结、原发灶腹水、腹膜转移、淋巴结、原发灶腹水、腹膜转移、淋巴结、原发灶腹水、腹膜转移、淋巴结、原发灶●●病灶成份判定：囊性、囊实混杂、实性病灶成份判定：囊性、囊实混杂、实性68 69 。