左氧氟沙星滴耳液联用头孢拉定治疗中耳炎、外耳道炎的疗效和安全性分析张美兰湘潭市第一人民医院湖南湘潭411101摘要：FI的：观察和分析对中耳炎和外耳道炎患者采用左氧氟沙星滴耳液和 头孢拉定联合进行治疗的临床疗效及安全性方法：选取2011年10月~2014年 10月间我院收治的80例中耳炎患者和80例外耳道炎患者作为临床研究对象， 使用随机数字列表法将其随机分为研宄组和对照组，各具有40例相应疾病的患 者对照组患者采用氧氟沙星滴耳液和头孢拉定联合进行治疗，研究组患者采用 左氧氟沙星滴耳液和头孢拉定联合进行治疗观察和对比两组患者的治疗效果 结果：两组患者治疗后的总有效率对比，(P>0.05)差异均无统计学意义两组 患者治疗过程中均未出现明显不良反应结论：对中耳炎和外耳道炎患者采用左 氧氟沙星滴耳液和头孢拉定联合进行治疗具有良好的临床疗效，且安全性高，值 得在临床上进一步推广关键字：中耳炎；外耳道炎；左氧氟沙星滴耳液；头孢拉定；临床疗效为了分析对中耳炎和外耳道炎患者采用左氧氟沙星滴耳液和头孢拉定联合 进行治疗的临床疗效及安全性，本次研宂选取2011年10月〜2014年10月间我 院收治的80例中耳炎患者和80例外耳道炎患者作为临床研究对象，采用该治疗 方案进行治疗，获得了良好的效果，现总结如下：1研宂对象及方法1.1研究对象本次研究选取2011年10月〜2014年10月间我院收治的80例中耳炎患者和 80例外耳道炎患者作为临床研宂对象，纳入标准：①所有患者均经临床明确诊 断为中耳炎或外耳道炎患者，性别不限；②年龄范围18〜65岁；③治疗前3d内 均未接受过其它相关抗菌药物治疗；④对于本次研究中的相关药物均不具有耐药 性致病菌；⑤患者及家属均同意参与本次研宄，且签署《知情同意书》；⑥本次 研宄经我院医学伦理委员会批准通过。
使用随机数字列表法将其随机分为研究组 和对照组，各具有40例相应疾病的患者研究组中，中耳炎：男性患者23例， 女性患者17例；平均年龄38.42±11.34岁；平均病程28.34±10.74d 外耳道炎：男性患者19例，女性患者21例；平均年龄35.27±13.51岁； 平均病程8.12±9.56d对照组中，中耳炎：男性患者22例，女性患者18 例；平均年龄 39.54±13.08 岁;平均病程 27.29±12.11d外耳道 炎:男性患者17例,女性患者23例;平均年龄34.67±12.83岁；平均病 程7.82±10.13do两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上具冇可比性， （P〉0.05）差异均无统计学意义1.2治疗方法对于双耳发病的患者，同时对其两耳采用相同的用药方案进行治疗，但仅取 其右耳进行观察对照组患者采用氧氟沙星滴耳液和头孢拉定联合进行治疗，给 予氧氟沙星滴耳液（生产厂商：河南同源制药有限公司，批准文号：国药准字 H10950095）进行滴耳，6~10滴/次，2次/d,滴耳之后进行耳浴lOmin;给予头 孢拉定（生产厂商：长春迪瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20063308） 0.5g U服，2次/ct研究组患者采用左氧氟沙星滴耳液和头孢拉定联合进行治疗，给予左氧氟沙星滴耳液（生产厂商：深圳万和制药有限公司，批准文号：国药准 字H20090024）进行滴耳，6〜10滴/次，2次/d，滴耳之后进行耳浴lOmin;头孢 拉定的用法与对照组完全相同。
两组患者均连续接受7〜14d的治疗1.3观察标准观察两组患者治疗前后的临床症状及临床体征的变化情况，按照患者症状的 从轻到重分为0〜3分，然后根据患者的临床症状及体征积分下降指数（SSRI）及 细菌培养结果对患者的临床疗效进行评价[1~2]:①治愈：SSRI≥90%,细菌培 养显示为阴性；②显效：SSRI为60〜89%,细菌培养显示为阴性；③有效：SSRI 为30〜59%,细菌培养显示为阳性或阴性；④无效：SSRK30%,细菌培养显示为 阳性1.4统计学方法将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料采 用X2比较方法进行比较，以率（％）进行表示，计量资料采用t检验进行比较， 以（±s）进行表示，当（P<0.05）吋，代表差异明显具有统计学意义2结果2.1两组患者的临床疗效对比从表1可以看出，两组患者治疗后的总有效率对比，（P〉0.05）差异均无统 计学意义表1两组患者的临床疗效对比［n （%）］注：与研究组对比，*P>0.05o2.2不良反应两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应3讨论氧氟沙星滴耳液是耳道炎症患者临床上一种常用的治疗药物，其对于中耳炎、 外耳道炎、中耳炎伴鼓膜切开或穿孔患者均具有良好的疗效，且具有耳内药物浓 度高、广谱、耐受性高及不良反应少等优点，在临床上获得了极艽广泛的应用［4】。
而左氧氟沙星是是氧氟沙星的L-光学异构体，其具冇非常强的抗菌作用，且抗菌 谱广，不良反应也比较少［5】本次研究结果显示，两组患者治疗后的总有效率 对比，（P〉0.05）差异均无统计学意义这表明左氧氟沙星滴耳液在中耳炎和外 耳道炎患者治疗中的临床疗效与氧氟沙星滴耳液的治疗效果相当同时，两组患 者治疗过程中均未出现明显不良反应这提示左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎和外 耳道炎的安全性较高综上所述，对中耳炎和外耳道炎患者采用左氧氟沙星滴耳液和头孢拉定联合 进行治疗具有良好的临床疗效，且安全性高，值得在临床上进一步推广参考文献：［1】王江.氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎47例疗效观察［』］.重庆医学,2011, 40 (23)： 2363-2364.[2】汪洪.鼓室注射泼尼松龙与氧氟沙星滴耳液对分泌性中耳炎的临床疗效[J]. 实用药物与临床，2012，15 (8)： 527-528.[3】黄刚.盐酸洛美沙星联合头孢拉定治疗慢性化脓性中耳炎的临床治疗分析 [J].中国医药指南，2010，8 (9)： 14-15.[4】陈颖，高静华.左氧氟沙星与氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎和外耳道炎的药 物经济学分析[C].//2013年全国医药学术交流会论文集.2013: 264-265.。