居住证申领表基本信息姓名*性别*出生日期* 年 月 日照片身份证号码*民族*政治面貌*受教育程度*户籍类别*婚姻状况*联系户籍地址*省（自治区、直辖市）出生地□ 北京市□ 原 籍 □ 其他地区居住证件*□有 □无婚育证明*□原籍证明 □本市证明 □无免疫接种证*(18岁以下)□有 □无家庭户信息家庭户流入*□否 □是 人 16岁以下人（其中： 男 女）户主□是 □否与户主关系户主登记表序号居住信息离开原籍日期年 月 日来京日期*年月日来现住地日期* 年 月 日来京原因*居住类型*房屋登记表序号现住地址*区（县）所属派出所名称*民警姓名*就业信息目前状况*就业单位/学校名称*就业单位/学校所在地*区/县就业单位所属行业*主要从事工作*职业*参加社会保险*□无 □工伤 □医疗 □失业 □养老 □生育签订劳动合同*□有□无在京参加社会保险*□无 □工伤 □医疗 □失业 □养老 □生育单位登记表序号备注本人已阅读，完全知悉并自愿遵守《北京市实施<居住证暂行条例>办法》的有关规定，并保证居住证申领表上所填信息真实有效、无误。
申请人（代办人）： 申请日期： 年 月 日填表说明1．表中带“*”项为必填项目2．身份证号码：无身份证号码填写“暂无”3．民族：除56个民族外，选择“其他”需描述具体内容4．政治面貌：(1)党员 (2)中共预备党员 (3)共青团员 (4)群众 (5)农工党党员(6)致工党党员 (7)九三学社社员 (8)民革会员 (9)台盟盟员 (10)民盟盟员(11)民建会员 (12)民进会员(13)无党派民主人士5．受教育程度：(1)研究生(2)大学本科(3)大学专科(4)高中（职高、中专、中技、技工）(5)初中(6)小学(7)不识字6．户籍类别：(1)非农业(2)农业(3)无户口7．婚姻状况：(1)未婚(2)有配偶(3)丧偶(4)离婚8．户籍地址：应按照身份证件上所记载内容填写，无身份证件的应详细询问清楚后填写9．家庭户流入：来京人员以亲属关系共同居住一处的为家庭户，户主为家庭户成员之一10．与户主关系：(1)配偶(2)子女(3)父母(4)祖父母/外祖父母(5)岳父母/公婆(6)孙子/孙女/外孙子/外孙女(7)媳/婿(8)兄弟姐妹(9)其他。
11．来京原因：(1)务工 (2)务农 (3)经商 (4)学习培训 (5)婚嫁 (6)随迁 (7)治病疗养(8)投亲靠友 (9)工作调动12．居住类型：(1)自购房屋 (2)租赁房屋 (3)寄宿 (4)借住 (5)单位宿舍 (6)建筑工地 (7)工作场所13．现住地址：填写至村、街巷、楼（院）、门牌号14．目前状况：(1)就业 (2)学生 (3)丧失劳动能力 (4)退休 (5)从事家务 (6)正在找工作15．就业单位行业：(1)农、林、牧、渔业 (2)采矿业 (3)制造业 (4)电力、热力、燃气及水生产和供应业(5)建筑业 (6)批发和零售业 (7)交通运输、仓储和邮政业 (8)住宿和餐饮业(9)信息传输、软件和信息技术服务业 (10)金融业 (11)房地产业 (12)租赁和商务服务业(13)科学研究和技术服务业(14)水利、环境和公共设施管理业 (15)居民服务、修理和其他服务业 (16)教育业 (17)卫生和社会工作 (18)文化、体育和娱乐业 (19)公共管理、社会保障和社会组织 (20)国际组织16．职业：(1)单位负责人(2)专业、技术人员(3)办事人员(4)商业、服务业人员(5)农林牧渔水利生产人员(6)生产运输工人。
17．备注：不在本表数据项范围内，根据要求需要掌握的内容，按照具体工作要求填写18．表中任何项目选择“其他”，均需填写具体内容。