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1、2017年贵州西医综合之临床医学考试试题一、单项选择题（共 29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、心尖区闻及全收缩期杂音并向左腋下传导应考虑_ A肺动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E左房室瓣狭窄 2、肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下体温接近正常后又升高，白细胞增高。首先应考虑是 A抗生素用量不足 B药物热 C出现并发症 D细菌产生耐药3、影响心前区震颤强弱的因素不包括_ A血流速度 B瓣膜狭窄程度 C异常通道两侧的压力差 D心脏在胸腔中的位置 E心功能 4、不能引起促胃液素分泌的是 AHCl灌注刺激幽门部黏膜 B肉汤灌注刺激幽门部黏膜 C扩
2、张刺激幽门部黏膜 D刺激支配幽门部迷走神经5、肝的体表投影，下列描述哪项不正确 A肝上界与膈穹窿一致 B右锁骨中线上达第5肋 C在左锁骨中线销内侧达第5肋间 D在剑突下35cm范围内 E幼儿的肝下缘露出于右肋弓下均属病理性肿大 6、关于在肾小管的重吸收，哪一项是正确的? A正常情况下，小管腔中的大部分被肾小管和集合管重吸收 B67%的是由近端小管重吸收的 C近端小管重吸收是以CO2形式进行的 D近端小管对Cl-的重吸收优于对的重吸收 7、下列哪项可作为确诊器质性心脏病的依据 A室性期前收缩 B二度型房室传导阻滞 C右束支传导阻滞 D阵发性心房颤动 E以上都不是 8、翻译过程中，不需要消耗能量的
3、反应过程是 A氨基酸的活化 B密码子辨认反密码子 C核蛋白体大、小亚基的结合 D转位 9、饥饿时肝中哪个代谢途径的活性增强 A磷酸戊糖途径 B脂肪合成 C糖酵解 D糖异生 10、20世纪90年代以来，我国心血管病常见病中位列首位的是 A风心病 B高血压心脏病 C慢性肺心病 D冠心病11、导致系统性红斑狼疮血栓形成的抗体是 A抗磷脂抗体 B抗SSA(Ro)抗体 C抗核抗体 D抗ENA抗体 12、大量饮清水后，尿量增多的主要原因是 A肾小球滤过率增加 B肾血浆流量增多 C血浆胶体渗透压降低 D血管升压素分泌减少 E醛固酮分泌减少 13、骨骼肌在发生强直收缩时，其动作电位的变化哪项是正确的? A叠加
4、或总和 B不叠加或总和 C幅值变大 D幅值变小14、下列疾病中，发热可伴明显肌肉疼痛的是 A钩端螺旋体病 B急性细菌性痢疾 C急性白血病 D急性病毒性肝炎 15、男性，16岁，身高178cm，面部粗糙，手脚肥大，无第二性征发育，垂体发现腺瘤。该病人需考虑 A肢端肥大症 B青春期发育迟缓 C巨人症 D垂体瘤 16、胃液主要成分中不含 A盐酸 B黏液 C蛋白酶原 D淀粉酶 17、缺铁性贫血采用铁剂治疗后，最先出现的反应是 A红细胞计数增高 B网织红细胞增高 C血红蛋白增加 DMCV增加 18、肺源性心脏病主要表现是 A左心房、右心室增大 B左心室增大 C右心室肥大 D右心房、右心室增大 E右心房增
5、大 19、一般不出现于SLE患者体内的抗体是 A抗核抗体 B抗链球菌抗体 C抗Sm抗体 D抗DNA抗体 E抗组蛋白抗体 20、下列哪种恶性造血系肿瘤，常能引起最显著的脾肿大 A恶性淋巴瘤 B慢性粒细胞性白血病 C慢性淋巴细胞性白血病 D急性粒细胞性白血病 21、肾脏葡萄糖阈的数值为 A200mg/dl左右 B180mg/dl左右 C120160mg/dl D100140mg/dl E80120mg/dl 22、有关前列腺的说法，下列哪一项是正确的 A呈尖在上，底在下的栗子形 B可分底、体、尖、颈四部 C男性尿道自腺底穿人，自腺尖穿出 D射精管自腺体穿入，开口于尿道前列腺部 E前列腺静脉丛位于前
6、列腺囊以外23、各种细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是 Abclcaa31/2O2 Bbaa3clc1/2O2 Cclcbaa31/2O2 Dcclaa3b1/2O2 24、下列关于术后病人的饮食处理，错误的是 A非腹部局麻下的手术，术后即可进食 B胃肠道手术后，一般在7296小时禁食 C非腹部全麻下的手术，病人清醒，无呕吐时可进食 D择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食 E腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养25、真核生物转录终止 A需要Rho因子 B需要释放因子RF C与转录后修饰密切相关 D需要信号肽26、下列关于复制和转录过程异同点的叙述，错误的是 A复制和转录的
7、合成方向均为5'3' B复制和转录过程均需要以RNA为引物 C复制的原料为dNTP，转录的原料为NTP D二者的聚合酶均催化形成3'，5'-磷酸二酯键 EDNA的双股链中只有一条链转录，两条链均可被复制27、下列哪种疾病最容易发生代谢性酸中毒 A慢性肺源性心脏病 B幽门梗阻 C慢性肾功能不全 D癔病 E低钾血症28、急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是 A过度换气 B应用硫喷妥钠 C降低体温至3233 D腹膜透析29、肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于 A中性粒细胞 B单核细胞 C嗜酸粒细胞 D淋巴细胞二、多项选择题（共 29 题，每题的备选项中
8、，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是 A腹部压痛 B腹膜刺激征 C肠鸣音亢进 D肠鸣音减弱 2、女性，68岁，高血压30年，目前。BP170/80mmHg，血浆Cr155mmol/L，下列治疗正确的是 A血压控制目标值应140/90mmHg B单用氨氯地平5mg/日，控制血压 C不能使用ACEI或ARB类药物 D可用氨氯地平及福辛普利联合用药控制血压3、竞争性抑制时，酶促反应表观Km值的变化是 A增大 B不变 C减小 D无规律 4、女性青春期乳腺发育主要由哪种激素刺激引起的 A孕激素 B催乳素 C雌激素 D生长素5、盆神经受损时
9、，排尿功能障碍的表现是 A溢流性尿失禁 B压力性尿失禁 C尿潴留 D尿频 6、患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达3940，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是 A干酪性肺炎 B金葡菌肺炎 C念珠菌肺炎 D肺炎球菌肺炎 7、心肌细胞的有效不应期相当于 A收缩期+舒张期 B收缩期+舒张早期 C收缩期+舒张中期 D收缩期+舒张晚期 E收缩期 8、脂肪酸合成酶系只能直接合成 A硬脂酸 B18碳脂肪酸 C不饱和脂肪酸 D软脂酸
10、9、成人下肢长骨干骨折手法复位后，下列哪种情可允许 A对线好，但对位差，重叠1.5cm B对线稍差，有轻度向前成角 C对位对线均好，但断端间有1cm左右的分离 D对位对线均好，远折段有内旋 10、非竞争性抑制剂存在时，酶促反应的动力学特点是 AKm值不变，Vmax降低 BKm值不变，Vmax增加 CKm值增高，Vmax不变DKm值降低，Vmax不变11、根据基底膜的行波理论，下列描述错误的是 A声波首先引起基底膜起始段振动，然后再从底部向顶部传送 B在行波传送过程中，基底膜振幅逐渐增大 C基底膜振动经过最大振幅的点后，振幅急剧减小，最后消失 D低频声波传播距离远，基底膜顶部引起最大振动 E高频
11、声波传播距离远，基底膜顶部引起最大振动 12、脊髓的颈膨大和腰骶膨大，它们相应的脊髓节段是_ AC8T1和L2S3 BC5T1和L4S3 CC8T1和L4S3 DC5T1和L2S3 EC5C8和L1L3 13、神经细胞动作电位的幅度接近于 A钾平衡电位 B钠平衡电位 C静息电位绝对数值与钠平衡电位之和 D静息电位绝对数值与钠平衡电位之差 E超射值14、胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征 A胆总管扩张 B胆囊多发小结石 C胆囊积液 D黄疸病史 15、影响酶促反应速度的因素不包括 A底物浓度 B酶原的浓度 C反应环境的pH D反应温度 16、当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是
12、A辐射 B传导 C对流 D不感蒸发 17、男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查休呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断? AX线上消化道造影 B胃液分析 CB超检查 D纤维胃镜检查 E血清胃泌素测定 18、紫癜的直径范围应为_ A12.9mm B34.9mm C57.9mm D89.9mm E10mm以上 19、类风湿关节炎较具特异性的自身抗体是 A抗IgG Fc片段 B抗双股DNA和Sm抗原体 C抗SS-A和SS-B抗体 D抗DNA拓扑异构酶抗体 20、可缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2变化幅度的肺容量是 A深吸气量 B功能残气量 C
13、肺活量 D用力呼气量 21、慢性阑尾炎最主要的体征是 A右下腹压痛反跳痛 B阑尾点固定性局限性压痛 C闭孔内肌试验阳性 D结肠充气试验阳性 22、不符合肝棘球蚴囊肿的描述是 A常为多发 B右叶多见 C继发感染形成肝脓肿 D破裂可引起过敏性休克23、乳腺癌血运远处转移最常见于 A肺 B骨 C肝 D胃 24、病毒性肝炎少见的病理学改变是 A肝细胞气球样变 B肝细胞脂肪变性 C成纤维细胞增生 DKupffer细胞增生25、浸润型肺结核感染来源主要是_ A主要为结核球溃破而致 B以上都不正确 C与排菌者密切接触，再次发生感染 D过去经血行播散潜伏在肺内的结核菌重新生长繁殖 E由干酪性肺炎演化而来26、下列关于复制和转录过程异同点的叙述，错误的是 A复制和转录的合成方向均为5'3' B复制和转录过程均需要以RNA为引物 C复制的原料为dNTP，转录的原料为NTP D二者的聚合酶均催化形成3'，5'-磷酸二酯键 EDNA的双股链中只有一条链转录
