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1、2015年四川省外科学主治医师模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为A手术治疗B甲氰咪胍C多潘立酮D甲硝唑+法莫替丁E奥美拉唑 2、下肢静脉曲张的主要并发症A小腿溃疡B足部溃疡C小腿丹毒D深静脉血栓形成E静脉瓣功能不全3、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为A内痔B混合痔C肛裂D直肠息肉E早期直肠癌 4、对早期原发性肝癌的诊断，哪一种方法为优A同位素肝扫描B血清甲胎蛋白CB超D选择性肝动脉造影E血清-谷氨酰转
2、肽酶5、最可能的诊断为A乳腺囊性增生症B乳癌C乳腺结核D乳腺炎E纤维腺瘤 6、下列哪项不是结肠癌根治术的禁忌证A腹膜多发转移结节B癌肿固定C大量癌性腹水D锁骨上淋巴结转移E左肝外叶孤立转移结节 7、患者，女，42岁。乳头溢出血性液体1周，同时伴有急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A阴虚火旺B肝郁脾虚C肝郁火旺D脾虚失摄E气阴两虚 8、巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能是A术后残腔血肿和脑肿胀B正常灌注压突破综合征C脑血管意外D脑血管痉挛E出血性脑梗死 9、单纯性甲状腺肿的主要原因A久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成B青春期
3、碘需要量增加C碘摄入不足D先天缺乏合成甲状腺素的酶E情绪易激动 10、粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是A手术B内分泌治疗C放疗D化疗E中药治疗11、腹腔镜胰腺手术主要应用于哪些方面A胰腺癌的腹腔镜分期B胰腺肿瘤切除C以上均正确D不能切除者的腹腔镜姑息性手术E引流胰腺假性囊肿 12、38岁，男性，近1个月来，自感右下肢沉重、酸胀、乏力，内踝上方皮肤红肿发硬，触诊大隐静脉，发现曲张静脉。最可能的诊断是A血栓性静脉炎B下肢静脉曲张C血栓闭塞性脉管炎D动脉粥样硬化症E深静脉血栓形成 13、手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A坏死肠段切除术B坏死肠段切除，加疝囊高位结
4、扎术C坏死肠段切除加疝修补术D坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E坏死肠段外置14、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A孤立肠段扩张且较固定B上述各点都不是C扩张肠段呈梯形排列D近端肠段扩张，远端肠段未见气体E扩张肠段粘膜呈鱼刺状 15、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是A卵巢囊肿蒂扭转B宫外孕，输卵管妊娠破裂C急性
5、阑尾炎穿孔，腹膜炎D绞窄性肠梗阻E十二指肠溃疡穿孔 16、男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：体温37.5，心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查ACT检查BPTCDC腹部B超D血淀粉酶测定E腹部X线平片 17、诊断应考虑为A肝囊肿破裂B肝破裂C肝血管瘤破裂D肝癌破裂E肝包膜下破裂 18、胃短动脉起源于A胃左动脉B左膈下动脉C脾动脉及其分支D胃右动脉E胃、十二指肠动脉 19、严重复合性损伤的处理首先是A输血B骨折固定C镇静止痛D保持呼吸道通畅E清创 20、以下哪一项不是急性呼吸窘迫综合征初期的典型临床表现A呼吸频率
6、加快B呼吸窘迫感CPaO2下降至60mmHg(8.0kP以下DX线检查可以无明显异常E双肺听诊闻及干湿啰音 21、确定肿物性质应AB超B同位素C钼靶X线D针吸细胞E活组织冰冻切片 22、此时的治疗原则为A急症手术、解除胆管梗阻B大剂量抗生素C抗休克D纠正一般情况E对症治疗23、最可能的诊断是A粘连性肠梗阻B肠套叠C肠系膜血管栓塞D胃肠吻合口梗阻E腹内疝 24、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于A2cmB4cmC5cmD1cmE6cm25、引起胆囊收缩素分泌的主要因素为A酸性胃液刺激B蛋白质食物刺激C脂肪食物刺激D迷走神经兴奋E食物头相刺激二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，
7、有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、血栓闭塞性脉管炎早期症状是A下肢剧痛B下肢游走性痛C间歇性跛行D皮肤苍白干燥E患肢足背动脉消失 2、42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是A甲状腺高功能腺瘤B甲状腺乳头状瘤C甲状腺滤泡状癌D甲状腺未分化癌E甲状腺髓样癌3、以下不属于Dukes C期结肠癌的是_A结肠壁淋巴结转移B结肠旁淋巴结转移C结肠系膜根部淋巴结转移D锁骨上淋巴结转移E结肠系膜淋巴结转移 4、我国成人肠梗阻最常见的原因是A肠套叠B肠粘连C腹内疝D肠扭
8、转E肠肿瘤5、下列哪项不是月经先期气虚证的临床特点A月经量多B月经色淡C月经质稀D舌淡，脉弱E月经提前3天 6、患者男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A继续观察 B穿刺抽吸囊肿内容物 C手术切除囊肿 D囊肿外引流术 E囊肿内引流术 7、肠梗阻的诊断中，最重要的是A梗阻的原因B梗阻的性质C梗阻的部位D梗阻的程度E梗阻肠管有无血运障碍 8、胃癌的好发部位是A胃床B胃体C胃窦D胃大弯E胃小弯 9、女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆
9、裂骨折碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理A立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定D经椎弓根外固定架复位及固定E行椎关节前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定 10、肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管A肝静脉B门静脉右支C腔静脉D门静脉左支E脾静脉11、患者最可能的发病诱因是A酗酒B胆石症C肠道感染D遗传因素E精神因素 12、经过初步治疗后，患者局部红肿热痛加重，并出现波动感，
10、发热39，最不恰当的处是A穿刺B切开引流C乳房单纯切除D大剂量抗生素EB超检查明确病变范围 13、关于腹股沟管的解剖，正确的组成是A该管有上、下、左、右四壁B内口即腹膜的裂隙C外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙D女性有供应外展的血管E男性有精索通过，表面覆以腹膜14、胃溃疡的特点不包括_A内外科治疗的总效果一致B药物治疗难愈合且易复发C可以恶变D胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱E胃溃疡、溃疡恶变和溃疡型癌三者区分困难 15、急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为A化脓性或坏疽性阑尾炎B阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C小儿的急性阑尾炎D慢性阑尾炎急性发作E阑尾炎性包块 16、男性，28岁，左臂枪
11、弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120/ min，血压12/9.33 kPa(90/70 mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的A尽快控制活动性出血B头和躯干抬高20，下肢抬高15C吸氧，适当给予镇痛药D避免过多搬动E盖被并置热水袋以加强保暖 17、下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人B病人年龄80岁C有症状的胆囊结石病人D慢性胆囊炎病人E胆囊胆固醇性息肉的病人 18、女性，50岁，“胃溃疡”病史5年，近期经常呕吐隔夜宿食，进一步的处理是A加大抗溃疡病药物用量B加眼抗幽门螺杆菌药物C输液D行迷走神经切断术E行胃大部切除术 19、目前胰
12、腺癌病人预后较差的原因是A早期症状不明显，发现和确诊晚B肿瘤细胞周围浸润C胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大D病人消化不良，营养状况差E黄疸对肝功能影响较大 20、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于A腰大肌前方B盲肠后位C靠近闭孔内肌D回肠后位E盆腔内 21、痛经的辨证主要根据A疼痛发生的时间B疼痛的性质C疼痛的部位D疼痛的程度E以上都是 22、第一考虑与手术有关的为A胆总管损伤B胆囊管钛夹脱落C小肠穿刺损伤D小肠电热损伤E肝损伤23、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是A结肠肿瘤性梗阻B乙状结肠扭转C肠系膜血管栓塞D小肠急性扭转E肠套叠 24、胰腺癌最好发的部位是A胰头部B胰腺尾部C各部分发生率基本相同D异位胰腺E胰腺体部25、脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的A25%B10%C60%D40%E5%由于考前忙于复习，基本不会花时间了解有关信息，等高考结束后，又不知如何了解到有效信息。所以，无论考前还是考后，家长在报考学校这一环节付出精力较多，也愿意出资获取信息帮助孩子多了解高校信息
