《2016年上半年西藏重症医学科初级职称第一部分相关知识考试试卷》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2016年上半年西藏重症医学科初级职称第一部分相关知识考试试卷（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2016年上半年西藏重症医学科初级职称第一部分相关知识考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、急性肝功能衰竭常见并发症不包括A肝性脑病 B消化道出血 C肝肾综合征 D自发性腹膜炎 E重度黄疸 2、一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmH2O，提示A心功能不全 B肾功能不全 C血容量不足 D肺功能不足 E患者仍在活动出血3、下列有关细菌耐药的基本机制，描述不正确的是A细菌耐药性又称抗药性，是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性 B固有耐药性由细菌染色体基因决定，代代相传，不会改变 C获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导，通过改变自身的
2、代谢途径，使其不被抗菌药物杀灭 D多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性 E交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性 4、女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日服地高辛0.5mg，并间断用氢氯噻嗪2个月，近日感恶心、呕吐，心电图示：窦律，心率68/分钟，室性期前收缩二联律，治疗应A改用毒毛花苷K B停用地高辛并补钾 C停用地高辛并利尿 D增加地高辛用量 E电转复5、女性，45岁，因感染性休克入住ICU，入院后第3天突然出现昏迷。查体：血压90/50mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化
3、验：血糖3.0mmol/L，血钾5.8mmol/L，血钠130mmol/L。引起患者昏迷最可能的原因是A感染中毒性脑病 B低血糖昏迷 C肾上腺危象 D低钠血症 E高钾血症 6、下列呼吸力学曲线(或环)不能监测PEEPi的是A流速-时间曲线 B压力-时间曲线 C容积-时间曲线 D流速-容积环 E压力-容积环 7、咯血时垂体后叶素的止血机制是A凝血 B减少肺血管收缩 C加强肺小动脉收缩 D对血小板的影响 E对病人有镇静作用 8、不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是A溶栓治疗 B抗凝、抗血小板 C应用静脉硝酸甘油 D止痛 E抗心力衰竭治疗 9、食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是
4、A显性误吸 B隐性误吸 C吸入性肺炎 D显性肺炎 E呼吸衰竭 10、择期电转复前，如果患者正在服用洋地黄类药物，应在复律前停服洋地黄类药物多长时间A12小时以上 B48小时以上 C2448小时 D18小时以上 E36小时以上11、细胞凋亡的概念是A由体内外因素引起的细胞渐进、缓慢的病变导致的细胞死亡过程 B由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程 C由体内外因素诱导的一种生理性、主动的细胞死亡方式 D由体内外因素引起的细胞急性、严重的改变导致的细胞死亡过程 E由体内外因素诱导的一种病理性、被动的细胞死亡方式 12、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A硝酸甘油 B二硝酸异山梨醇
5、 C罂粟碱 D吗啡 E可待因 13、抗利尿激素分泌失调综合征最常见原因是A肺燕麦细胞癌 B严重肺部感染 C颅内感染 D颅内肿瘤 E药物所引起14、患者男性，32岁，因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室，经检查头颅左顶头皮裂伤，创口约3cm，左小腿肿胀，头颅CT及左小腿X线片示“左颞硬膜外血肿，左胫骨骨折”，该患者外伤原因为A机械性损伤 B物理性损伤 C化学性损伤 D生物性损伤 E挤压伤 15、关于呼吸衰竭的分型，描述不正确的是A型为低氧血症型 B型为高碳酸血症型 C换气障碍型较少，仅为低氧血症 D通气障碍型可为低氧血症合并CO2潴留 EARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型 16、患者女性
6、，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。实验室检查：pH 7.230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol/L，K+5.0mmol/L，血肌酐218mol/L，血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是A0.5ml/(kgh) B1.0ml/(kgh) C1.5ml/(kgh) D2.0ml/(kgh) E2.5ml/(kgh) 17、患者女性，28岁，因失眠服下巴比妥类催眠药，次日出现全身乏力、困倦的现象，
7、这属于A毒性反应 B副作用 C停药反应 D后遗效应 E变态反应 18、下列哪种昏迷患者出现深大呼吸A脑出血 B肺性脑病 C中暑 D糖尿病酮症酸中毒 E镇静药中毒 19、女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的诊断是A心脏压塞 B脑出血 C肺栓塞 D心肌梗死 E主动脉夹层 20、患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多
8、，测得气道阻力为25cmH2O/L，下列哪项处理是不对的A气管内加强吸痰 B雾化吸入支气管扩张药 C气道湿化 D调整呼吸机模式，改为容量控制通气 E加用氨茶碱和激素 21、临床上测量肺水多少的最经典的方法是A胸部X线 B单频电阻抗法 C双频电阻抗法 D单热指示剂稀释法 E脉波指示剂连续心排血量法(PICCO) 22、患者女性，35岁，考虑“重症哮喘”收住入院，予气管插管呼吸机辅助通气，并给予激素及雾化吸入等处理。在呼吸机监测过程中，以下呼吸曲线或环可用于评价支气管扩张剂效果的是A流速-时间曲线和流速-容积环 B压力-容积曲线和压力-容积环 C容积-时间曲线和流速-容积环 D流速-时间曲线和压力
9、-容积环 E容积-时间曲线和压力-容积环23、以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段A氧代谢期 B炎症反应期 C微循环缺血期 D微循环淤血期 E全身大出血期 24、患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP 120/72mmHg，P 80次/分，R 20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断：急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失常为A心房颤动 B心室颤动 C阵发性室上性心动过速 D心房扑动 E窦性静止25、一般认为，ICU收治患者
10、的指征不包括A急性呼吸功能不全需机械通气者 B中枢神经系统永久伤残者 C心搏呼吸骤停复苏后生命体征不稳定者 DMODS的患者 E休克患者二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、对危重症患者进行胃液pH监测，下述操作描述错误的是A应禁食12小时 B取样前夹闭胃管30分钟 CpH仪电极应置于食管下括约肌下方58cm处 D可通过呕吐物测胃液pH E胃液前1ml应弃用 2、伴严重低氧血症的肺栓塞如需呼吸机辅助呼吸，设置参数时需考虑A潮气量(大约6ml/kg) B低PEEP C吸气末平台压3
11、0cmH2O D100%纯氧 E选用PCV模式3、患者男性，40岁，突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，诊断为心搏骤停，予心肺复苏后心跳恢复，此后患者呈持续性植物性状态的原因是A大脑皮质高级功能难以恢复 B小脑功能难以恢复 C海马区受损 D脑干缺氧 E下丘脑缺氧 4、冠状动脉介入治疗的绝对禁忌证是A冠状动脉病变狭窄程度小于50% B患者有出血或血栓形成的高危因素 C急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内 D不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定 E以上都不对5、型呼吸衰竭是指APaO260mmHg，PaCO250mmHg BPaO260mmHg，PaCO250mmHg CPaO270m
12、mHg，PaCO255mmHg DPaO260mmHg，PaCO245mmHg E以上都不是 6、关于感染性休克“集束化治疗”内容错误的是A早期血乳酸水平的测定 B急诊3小时、ICU 2小时内开始使用广谱抗生素 C12小时内放置中心静脉导管 D6小时达液体复苏标准 E积极的血糖控制 7、支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用A沙丁胺醇 B氨茶碱 C毛花苷C D地塞米松 E哌替啶 8、下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色A有机磷农药 B蛇毒 CCO2 DCO E灭鼠剂 9、患者老年男性，既往“脑梗死，延髓性麻痹”病史，有吞咽困难。此次因“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，
13、双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑“肺部感染，吸入性肺炎”。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大A血培养 B痰培养 C支气管肺泡灌洗液培养 D肺功能 EPCT 10、肾性急性肾功能不全的病因包括A持续肾缺血 B急性肾中毒 C尿路梗阻 D血红蛋白和肌红蛋白对肾小管的阻塞 E急性肾实质性疾病11、下列有关急性。肾衰竭的描述，错误的是A是一种严重的临床综合征 B短时间内出现血中氮质产物聚集 C各种原因引起短时间内的肾功能损害 D短时间出现肾萎缩 E可出现水电解质和酸碱平衡的失调 12、某患者因心律失常，长期使用普萘洛尔治疗，其停药时要缓慢停药的原因是A快速停药可发生停跳反应 B快速停药可发生过敏反应 C快速停药可发生毒性反应 D药物的副作用 E药物的不良反应 13、患者男性，37岁，既往无高血压、心
