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1、讲师：王帅,婴幼儿的营养,婴儿每天需要多少营养素,婴幼儿一旦某些营养素摄入量不足或过量，短时间内就可明显影响发育的进程。 热量：婴儿初生时需要的热卡约为每日每公斤体重100120千卡（418502千焦），以后随月龄的增加逐渐减少，在1岁左右时为80100千卡（335418千焦）。,蛋白质：母乳喂养时蛋白质需要量为每日每公斤体重2克；牛奶喂养时为3.5克；主要以大豆及谷类蛋白供给时则为4克。 脂肪：初生时脂肪占总热的45%，随月龄的增加，逐渐减少到占总热的3040%。脂肪酸提供的热量不应低于总热量的13%。,碳水化合物：婴幼儿期碳水化合物以占总热量的5055%为宜。新生婴儿除淀粉外，对其它糖类（
2、乳糖、葡萄糖、蔗糖）都能消化。 矿物质：4个月以前的婴儿应限制钠的摄入以免增加肾负荷并诱发成年高血压。婴儿出生时体内的铁储存量大致与出生体重成比例。铁缺乏是婴儿最常见的营养缺乏症。,维生素：对我国规定1岁以内婴儿维生素A的供给量为每天200微克。维生素B1、B2和烟酸的量是随热能供给量而变化的，每摄取1000千卡热能，供给维生素B1和B2 0.5毫克，烟酸的供给量为其10倍，即5毫克/1000千卡。 水：正常婴儿建议每日每公斤体重供给水150毫升左右。,为何“三月吃咸”“四月吃硬”？,为什么要3个月起开始吃咸呢？这是因为新 生儿肾功能尚差，肾小球滤过率、肾血流量 不及成人，肾小管排泄与再吸收功
3、能未发育 完善，多吃含盐的成食，势必增加肾脏负担。 3个月以内的婴儿盐的供应，主要来自母乳和 牛奶，随着婴儿的生长和肾功能的健全，对 盐的需要量就越来越大。,母乳或牛奶中含盐量已不能满足需要。而盐的主要成分氯化钠是维持机体渗透压的平衡，组成各种消化酶的主要成分。如唾液、胰液、肠液、胆汁的生成，都要有销和氯的参与。胃液的生成也与氯元素密切相关。钠离子还可增强胃肠蠕动功能，当机体缺盐时各种消化酶和胃酸的生成就会减少，作用降低，胃肠蠕动减慢，影响消化机能，导致小儿食欲不振、腹胀等症。,因此，3个月以后的婴儿就要适当吃点咸的食 物，6个月至1岁的婴儿，每天的食盐量在1克以 下为宜，1周岁以上的婴儿可逐
4、渐增加食盐的摄 入量。在夏季出汗多或发生腹泻、呕吐时，食 盐量还可稍增加。,为什么要四个月起，开始吃“硬”食物 呢？由于在4个月以内，主要是通过吸吮 进食，故只能吃进流质食物。但从4个月 以后，婴儿单靠吃奶已不能满足生长发育 的需要，必须添加辅食，开始尝五味，防 止偏食。这时婴儿的牙齿开始前出，有了 咀嚼运动。,而固体食物可加强咀嚼运动，刺激牙龈，增加局部的血液循环，促进牙齿的生长发育，有利于乳牙的萌出。婴儿的唾液腺也已发育完全，唾液分泌逐渐增加，并含有淀粉酶。这时给婴儿吃一些淀粉类半固体食物，如米糊、软面条、软米粥等，并逐渐改成固体食物，如馒头片、面包干和饼干等以助牙齿发育。,合理喂养，促进
5、宝宝健康,孩子一出生，就要为孩子选择喂养方式，即母乳喂养，人工喂养或混合喂养。在此提醒家长尽可能给您的宝宝精心母乳喂养。从营养学角度，母乳是婴儿最佳的天然食物，尤其是新出生到4至6月以内的小婴儿，他具有宝宝发育所需的各种营养素如蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素，,母乳中营养素间比例适中，利于吸收利用，更具有其他配方奶、牛奶所不能提供的免疫物质，神经内分泌调节因子等母乳喂养还能促进母子间感情交流，利于孩子心理的健康发育对于因母亲患疾病如急性肝炎，结核等传染病。,婴儿期喂养需要注意的第二个问题是转奶期辅助食品的添加，孩子发育到46个月时，单纯母乳喂养不能使用完全满足婴儿的营养需求，需要给孩子添加
6、奶类以外的食物，过去我们把这一时期称之为断奶期，但由于往往被家长错误理解为要为孩子断奶,包括母乳及奶制品，进食非乳类食物导致不合理。,因此，儿保专家建议将这一时期称之为转乳期，既从单一的母乳喂养逐渐过渡到母乳喂养，混合喂养或人工喂养结合糊状，固体食物喂养的阶段，这一阶段的辅助添加不是可有可无，而是重要和必须的。首先添加辅食可培养良好饮食习惯，逐步适应从液体食物向成人期食物的过渡。由于该阶段婴儿的生理和心理特点，在添加副食时要遵循如下原则：,添加年龄一般为46个月，国内习惯于从4个月开始，辅食的种类从一种到多种，少量到多量。细到粗、稀到稠。最初从谷类事物开始添加，比如强化铁的婴儿米粉，然后菜泥、
7、果泥、蛋类、肉类食品，在宝宝不接受新添加的某一食品时，给予足够耐心，为宝宝营造一个愉快的气氛，提高其进食的兴趣，在已习惯于某些食物的口味后，根据营养的需求，适时变化食物种类，以避免宝宝养成挑食、偏食的不良习惯。,辅食添加极其重要的喂养概念,值得关注的问题 许多调查结果表明，我国婴儿4个月以前的生长指标是达到国际标准的，并不逊色于发达国家的孩子，但4个月以后，我国婴儿的生长指标却逐渐落后于国际标准。有关专家分析：这主要是由于喂养不当（如添加营养辅助食品不足等）造成的。,什么时间开始添加辅食？ 无论采用母乳喂养还是其他喂养方式，婴儿4个月大时，均应及时添加辅助食品。辅助食品是指除乳类以外的其他类食
8、品，如婴儿米粉、水果、蔬菜及肉类等食物。强化各种营养素的谷类食品是婴儿理想的第一种固体辅助食品。,为什么要及时给婴儿添加辅食？ 及时添加辅食可补充乳类营养素的不足，婴儿快速的生长发育需要较多的铁。而婴儿从母体内带来的铁在出生后34个月耗尽，且乳类食品中铁及维生素D的含量较低。因此，46月的婴儿易发生缺铁性贫血和维生素D缺乏性佝偻病。如及时添加辅食，则可补充乳类中铁和维生素D的不足，确保宝宝健康成长。,及时添加辅食，还可以锻炼婴儿咀嚼吞咽食物和胃肠道消化的能力，为断奶作准备。婴儿在出生后一年中，要完成这种转变，必须根据婴儿的发育情况（包括摄食技巧，消化功能以及肾脏功能），逐步改变食物性状（如从流
9、质到半流质，再到固体食物）和摄食方式（从奶头、奶瓶到杯、碗、匙、筷子）。经过循序渐进的适应过程，在断奶时才不致因食物性状、摄食方式的突然转变而遭婴儿心理上的拒绝或引起消化紊乱等问题。,营养专家特别忠告 幼儿食品不宜添加盐、香精、防腐剂和过量的糖，以天然口味、营养丰富均衡为宜。部分市售婴儿食品口味或香味很“浓”，可能是添加了盐等调味品或香精（如香兰素）等的原因，年轻的父母在选购婴儿食品时一定要留意产品的配方。 其实，有些食品的天然口味虽然较淡，但对宝宝来讲却很可口。成人偏爱的口味，不一定适知婴幼儿。,4个月宝宝辅食的引入 宝宝在4个月之后会让家长知道他们已做好了进食固体食物的准备。如果您发觉宝宝
10、体重不再增加，吃完奶后还意犹未尽时，这就是宝宝在行为上和生理上发出需要辅食的信号。在这个阶段添加辅食，可让宝宝的成长迈上一个新台阶，接触新的口感和味道之时，刺激宝宝学习在嘴里移动食物。此外，给此阶段的宝宝添加固体食物的另一个重要原因是：宝宝从母体内带来的铁和DHA已开始逐渐减少，需要从饮食中得到补充。,铁质：4个月以前，母乳喂养的宝宝不需要额外补充铁。铁是输送氧气到身体组织及防止贫血不可缺少的元素，对宝宝成长及发育非常重要。412月大的宝宝，每天需要大约10毫克的铁。宝宝可从固体食物中获取铁，如强化铁的亨氏婴儿营养米粉及之后逐渐添加的亨氏肉泥、鱼泥、肝脏泥、豆泥和蛋黄等固体食物中获取。,DHA
11、：学名二十二碳六烯酸，是一种多元不饱和脂肪酸，主要从无污染的深海鱼中提取，是宝宝大脑中枢神经和视网膜发育必不可少的物质。研究证明，DHA是否充足与婴儿智力和视力发育有极密切的关系。婴幼儿期是宝宝认知与视觉功能发育的决定阶段，而4个月开始母乳里的DHA含量急剧减少，在这时期，摄取DHA是非常重要的。,为宝宝添加固体食物，可以参考中国营 养学会制定的中国居民膳食指南及平衡 膳食宝塔，为宝宝的饮食模式建立一个 良好的开端，令他一生受益。缺少膳食宝 塔中的任何一类食物，都可能造成宝宝营 养不均衡，并导致以后生长发育上的问题。,辅食添加的四大原则,1.辅食品种从单一到多样 一次只添加一种新食物，隔几天之
12、后再添加另一 种。万一宝宝有过敏反应，您便可以知道是由哪 种食物引起的了。 2.辅食质地由稀到稠 首先开始给宝宝选择质地细腻的辅食有利于宝宝学 会吞咽的动作，随着时间推移，逐渐增加辅食的黏 稠度，从而适应宝宝胃肠道的发育。,3.辅食添加量由少到多 开始时只喂宝宝进食少量的新食物，分量约一小汤匙左 右，待宝宝习惯了新食物后，再慢慢增加分量。随着宝 宝不断长大，他需要的食物亦相对增多。 4.辅食制作由细到粗 开始添加辅食时，为了防止宝宝发生吞咽困难或其他问 题应选择颗粒细腻的辅食，随着宝宝咀嚼能力的完善， 逐渐增大辅食的颗粒。,辅食添加的注意事项,1.初喂宝宝辅食需要耐心 第一次喂固体食物时，有的
13、宝宝可能会 将食物吐出来，这只是因为他还不熟悉 新食物的味道，并不表示他不喜欢。当 宝宝学习吃新食物时，您可能需要连续 喂宝宝数天，令他习惯新的口味。,2.为宝宝进食创造愉快的气氛 最好在您感觉轻松，宝宝心情舒畅的时候为宝宝 添加新食物。紧张的气氛会破坏宝宝的食欲以及 对进食的兴趣。 3.尝试了解宝宝进食的反应及身体语言 如果宝宝肚子饿，当他看到食物时会兴奋地手舞 足蹈，身体前倾并张开嘴。相反，如果宝宝不 饿，他会闭上嘴巴把头转开或者闭上眼睛睡觉。,4.注意宝宝是否对食物过敏 当您开始喂宝宝固体食物时，要注意观 察，宝宝可能会对食物有过敏反应，如 起疹子、腹泻、不舒服、烦躁不安等。 医生建议每
14、次只添加少量单一种类食物， 几天后再添加另一种。这样，若宝宝有任 何不良反应，您便可以立即知道是哪种食 物造成了。,辅助食物添加程序,月龄 添加的辅助食物 主要提供的营养素 1-3 鱼肝油制剂，鲜果汁，菜汤水 维生素A，C，D和矿物质 4-6 米糊，奶糕，烂粥，蛋黄，鱼泥 能量，蛋白质，铁， 豆腐，动物血，菜泥，果泥 维生素A，C，D和矿物质 7-9 烂面，烤馒头片，饼干，鱼， 补充营养素（同上） 蛋，肝，肉泥，碎菜，水果 （训练咀嚼，促进出牙） 10-12 稠粥，软饭，面包，碎肉， 补充营养素（同上） 豆制品，碎菜，小米 （训练咀嚼，促进出牙）,八个月宝宝的营养要诀,大多数宝宝在八个月的时候
15、已经长出24颗牙齿。在这个时候，宝宝变得想吃任何东西，也逐渐习惯了一天两顿的断奶食品，餐后的授乳量逐渐减少。 如果想让宝宝自己吃饭，可以让宝宝自己拿小饼干、面包皮等吃，家长可以做吃东西的动作来让宝宝学习，在宝宝自己吃东西的时候，家长必须要陪着宝宝，以免食物卡在喉咙里。 这一阶段宝宝可能会边玩边吃，食物可能会被撒得到处都是，家长也不要过分责备宝宝，因为在这个过程中，宝宝就学会了自己用勺吃东西。,九个月宝宝的营养要诀,宝宝到了这个时候就可以吃相当多的东西了，所以一天可以喂三次食物，食物的软硬度以宝宝的牙龈能咬碎的固体食物为佳。 虽然宝宝的摄取量越来越多，但是一天所需的热量，仍有三分之一是来自于乳类
16、的。 一般情况下宝宝都很爱吃断奶食品，不过，如果断奶进行的不顺利，也可以使用补充营养成分的奶粉，持续喂给宝宝母乳.有的宝宝对牛奶过敏，如有类似的情况，可以用别的食物来补充营养，如果宝宝对蛋类过敏就可以以豆腐或鱼取代。,十个月宝宝的营养要诀,从这个时期开始，宝宝用餐的时间就可以和大人一样了，分为早、中、晚三餐。并且可以让宝宝和大人们在同一饭桌上共同进餐，这样宝宝会觉得很愉快。 如果是大人早餐吃得较早，晚餐吃得较晚的家庭，可以在上午和下午给宝宝加一顿小食。由于宝宝的胃还很小，一次无法装下太多的食物，所以加餐要选择量少但是营养丰富的食物，如乳制品、水果、薯类等。 这个时期的宝宝几乎什麽都能吃，但是应尽量避免不易消化的、盐分过高及多香料的食物。,十一个月宝宝的营养要诀,在这个时期就可以给宝宝一天三餐吃断奶食品了，一日所需的营养逐渐由这三餐提供，家长们要在均衡营养上下点儿工夫，牛奶只要是在宝宝想喝的时候给予就可以了。 一般情况下这个时期正是断奶的完成期，只要是按一般方法做的食物都逐
