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1、心肺复苏术(CPR),东莞市人民医院 袁飞 主任医师,Cardio-pulmonary Resuscitation,了解掌握心肺复苏技能的重要性； 掌握心肺复苏操作步骤，会进行急救处理。,学习目标,你可曾知道：,人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死人员有35% 40%如经现场及时进行心肺复苏,可以挽救生命,创 伤 急 病 中 毒 溺 水 触 电,可以导致,呼吸 心跳 骤停！,时间就是生命,心搏骤停的严重后果以秒计算 510秒意识丧失，突然倒地。 30秒可出现全身抽搐。 60秒瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3分钟开始出现脑水肿。 4分钟开始出现脑细胞死亡。 8分钟“脑死亡
2、”“植物状态”。,时间就是生命早CPR,CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性： 心搏骤停1分钟内实施CPR-成功率90% 心搏骤停4分钟内实施CPR-成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR-成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR-成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0,时间就是生命！,4分钟脑组织发生损伤 10分钟脑组织发生不可逆转的损害,救命的黄金时刻 最初的4-6分钟,所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。,现场救护的
3、重要性,2019/9/21,9,心肺复苏 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR,指对心跳、呼吸骤停患者采取紧急抢救措施，使其循环、呼吸和大脑功能得以完全或部分恢复。,接下来我们详细学习下心肺复苏技巧，掌握正确的动作要领。,心脏复苏流程图,判断意识与呼救,胸外心脏按压,打开气道,人工呼吸,判断意识与呼救,第一步,一.判断意识,拍打双肩，凑近耳边大声呼唤： “喂！你怎么了？” 如无反应，则确定为意识丧失,轻拍重喊,二.呼 救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救,寻求他人帮忙，拨打急救电话(120) 第一目击者马上开始CPR,来人呐！救命啊！,报警时需告之,意外发生
4、地点； 发生意外原因； 患病、受伤者数目； 伤员情况； 联系人电话、姓名,切记不要先挂断电话！,胸外心脏按压,第二步,判断心跳呼吸 评估循环体征：大动脉搏动 无循环体征立即胸外按压 心肺复苏体位：平卧位 值得注意的是：在坚硬的平面上！,颈动脉搏动检查,中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动 23cm,在喉节旁开23cm,心脏复苏体位：将伤者姿势摆正为仰卧位置，救援者应位于伤者右侧，以方便施救。,胸外心脏按压部位,部位1：乳头连线中央,部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部,如何按压：双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸膛，上半身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力、有节奏地连续按
5、压30次。按压与放松的时间相等，按压深度至少5cm(56cm),按压频率大于100次/分（100120次/分）。,打开气道,第三步,清除异物：在开放气道之前，先将患者头部转向一侧，检查患者口腔内有无呕吐物或异物，如有则及时清除。,仰头举颏法（成人）：用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（成人90度）。,“仰头举颏”打开呼吸道,人工呼吸,第四步,人工呼吸的方法？ 1、口对口人工吹气 2、口对鼻吹气 3、口对口鼻吹气,人工呼吸 (Breathing),牙关紧闭时如何进行人工呼吸？,口 对 鼻 呼 吸,怎样进行 口对口人工呼吸？,仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇；,口对
6、口呼吸要点 开放气道、口张开、捏鼻翼 吹气方法：口包口密闭缓慢吹气 吹气时间： 1秒 吹入气量：足够（400-600 ml) 有效标准：胸部抬起 吹气后：松鼻、离唇、眼视胸部,操作循环周期,特别注意,进行胸外按压与人工呼吸操作的比率为30:2(，进行30次胸外按压，2次人工呼吸为1个循环周期，5个循环（约2分钟）后可以检查和评估心肺复苏效果。,胸部外压和人工呼吸要相互交替进行。,如无效应反复进行胸外按压与人工呼吸操作，直到急救车和医务人员到达现场。,为避免施救者过度劳累,条件允许时： 每2min转换一次，每次转换的时间均不应超过5s,高质量心肺复苏BLS(CAB),按压速率至少为每分钟 100 次 成人按压幅度至少为 5 厘米 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气,心肺复苏有效指征,眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 收缩压大于60mmhg 面色、口唇转为红润 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复,心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡,同学们，以上的知识你们记住了吗？,谢 谢,
