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附件2特种设备作业人员复审申请表申请人姓名性别照片文化程度邮政编码通信地址身份证号联系电话申请复审作业种类申请复审作业项目类别、级别：证书编号发证日期用人单位单位联系人单位地址联系电话工作简历本人由 年从事本工种工作。培训情况此申请人已经过安全教育和培训。用人单位意见（注）此申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，有无违规、违法等不良记录。中断从事持证项目的作业时间未超过12个月。 （公章） 年 月 日复审材料特种设备作业人员证原件；身份证（二代）复印件1份； 1寸正面、免冠彩色照片2张；声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。 申请人(签字): 日期：注：用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，有无违规、违法等不良记录。
