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GBJ301-88建5-1-1模板分项工程质量检验评定表工程名称： 部 位：保证项目项 目质 量 情 况模板及其支架必须具有足够的刚度、强度和稳定性，其支架的支承部分必须有足够的支承面积，如安装在基土上，基土必须坚实并有排水措施。对湿陷性黄土必须有防水措施，对冻胀性土，必须有防水措施基本项目项 目质 量 情 况等 级123456789101接 缝2表面清理及隔离措施墙、板、基础梁、柱允许偏差项目项 目允许偏差（mm）实 测 值 （mm）单层多层高层框架多层大模高层大模123456789101轴位移动基 础5555柱、墙、梁53532标 高+5+25553截面尺寸基 础10101010柱、墙、梁+45+25224每层垂直度33335相邻两板表面高低差22226表面平整度55227预埋钢板中心线位移33338预埋管预留孔中心线位移33339预埋螺栓中心线位移2222外露长度+100+100+100+10010预留洞中心线位移10101010截面内部尺寸+100+100+100+100检查结果保证项目基本项目检查 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 %评定等级工程负责人：核定等级质量检查员：工 长：班 组 长：年 月 日 第 页
