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1、按摩与康复医学 2013年9月第4卷第9期 Chinese Manipulation gynaecology of Fu Qing-zhu; characteristic treatment of syndrome differentiation 傅青主是明末清初的著名医家, 为中医妇科杰 出的临床学家。其行医, 精诣歧黄, 通晓各科, 尤精 于妇科调经种子的诊治。傅青主女科 为其代表 作, 该书兼众家之长, 师古不泥, 论病多有创意, 辨 证论治不落古人窠臼, 理法严谨, 独特而见新义, 医 理深刻, 制方精良, 用药简效, 疗效卓越, 其学术思 想及创制方剂至今仍有独特的价值, 备受中医医
2、家 的推崇。傅氏在该书种子篇中论述了不孕十症, 其 辨证灵活, 遣方用药, 验之临床, 每获良效1。现就 将傅氏不孕中十症辨治特点浅析如下。 1 1从肾论治从肾论治 傅氏尊崇 内经 2 “女子二七而天癸至, 任脉 通, 太冲脉盛, 月事以时下, 故有子” 的观点, 认 为肾为生殖之根本, 与月经产生和妊娠关系密切, 将妇女月经胎产疾病责之于肾。认为胞络系于肾, 胞宫通过包络与肾相连, 胎之成与安依赖肾精充足 和肾气旺盛, 故补肾助孕是傅氏治疗不孕的基本着 眼点。不孕门所提出的十条种子候中, 除肥胖不受 孕一条与肾无关外, 其余九条都与肾气有关。 1.1 肾阴不足 1.1.1 精满则子宫易于摄精
3、, 血足则子宫易于容物, 皆有子之道 傅氏认为肾精亏虚是女子不孕的重要 原因之一, 如论治身瘦不孕是木燥乏水、 火动烁精 致阴血火旺、 血虚而不能受孕; 病因上强调房室不 节,“此火因贪欲而出于肝木之中” , 所谓干旱之田 不能长养, 力主育阴填精, 养血润燥以荣胞胎。“治 法必须大补肾水而平肝木, 水旺而血旺, 血旺则火 消, 方用养精种玉汤。 ” 该方即四物汤3去川芎 加山萸肉而成, 以强调补肾填精。重用熟地黄以资 肾水, 山茱萸助熟地黄滋养肝肾而填精血, 当归补 血, 精充血足, 配白芍之酸敛, 柔润肝阴, 平抑肝火, “此方之妙, 不特补血, 而纯于填精, 精满则子宫易 于摄精。 ”
4、全方补肾平肝, 阴血并调, 精血旺则火自 消, 共奏补血敛阴之效。精血充沛、 肝肾得养、 冲任 得调则能摄精成孕, 补血自能生精, 精足则易受孕, “胎之成, 成于肾脏之精” 。 1.1.2 滋阴清热, 心肾同治4傅氏在治疗 “骨蒸夜热 不孕” 时5认为此非 “阴虚火动” , 而是 “骨蒸内热” 之 故,“以胞胎上系于心包, 下系于命门。系心包者, 通于心, 心则阳也; 系于命门者, 通于肾, 肾者阴 也, 又何能成胎? ” 骨蒸夜热不孕是由于肾热而 骨髓热, 肾热致肾胞胎热, 火旺而肾水枯涸不能成 胎, 须补肾阴清骨热, 用清骨资肾汤, 稍补其肾, 以 灭火之有余, 而益其水之不足, 便易种
5、子, 即壮水之 主以制阳光; 更配合固涩之品如五味子, 以期巩固 来复肾精。 1.2 肾气不足 1.2.1 补脾肾之气“摄胎受孕, 在于肾脏先天之真 气。 ” 傅氏云:“妇人有少腹之间自觉有紧迫之状, 急 而不舒, 不能生育者。 ” 此为带脉拘急所致。盖带脉 系于醒脐之间, 围腰脐环行, 冲、 任、 督一源三歧而 统束于带脉。一源者皆源于胞宫也。今带脉拘急 三脉必不利, 牵动胞宫, 于是见少腹紧迫, 拘急不 舒。胞育乃孕育胎儿之所, 若被牵动, 胎元何能结 于其内?故必须宽带舒宫, 方能种子结胎。追寻带 脉不宽之由, 傅氏认为系脾肾之气不足, 腰脐之气 不利, 带脉拘急所致,“气虚则挛而不达,
6、 血虚则缩 而不伸” 。腰脐之气主带脉与胞宫, 其气闭则带脉 - 20 按摩与康复医学 2013年9月第4卷第9期 Chinese Manipulation postoperative internal fixation; comprehensive rehabilitation therapy; shoulder joint; curative effects 锁骨骨折是临床最常见的骨折之一, 占全身骨 折的3%5%, 锁骨中1/3处最薄弱, 发生骨折机会 较多1。锁骨骨折多见于少年儿童, 因摔倒手肘部 着地而骨折; 锁骨骨折较易诊断, 少儿多为青枝骨 折, 常因皮下脂肪丰满畸形不显著而被忽
7、略。我科 采用综合康复疗法锁骨骨折内固定术后的患肢功 能恢复, 效果显著, 现报道如下。 1 1资料与方法资料与方法 1.1 一般资料 选取我科2011年2013年锁骨骨折 术后患者50例, 分为治疗组和对照组各25例。治 参考文献参考文献 1 傅青主.傅青主女科M.天津:天津科学技术出版社,2006:1. 2 谢华.黄帝内经释译M.北京:中医古籍出版社,2002:3. 3 温丽娜,陆智义. 傅青主女科 不孕证脏腑辨证法临床应用J.实 用中医药杂志,2011,27(5):331-332. 4 胡也莉. 傅青主女科 从肾论治不孕症浅析J.浙江中医学院学 报,2004,28(2):16. 5 庞保
8、珍,庞清洋,庞慧卿. 傅青主女科 种子 方药特色评析J.中 医文献杂志,2012,(1):28-31. 6白艳新. 傅青主女科 补肾健脾法浅析J.陕西中医,2010,31 (11):1568. 7苏川英子. 傅青主女科 不孕探析J.河北中医,2011,33(9): 1389-1390. 8 李玉玲.论 傅青主女科 重肾补肾的调经种子观J.云南中医中 药杂志,2005,26(4):46. 9 刘音吟,莫蕙.谈 傅青主女科 种子篇 中的心肾交合理论J.辽 宁中医学院学报,2005,7(3):198-199. 10 何冬梅,尤昭玲. 傅青主女科 补肾思想浅析J.中医药导报, 2010,16(4):4
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10、 解郁思想及对白芍运 用分析J.中医研究,2003,16(1):7-9. 17 郝兰枝,张重刚.试论 傅青主女科 治肝法J.中医研究,1992,5 (3):9-11. 18 侯小琦. 傅青主女科 中健脾补肾舒肝法学术思想的应用J.中 国中医药咨讯,2010,2(1):139. 19 周红光,傅友丰,周惠芳.论 傅青主女科 治肝八法J.江苏中医 药,2010,42(9):54-56. 20 张景江.宽带汤临证举隅J.天津中医学院学报,2000,19(4):封四. 收稿日期收稿日期: 2013-04-08 作者简介作者简介: 李小英 (1979-) , 女, 本科, 主治医师, 研究方向: 不孕
11、不育及月经失调。 - 23 傅青主女科不孕十症辨治特色傅青主女科不孕十症辨治特色 作者:李小英, LI Xiao-ying 作者单位:珠海妇幼保健院,广东珠海,519001 刊名: 按摩与康复医学 英文刊名:Chinese Manipulation & Rehabilitation Medicine 年,卷(期):2013(9) 参考文献(20条)参考文献(20条) 1.傅青主 傅青主女科 2006 2.谢华 黄帝内经释译 2002 3.温丽娜.陆智义 傅青主女科不孕证脏腑辨证法临床应用期刊论文-实用中医药杂志 2011(05) 4.胡也莉 傅青主女科从肾论治不孕症浅析期刊论文-浙江中医学院学
12、报 2004(02) 5.庞保珍.庞清洋.庞慧卿 傅青主女科种子方药特色评析 2012(01) 6.白艳新 傅青主女科补肾健脾法浅析期刊论文-陕西中医 2010(11) 7.苏川英子 傅青主女科不孕探析期刊论文-河北中医 2011(09) 8.李玉玲 论傅青主女科重肾补肾的调经种子观期刊论文-云南中医中药杂志 2005(04) 9.刘音吟.莫蕙 谈傅青主女科种子篇中的心肾交合理论 2005(03) 10.何冬梅.尤昭玲 傅青主女科补肾思想浅析期刊论文-中医药导报 2010(04) 11.史建辉.李国臣.王秀霞 升带汤为主治疗卵泡未破裂黄素化综合征40例期刊论文-浙江中医杂志 2008(02)
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