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1、儿童秋季腹泻来袭， 几大问题不可不知！ 腹泻病是一组由多病原、多 因素引起的以大便次数增多 和大便性状改变为特点的消 化道综合征，是我国婴幼儿 最常见的疾病之一。6个 月2岁婴幼儿发病率高， 1岁以内占半数，是造成儿 童营养不良、生长发育障碍 的主要原因之一。 所以，当孩子患上腹泻病时，及时、正确的治疗是关键。 下面，我们来了解一下关于治疗腹泻病的几个关键问题。 抗生素，要不要用？ 腹泻病程在2周内称之为急性腹泻。儿童急性腹泻的 病因很多，病毒感染、细菌感染、饮食因素、气候 因素等均可导致腹泻的发生。但儿童急性腹泻的主 要病因是病毒感染，流行病学调查显示，病毒感染 占全部腹泻的87%，其中轮状
2、病毒最为常见。 所以，在没有细菌感染的依据下，腹泻的孩子是不 需要应用抗生素的。否则应用抗生素只会导致腹泻 加重。 当孩子腹泻时，建议行粪便的常规检查。 点滴，要不要打？ 世界卫生组织很早就提出了“能口服不肌注，能肌注不输液”的 治疗原则。 专家指出，只有以下4种情况，才需要输液：1、消化功能差， 无法口服时。如患有某些胃肠道疾病需要禁食，消化功能受影 响时；意识不清不能口服时。2、外用无效时。如皮肤类疾病 首选外用药，但若外用药不能达到相应效果时需输液。3、严 重急症，口服药不能缓解时。急性疾病，如急性肺炎、休克等 吃药效果不明显，需输液。4、药物可能伤害组织、血管时。 某些治疗肿瘤的化疗药
3、，如果直接口服，可能伤害血管，甚至 引起组织坏死，这时可以采用输液。 对于轻中度腹泻的孩子，采用“液体平衡疗法-口服输液（ORT 治疗）”，即可达到不错的治疗效果。对于重度腹泻患者，在采 用静脉输液治疗和，也可采用“液体平衡疗法-口服输液”进行维 持治疗。 “液体平衡疗法-口服输液ORT” 处方集 儿童病毒性肠炎 处方一：乐液平（10ml体重大便次数）+杜拉宝 （1.5mg/kg/次 tid） 处方二：乐液平（10ml体重大便次数）+杜拉宝 （1.5mg/kg/次 tid）+妈咪爱（2岁以下：0.5袋1袋 bid； 2岁以上：2袋 bid） 处方三：乐液平（10ml体重大便次数）+杜拉宝 （1
4、.5mg/kg/次 tid）+蒙脱石散（1岁以下：1/3袋 tid，1-2 岁：1/2袋 tid；2岁以上 1袋 tid） “液体平衡疗法-口服输液ORT” 处方集 儿童细菌性肠炎 处方一：乐液平（10ml体重大便次数）+杜拉宝 （1.5mg/kg/次 tid）+头孢克肟颗粒（1.5mg-3.0mg/ 次 bid） 腹泻时，如何补锌？ 急慢性腹泻常导致锌缺乏，补锌能有效缩短病程和 降低发病率。所以，急性腹泻的孩子只要能进食， 就需要立即补锌治疗。 小于6个月者，每天补充元素锌10mg； 大于6个月者，每天补充元素锌20mg； 共1014天。元素锌20mg，相当于硫酸锌 100mg，葡萄糖酸锌1
5、40mg。 母乳，还能不能喝？ 对于母乳喂养的宝宝，建议继续母乳喂养，并且增 加喂养的频次及延长单次喂养的时间；小于6个月的 人工喂养孩子可继续喂配方乳，大于6个月的孩子可 继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、稀饭、 蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁等。鼓励孩子进食，如 进食量少，可增加喂养餐次。 需避免给孩子喂养含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖 食物。 腹泻奶粉，何时加？ 病毒感染导致的腹泻常有继发性的双糖酶，尤其是 乳糖酶缺乏，导致乳糖不耐受。乳糖不耐受的症状 有肠鸣、直肠气体增多、腹痛和腹泻加重。在急性 腹泻儿童中，继发性乳糖不耐受发生率为32 77%，其中小于1岁的婴儿发生率最高，文献报道达
6、59.1%71.4%。 所以，如果考虑孩子有继发性乳糖不耐受，建议暂 时给予孩子进食腹泻奶粉，即无/低乳糖配方奶粉。 由于腹泻导致肠腔内渗透压升高，故需选择低渗、 无/低乳糖配方奶粉。时间12周，腹泻好转后转 为原有喂养方式。 注意 孩子家长或基层医疗机构，对于经上述治疗病情无好转的 孩子，或者出现下列任何一种症状时，需及时将孩子送往 医院。 （1）腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大； （2）不能正常饮食； （3）频繁呕吐、无法口服给药者； （4）发热（小于3个月的婴儿体温大于38；336 个月的婴幼儿体温大于39）； （5）明显口渴，发现脱水体征，如眼窝凹陷、泪少、粘 膜干燥或尿量减少等，神志改变，如易激惹、淡漠、嗜睡 等； （6）粪便带血； （7）年龄小于6个月、早产儿，有慢性病史或合并症。 以上仅供专业人士参考 谢谢聆听！
