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血液透析后患者的病情观察 及透析治疗记录单的解读,蒋红霞,主要内容,一、透析后患者的病情观察 二、透析记录单的阅读,一、病情观察要点,1、自觉症状,2、简单的体检指标,4、导管,敷料有无松脱 有无出血 新置导管注意植入口情况,5、发热,致热源反应：一般1-2h出现，2-4h消退，血培养(-),WBC不高，很少39C。 导管感染：常39c，当日或2-3天发生，血培养可能（+），WBC常升高。,6、出血,二便情况 鼻腔、齿龈等 月经量,7、首次透析后反应,失衡综合症： 在透析中或透析结束后数小时内出现的，一暂时性中枢神经系统症状为主的全身症候群。,失衡综合症主要临床表现,极度严重者,常发生于这些患者,二、透析单的解读,净化方式 透析器类型 体重 UF设置 透析液流量 透析器凝血情况,机温 静脉压 TMP 血流量 电导度 肝素,主要的几种血液净化方式,HD-血液透析 HDF-血液透析滤过 HP-血液灌流 CRRT-持续肾脏替代治疗,透析器类型,体重,干体重 透析前体重 透析后体重 增加、下降体重,UF,超滤量：主要是透析间期增加的体重+余量,透析液流量,500ml600ml/分钟,透析器凝血情况,一级 二级 三级,其它,谢谢,
