孕八月可能遇到的问题.doc

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1、孕八月可能遇到的问题孕八月是孕晚期的第一个月,大腹便便的孕妇,需要面对很多新的问题。孕八月我们来关注一下孕妇的心慌气短、烧心、失眠、漏尿、仰卧位综合征和腕管综合征等。我们仍然分开来看:1.心慌气短造成孕妇心慌气短主要有这么几个原因:血容量增加、循环血量增加、心率增加。尤其到了孕晚期,血容量比孕前增加了3040,每分钟的心率比孕前增加了1015次,心脏的排出量增加了2030,心脏的工作量大大加重,容易心慌气短;孕晚期胀大的子宫压迫膈肌,压迫心脏和肺脏,减弱了呼吸肌的呼吸能力;孕妇体重增加,加重了心脏负担;胀大的子宫向下压迫下腔静脉,使回心血量减少,引发气短;孕晚期更容易贫血,贫血使血液携氧能力减

2、弱,也容易引发心慌气短。还有,心慌还与情绪变化有关系,当然,要注意孕妇的心慌气短与孕晚期产检中的心电图检查有没有异常,除外心脏病引起的心慌气短。孕晚期的孕妇要减轻和预防心慌气短,一来要保持积极乐观、愉快的情绪,二来,要注意休息,采取左侧卧位;三要注意保持室内空气流通新鲜,有条件的可以吸点氧,对大人和肚子里的小宝宝都有好处;四,如果孕妇感到心慌气短的时候,要停下来休息;五,要低盐、高蛋白、高维生素饮食,注意补铁和叶酸,防止贫血;六,家人要做好孕妇的支持后盾,多给予关爱,尤其是老公,想方设法维持太太良好的情绪。2.烧心孕妇在孕晚期,常常在睡眠以后,觉得胸骨后、心窝这个地方烧灼感或烧灼样疼痛,如果坐

3、起来、站起来以后减轻,咳嗽、便秘或者吃了酸性食物、辛辣激性食物后,这种烧心的感觉加重,并且也常常伴有反胃、嗳气、胃部闷胀等不适。孕晚期发生这种烧心,实际上是返流性食管炎,是由于子宫胀大、腹内压升高、以及耻骨松弛素导致的贲bn门松弛、食管蠕动减缓,胃内容物返流和清除时间延长,导致返流性食管炎形成的。躺着的时候横膈抬高,咳嗽、屏bng气用力排便的时候,腹内压升高,都可使胃内容物向食管返流增加,症状加重。酸性饮食、辛辣刺激性饮食,能刺激炎症的食管粘膜,使症状加剧。吃的过饱,胃内压升高,也容易诱发食管返流。要减轻烧心,就要防止腹内压升高,也就是要预防呼吸道感染,防止咳嗽;同时多进食富含膳食纤维食物,保

4、持大便通畅,同时,把床头垫高,1520厘米,使上身抬高1015度,可有效地减少食管返流,仅仅靠垫高枕头来抬高上半身,效果不大。此外,还要注意合理饮食,少食多餐,避免饥饱不均,尤其是暴饮暴食,以免使胃内压力升高,尤其是晚餐不要过饱,尽量吃容易消化的食物,避免酸性食物和辛辣刺激性食物以及过冷、过热饮食。这种状况坚持到36周以后,胎儿的身体逐渐向骨盆移动,宫高降低,准妈妈就会感觉呼吸和进食舒畅多了,烧心的症状基本上就一去不复返了。3.孕晚期失眠孕晚期身体笨拙、容易疲劳,但由于太多的孕期不适,比如尿频、腿抽筋、后背痛、呼吸困难、烧心、便秘、胎动剧烈、精神压力大等等,容易失眠或睡眠质量不高,导致孕妇整天

5、恍恍惚惚、疲乏无力,异常烦恼。我总结了10条应对措施,应该能很快改善你的睡眠:创造舒适的睡眠环境。不仅要求温度适宜,还要注意减少灯光、噪声刺激,尤其是家人要注意配合,不要在孕妇失眠的时候,还在看电视、玩网络游戏等,对卧室明亮的,建议加装避光隔音窗帘;睡眠前为良好睡眠创造条件。要少喝水,减少起夜次数;更要避免在睡前饮用含咖啡因的饮料和茶类等容易兴奋的饮料,睡前用热水泡泡脚,或睡前洗个温水澡,当然,由于是孕妇,不能泡澡或者洗桑拿浴或者洗澡温度过高;解除思想负担。其一,很多孕妇担心睡不着觉影响宝宝的发育;其二,很多孕妇精神压力大,担心胎儿的健康、畸形,以及畏惧分娩等,其实,一次两次的失眠是没有关系的

6、,想想几万年以来,一代又一代的妈妈都是这么过来的,不要因为睡不着就苦恼,学习一些放松心情的方法,多想些开心的事情;正确应对难以入睡。实在难以入睡就起床,看看喜欢看的电视节目、听听舒缓优美的音乐或者让老公陪着说说话,等等,等到有睡意了,再开始睡觉;采取正确的睡眠姿势;我们经常强调左侧卧位,但对于孕晚期的孕妇来说,有些时候左侧卧位睡眠会很累,这个时候,在颈后放上舒服、颜色漂亮的侧卧枕会缓解;或者将枕头放在腹部下方或夹在两腿中间会比较舒服,也可以适量的换成右侧卧位,但一定要在肚子底下垫上枕头或靠垫,并且仅仅是短时间的休息一下而已,长时间的还是要左侧卧位,在肚子和右膝盖下面垫上枕头;保持作息以及睡眠的

7、规律性。到了时间就休息,不要错过了最想睡的时候,养成规律睡眠的习惯,晚上在同一时间睡眠,早晨在同一时间起床。除了睡觉时躺在床上以外,其余时间尽量不要留恋床铺;增加运动量,尤其是晚饭后要出去散散步,多走一会,有点劳累的感觉,会更容易入睡;晚上失眠的孕妇,白天要少睡或者不睡,等到失眠消除以后,中午再睡上半个小时;在失眠没有好转以前,白天最好一点也不要睡,睡了,晚上就难以入睡了;让老公帮助入睡。孕妇失眠是一件非常痛苦的事情,因此老公有责任担负起解除妻子失眠的义务,这些年来,我与会员总结的经验是,夫妻互动,也就是妻子想出躺着最乐意让老公服务的方式,比如按摩、比如拍背、比如轻轻的挠背、比如掏耳朵等等,让

8、妻子先给老公示范,讲解自己喜欢的方式、力道等等,先给老公服务上1020分钟,妻子也累了,老公再来服务,这个时候,幅度较小、动作轻柔、频率较慢、让太太喜欢和舒服的行为会很快帮助太太入睡;必要的时候,可以咨询医生,酌情使用药物。注意,传统的镇静安眠药物一般属于妊娠D级,孕期禁止使用,但新型的药物比如唑吡坦、扎来普隆等,对胎儿的危害较小,可在专业医生指导下,短期用于严重失眠的孕妇,大家也可以选用我前面告诉过大家的中药验方。这是关于失眠。4.仰卧综合征孕妇到了怀孕的后四个月,在仰卧的时候,容易出现头晕、胸闷、心悸、面色苍白、血压下降等症状,而当仰卧改变为侧卧位时,一切症状就迅速消失,这就是仰卧综合征。

9、主要是因为增大的子宫在孕妈妈仰卧时压向脊柱,使脊柱两旁的大血管受压,主要是腹主动脉和下腔静脉受压,下腔静脉受压后血液不能顺畅流向心脏,使得回心血量减少造成的,这和我们前面说过的仰卧位低血压综合征是一回事,大多发生在仰卧后67分钟。因为心脏向全身输出血量减少,子宫的供血量也会减少,从而导致胎儿缺氧,使得胎儿很快出现胎心增快、减慢或不规律等情况,如果得不到妥善处理,对胎儿非常不利。防治的办法非常简单,就是改变卧姿,因为增大的子宫有些右旋,所以最好采取左侧卧位,仰卧起码不要超过34分钟,侧卧的时候注意大肚子下面放一个枕头,效果更好,而不需要特殊治疗。5.腕管综合征人的腕管就像一个缺乏伸展性的骨纤维管

10、道,外面由坚韧的骨和纤维素管构成,里面的内容物主要是9腱1神经,也就是9根从前臂来的屈指肌腱和一根正中神经从中间穿过,通向五个手指。如果腕管里的内容物增多,在密闭空间内的内容物增多,就有点像大脑内的脑出血一样,压迫周围组织,腕管内压力增大,就会使腕管内的肌腱和神经受到压迫,引起双侧手腕部酸痛,拇指、食指和中指麻木、刺痛、敏感性下降,握东西感到困难等。而且越是到了晚上症状越明显。严重的还能让准妈妈从睡梦中痛醒,严重的拇、食指不能屈曲,医学上叫“猿手”。感觉麻木的手指头以拇指、食指和中指的末节最为明显。造成腕管综合征的原因,就是腕管内压力的增大,我们知道,孕妇的血容量从怀孕6周后就不断增加,到32

11、34周时达到高峰,血浆的渗透能力降低,体内水钠潴留,32周34周也是全身水肿最严重的时期,这些水肿,导致腕管内压力增加,出现神经被压迫的症状,表现为手腕又酸又麻又胀。因此,孕期的腕管综合征仅仅是全身水肿的一个表现之一,骨质和纤维是没有任何改变的,所以并不会出现其他严重的后果,准妈妈不必过分担忧。分娩过后,随着体内激素水平的回落和恢复,症状会逐渐减轻、消失。关于减轻症状和预防,有6点你可以去做:经常按摩或伸开双臂做深呼吸,用腕部经常的运动,减少水肿后的肿胀;低盐饮食,减少水肿,从而减少腕管内压力;经常把手臂抬高,尤其是晚上睡觉的时候,可以增加静脉及淋巴液的回流,有效地减轻腕管部水肿;局部理疗的方法也有一定的作用;自我进行的甩手、按摩、挤压手腕的方法能使症状减轻;必要的情况下,可以咨询医生,酌情使用利尿脱水的药物,来减轻或消除组织水肿。主要是这么6点,怀孕9个月后就逐渐减轻了,分娩后就好了,不会留后遗症。欢迎登录郝爱勇新浪博客观看相关视频:http:/

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