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1、幼儿园意外伤害的处理与防范,一、什么是意外伤害事件？,意外伤害是指非本意的非主观的，不能够完全自主控制与完全预测的，所造成的肉体和精神上的伤害。 原因：包括物理，化学和生物等各种因素。是儿童致伤，致残，致死的主要原因之一。 特点： 1、具有年龄特点，15岁是高发年龄。 2、是21世纪影响儿童身心健康、生活质量、和生命安全的重要因素之一。 3、具有自身发生、发展的规律及特点，并受社会发展因素的影响。 4、可以预防。,二、意外伤害的紧急处理,这里对幼儿意外伤害的紧急处理，是指幼儿在园期间突然患病或受伤后，幼儿园老师和保育员在医疗救护人员到达前，对受伤孩子采取简单正确的救助措施，从而起到减轻或控制伤
2、害的作用。,三、幼儿常见意外伤害的主要表现,（一）意外跌伤：包括磕碰、挫伤、摔伤、擦伤、扭伤、骨折等。 （二）突发人为伤害：包括抓、咬伤、割伤。 （三）特殊意外伤害：烫伤、触电、外鼻、耳道异物、异物阻塞呼吸道、鼻出血、蜂蛰伤、刺伤等。 （四）突发疾病：高热惊厥、中暑、癫痫、晕厥等。 （五）重大意外事件：食物中毒、火灾等。,（一）意外跌伤,1、磕碰、挫伤： 症状表现：一般为皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下瘀血、 肿胀、压痛，属于闭合性外伤。 处理方式：轻者可立即采取冷敷的方式处理，也可用伤湿止痛膏外贴受伤区。 对胸腹部挫伤及头部挫伤的，应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血，应到医院观
3、察诊断。,（一）意外跌伤,2、摔伤、擦伤： 浅的流血性伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好得快”喷雾剂喷于伤口，然后包扎，一般都能较快痊愈，对较小伤口外用“创可贴”即可。 对较深的伤口，应立即压迫止血，速到医院行清创术，视伤情进行缝合修补等。,（一）意外跌伤,3、扭伤、骨折： 扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。 固定受伤部位，用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折，宜立即到医院诊疗。 如果受伤部位疼痛水肿、变形或移动后疼痛，则用毛巾或软布包住硬纸板或木板做成夹板，固定住受伤的肢体。用布包住冰块冷
4、敷并即时组织送至医院或拨打120急救车。,（二）突发人为伤害,1、抓、咬伤： 一般表现为皮肤处有抓痕或淤青留有牙痕，甚至伴有皮肤破损流血现象。 皮肤没有破损的情况下可以轻轻按摩及用温热毛巾敷与患处；皮肤破损流血的，要用生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，并送至医院处理。 不要随意绑缚孩子四肢，过紧影响血循。,（二）突发人为伤害,2、割伤： 浅的伤口用生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好得快”喷雾剂喷于伤口，然后包扎，一般都能较快痊愈。 对较小伤口外用“创可贴”即可，对较深的伤口，应立即压迫止血，速到医院行清创术。注意刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物。 对生锈的铁器、刺伤较
5、深的、脏土污染的伤口要24小时内注射破伤风疫苗或抗破伤风血清。,（二）突发意外伤害,动物咬伤：被感染狂犬病的狗及猫抓咬伤后，立即用水冲洗，伤口较小、表浅、无大的活动性出血可自行用自来水或肥皂水直接冲洗伤口。至少冲洗30分钟，尽量把可能进入伤口的病毒洗掉。冲洗后用干净的纱布盖好。对于严重者到医院外科进行局部清洗处理后注射狂犬疫苗，,（三）特殊意外伤害,1、烫伤： 常见的有开水烫伤和热食烫伤。 脱离烫源，立即用冷水浸冲局部降温，随即脱掉被热源浸透的衣服。 轻度烫伤的，烫伤药涂抹局部。 如果烫伤面积大并且严重的，用干净纱布覆盖伤面，以防污染，送医院处理。 注意：不要弄破水泡，脱衣服不要硬拉，以免拉破
6、水泡，必要时用剪刀剪开衣服，不要擅自在伤口上使用冰或者油膏等药物。,（三）特殊意外伤害,2、触电： 发生触电后立即使患儿脱离电源； 救护者应注意切记不可用手去拉触电者，要保护好自己； 脱离电源后，立即检查患儿呼吸心跳，如有微弱的呼吸及心跳或停止呼吸和心跳马上进行心肺复苏。,（三）特殊意外伤害,3、鼻腔异物： 小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔，用力擤，使异物排出。 如果年龄小的幼儿不合作，可用纸捻刺激鼻粘膜，使其打喷嚏将异物排出。 如用上述方法排不出，不要自行挖取，立即带保健室或送医院。,（三）特殊意外伤害,4、耳部异物： 小颗粒异物体积较小，可嘱幼儿头歪向异物侧，单脚跳，使其自行脱落。 动物
7、性异物，可用手电筒放在耳边，诱虫自行爬出，如效果不好，应去医院取出。 体积大的异物，送医院取出。 注意： 对于耳道异物，一般以到医院耳鼻喉科诊疗为佳，切忌乱掏，以免损伤耳膜。,（三）特殊意外伤害,异物阻塞呼吸道引起的窒息：（异物进入呼吸道，如痰、食物、糖果、豆、花生米、纽扣、瓜子、别针、小玩具等进入气管。衣被、塑料袋捂闷口鼻等；） 1.拍背法-让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部，使小儿咯出异物； 2.小点的幼儿可一人将幼儿倒提离地，另一人用手拍背、使异物迅速排出； 3.催吐法-用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。,（三）特殊意外伤害,4.迫挤胃部法- 抢救者
8、站在患儿背部，搂住患儿的腰部，用右手拇指的根背部顶在患儿上腹部，左手叠在 迫挤胃部法- 右手之上，间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压，借助膈肌压缩肺脏，产生气冲将气管内异物排出。 上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，呼吸停止给予口对口人工呼吸。,（三）特殊意外伤害,鼻出血： 让患儿保持坐位，身体略向前倾，不要低头或仰头。 用你的拇指和食指用力捏紧鼻子并向面骨方向用力压，持续数分钟。 用冷水毛巾或冰袋放在前额部，双脚浸入热水内，都有利于止血。 如果出血仍然继续，可到保健室用0.5%的肾上腺素塞进出血侧鼻腔，再用手捏紧两侧鼻翼，让儿童用口呼吸数分钟即可止血。,（四）皮肤过敏,皮肤过敏
9、-局部瘙痒、水肿、发炎、风团等，与鼻腔组织结合会引起鼻腔血管扩张产生局部水肿，发生流鼻涕、连续打喷嚏等症状；与肠胃粘膜结合会发生肠胃过敏反应。在正常情况下，组织胺会根据人体需求分泌，不会对人体造成伤害。一旦迫使它大量释放，人体将无法正常利用、因而产生一系列过敏症状及组织炎症。,（五）其它意外伤害,刺伤： 先将伤口消毒干净，用经灭菌过的针及镊子，将异物取出，再消毒后包扎伤口，异物留在体内易化脓感染。 对伤口小、出血少者，宜在伤口挤压出一些血液比较好，指甲的刺伤不易处理，可先将指甲剪成V字型口，将刺拔出，或到医院处理。 若被针、金属片等刺伤而留于体内，应到医院在X光下取出。深的伤口可能有深部重要组
10、织损伤，常并发感染，可予抗炎药物治疗。 不洁物的刺伤要预防破伤风的发生，到医院肌肉注射破伤风抗毒素。,（六）突发疾病高热惊厥,1、高热惊厥： 症状表现：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5至39.5时，会出现意识丧失，全身对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。,（六）突发疾病高热惊厥,1、高热惊厥 处理方式： 保持呼吸道通畅：立即使患儿平卧头偏向一侧，清理口鼻分泌物，必要时用口吸出，以防窒息，托起下颌，头后倾斜，防止舌根后坠堵塞呼吸道。 防止咬伤舌头，用布条或毛巾包裹压舌板或筷子置于上下牙之间。 用拇指指甲按压人中穴或消毒无菌的针刺该穴和十宣穴。人中穴
11、位于人中沟上三分之一处，十宣穴位于十指指尖。 立即测量体温，如有高热，立即降温。物理降温和药物降温。 迅速前往医院治疗或拔打120。,（七）重大意外事件食物中毒,1、食物中毒 症状表现：食物中毒最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。 注意：发现幼儿有类似食物中毒症状时，立即向领导报告，组织教师以最快速度送医院诊治或拨打120。,（七）重大意外事件食物中毒,处理方式： 催吐。如食物吃下去的时间在一至二小时内，可采取催吐的方法。立即取食盐二十克，加开水二百毫升，冷却后一次喝下。如不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐。 导泻。如果病人吃下去中毒的食物时间超过二小时，且精神尚好，则可服用些泻
12、药，促使中毒食物尽快排出体外 。,（七）食物中毒的急救处理,1、立即停止供应、食用可疑中毒食物。 2、采用指压咽部等紧急催吐办法尽快排出毒物。 3、尽快将病人送附近医院救治。,（七）食物中毒的预防,1、保持厨房的环境卫生和餐具的清洁卫生。 2、选择新鲜、安全的食品原料。 3、彻底加热食品。 4、烹调后的食品应在2小时内食用。 5、妥善储存食品。生、熟分开。 6、新鲜蔬菜特别是绿色蔬菜加工6小时后勿食。能 产生亚硝酸盐，长期食用增加消化道肿瘤的几率。 7、养成良好的个人卫生习惯。勤洗手、不吃生食、 不喝生水。,托幼机构管理规范伤害预防,一、托幼机构的各项活动应当以儿童安全为前提没建立定期全园（所
13、）安全排查制度，落实预防儿童伤害的各项措施。 二、托幼机构的房屋、场地、家具、玩具、生活设施等应当符合国家相关安全标准和规定。 三、托幼机构应当建立重大自然灾害、食物中毒、踩踏、火灾、暴力等突发事件的应急预案，如果发生重大伤害时应当立即采取有效措施，并及时向上级有关部门报告。,托幼机构管理规范伤害预防,四、托幼机构应当加强对工作人员、儿童及监护人的安全教育和突发事件应急处理能力的培训，定期进行安全演练，普及安全知识，提高自我保护和自救的能力。 五、保教人员应当定期接受预防儿童伤害相关知识和急救技能的培训，做好儿童安全工作，消除安全隐患，预防跌落、溺水、交通事故、烧（烫）伤、中毒、动物致伤的发生。,儿童伤害登记表,
