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1、西安嘉康体检中心 主讲人:雒继光 主治医师,颈椎病常识及科学预防,了解自己的脊柱,脊柱全貌,什么是颈椎病?,颈 椎 病,颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。,长时间错误的坐姿及头颈位置 是导致颈椎病的首要因素,颈椎病好发人群-工作需要长期坐位的-白领、财务人员、文秘等,颈椎病的发病原因和机制,颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属 结构的退行性改变引起。 原因1. 椎间盘 颈椎间盘的退行性改变一般在30岁以后即开始。髓核脱水变薄,椎间隙变狭,使纤维环及周
2、围韧带变松弛,颈椎稳定性减弱,更易进一步劳损及退行性变。纤维环变性及椎间隙狭窄使椎间盘易于向后及侧方突出。颈4、5,颈5、6椎间活动度最大,应力也最集中,最易受损伤。,原因2 椎体及其附属结构 椎间盘变薄引起颈椎不稳时,其周围韧带常受异常应力的牵扯,致其附着点损伤引起骨赘增生。椎间隙变狭窄也使后关节与钩椎关节应力增加,使其受损伤及增生。易发生增生的节段依次为颈5、颈6、颈4及颈7。,原因3 椎间盘突出、椎体后缘增生,黄韧带肥厚等可引起椎管狭窄,导致脊髓型颈椎病。钩椎关节、后关节增生,椎间盘向侧后方突出可压迫或刺激神经根、椎动脉及交感神经,引起相应症状。,原因4 血管因素及化学因素 机制:颈椎病
3、的发病机制和腰椎间盘突出症一样,不能单纯用机械压迫因素来解释,还有血管因素和化学因素在起作用,因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。,颈椎病的致病因素,正常颈椎X片,异常颈椎X片,颈椎病诊治的五大误区,1、不恰当的反复牵引。 2、反复盲目按摩、复位。 3、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。 4、过于单方面夸大非手术治疗方法的效果。 5、轻视颈椎病的预防。 结合上诉几点,所以患者一定要到专业医院就诊,充分听取保守和手术方法的利弊后,再加以选择。,颈椎病的传统治疗方法,1、手法按摩推拿疗法 2、颈椎牵引疗法 3、理疗(包括超声波、红外线等) 4、温热敷 5、药物治疗(止痛剂、镇静剂、血管扩张
4、剂及中草药),颈椎病的预防1,(一)阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病。 (二)保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。 (三)加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力 (四)避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。,颈椎病的预防2,(五)注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。 (六)及早,彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。 (七)劳动或走路时要防止
5、闪、挫伤。 (八)长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。 (九)注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。 (十)中医认为胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。,注意纠正日常生活中的不良姿势,正确的坐姿及工作姿势,颈椎病人的枕头,枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管内的生理解剖状态。 因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好的,以中间低,两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。,颈椎病的枕头,1、枕头的高度: 枕头不宜过高或过低,切忌“高枕无忧”以生理位为佳,一般讲,枕头高以815cm为宜,或按公式计算:(肩宽-头宽)2。 2、枕头的内容物: 荞麦皮:价廉,透气性好,可随时调节枕头的高低。 蒲绒:质地柔软,透气性好,可随时调节高低。 绿豆壳:不仅通气性好,而且清凉解暑,如果加上适量的茶叶或薄荷则更好,但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错,但价格较高。,谢谢各位!,